见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-1样样品名称品名称矿渣水泥 32.5取取样样地点地点现场水泥库取取样样部位部位工业场地生活污水站挡土墙基础取取样样数量数量12 千克取取样样日期日期2012 年 7 月 15 日见证记录见证记录： ： 在见证人员监督下，由取样员在现场水泥库中对 2012-7-15 前 进场的狮头袋装水泥 200 吨，批号为 138，强度等级为 32.5，在不 同部位随机取样 20 袋，从每袋中各取等量水泥，经混合搅拌均匀 后，再从中称取 12 千克的样品，由见证员和取样员一同送往试验 室检验。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 15 日备备 注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-2 样样品名称品名称粗砂取取样样地点地点施工现场取取样样部位部位工业场地生活污水站挡土墙基础、墙身取取样样数量数量20 千克取取样样日期日期2012 年 7 月 15 日见证记录见证记录： ： 在见证人员监督下，由取样员在现场针对 2012-7-15 前进场的 静乐李家会粗砂 400 立方，在砂堆的 8 个不同部位取样，部位均 匀分部，先将取样部位表层砂铲去，然后分别取样相等粗砂 8 份， 每份 11 千克，混合均匀后，用四分法缩至 20 千克，由见证员和取 样员一同送往试验室检验。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 15 日备备注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-3样样品名称品名称片石取取样样地点地点施工现场取取样样部位部位工业场地生活污水站挡土墙基础、墙身取取样样数量数量取取样样日期日期2012 年 7 月 15 日见证记录见证记录： ： 从施工现场挡墙不同部位选取，进行 MU40 的击实试验。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 15 日备备注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-4样样品名称品名称M7.5 水泥砂浆试块取取样样地点地点施工现场取取样样部位部位工业场地生活污水站挡土墙基础取取样样数量数量两组取取样样日期日期2012 年 7 月 17 日见证记录见证记录： ： 在见证人员监督下，取样员针对 M7.5 砌筑水泥砂浆，在砂浆 槽、砂浆运车和搅拌机出料口三个不同部位进行随机取样，用砂 浆试模（70.7*70.7*70.7 三个试件为一组）将砂浆一次装满试模，用 振捣插捣，当砂浆表面开始出现麻斑状态时，用抹刀抹平，拆模后 一起送至实验室进行标准养护。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 17 日备备 注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-5样样品名称品名称M7.5 水泥砂浆试块取取样样地点地点施工现场取取样样部位部位工业场地生活污水站挡土墙墙身取取样样数量数量一组取取样样日期日期2012 年 7 月 19 日见证记录见证记录： ： 在见证人员监督下，取样员针对 M7.5 砌筑水泥砂浆，在砂浆 槽、砂浆运车和搅拌机出料口三个不同部位进行随机取样，用砂 浆试模（70.7*70.7*70.7 三个试件为一组）将砂浆一次装满试模，用 振捣插捣，当砂浆表面开始出现麻斑状态时，用抹刀抹平，拆模后 一起送至实验室进行标准养护。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 19 日备备 注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-6样样品名称品名称M7.5 水泥砂浆试块取取样样地点地点施工现场取取样样部位部位工业场地生活污水站挡土墙墙身取取样样数量数量两组取取样样日期日期2012 年 7 月 21 日见证记录见证记录： ： 在见证人员监督下，取样员针对 M7.5 砌筑水泥砂浆，在砂浆 槽、砂浆运车和搅拌机出料口三个不同部位进行随机取样，用砂 浆试模（70.7*70.7*70.7 三个试件为一组）将砂浆一次装满试模，用 振捣插捣，当砂浆表面开始出现麻斑状态时，用抹刀抹平，拆模后 一起送至实验室进行标准养护。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 21 日备备 注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-7 样样品名称品名称粗砂取取样样地点地点施工现场取取样样部位部位工业场地生活污水站挡土墙墙身取取样样数量数量20 千克取取样样日期日期2012 年 7 月 21 日见证记录见证记录： ： 在见证人员监督下，由取样员在现场针对 2012-7-21 前进场的 静乐李家会粗砂 400 立方，在砂堆的 8 个不同部位取样，部位均 匀分部，先将取样部位表层砂铲去，然后分别取样相等粗砂 8 份， 每份 11 千克，混合均匀后，用四分法缩至 20 千克，由见证员和取 样员一同送往试验室检验。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 21 日备备注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-8样样品名称品名称M7.5 水泥砂浆试块取取样样地点地点施工现场取取样样部位部位工业场地生活污水站挡土墙墙身取取样样数量数量两组取取样样日期日期2012 年 7 月 23 日见证记录见证记录： ： 在见证人员监督下，取样员针对 M7.5 砌筑水泥砂浆，在砂浆 槽、砂浆运车和搅拌机出料口三个不同部位进行随机取样，用砂 浆试模（70.7*70.7*70.7 三个试件为一组）将砂浆一次装满试模，用 振捣插捣，当砂浆表面开始出现麻斑状态时，用抹刀抹平，拆模后 一起送至实验室进行标准养护。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 23 日备备 注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-9样样品名称品名称M7.5 水泥砂浆试块取取样样地点地点施工现场取取样样部位部位工业场地生活污水站挡土墙墙身取取样样数量数量两组取取样样日期日期2012 年 7 月 25 日见证记录见证记录： ： 在见证人员监督下，取样员针对 M7.5 砌筑水泥砂浆，在砂浆 槽、砂浆运车和搅拌机出料口三个不同部位进行随机取样，用砂 浆试模（70.7*70.7*70.7 三个试件为一组）将砂浆一次装满试模，用 振捣插捣，当砂浆表面开始出现麻斑状态时，用抹刀抹平，拆模后 一起送至实验室进行标准养护。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 25 日备备 注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-10样样品名称品名称矿渣水泥 32.5取取样样地点地点现场水泥库取取样样部位部位龙泉矿井 2x20m 预应力混凝土联络桥锥坡基础、墙身取取样样数量数量12 千克取取样样日期日期2012 年 7 月 15 日见证记录见证记录： ： 在见证人员监督下，由取样员在现场水泥库中对 2012-7-15 前 进场的狮头袋装水泥 200 吨，批号为 106，强度等级为 32.5，在不 同部位随机取样 20 袋，从每袋中各取等量水泥，经混合搅拌均匀 后，再从中称取 12 千克的样品，由见证员和取样员一同送往试验 室检验。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 15 日备备 注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-11 样样品名称品名称粗砂取取样样地点地点施工现场取取样样部位部位龙泉矿井 2x20m 预应力混凝土联络桥锥坡基础、墙身取取样样数量数量20 千克取取样样日期日期2012 年 7 月 15 日见证记录见证记录： ： 在见证人员监督下，由取样员在现场针对 2012-7-15 前进场的 静乐李家会粗砂 400 立方，在砂堆的 8 个不同部位取样，部位均 匀分部，先将取样部位表层砂铲去，然后分别取样相等粗砂 8 份， 每份 11 千克，混合均匀后，用四分法缩至 20 千克，由见证员和取 样员一同送往试验室检验。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 15 日备备注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-12样样品名称品名称片石取取样样地点地点施工现场取取样样部位部位龙泉矿井 2x20m 预应力混凝土联络桥锥坡基础、墙身取取样样数量数量取取样样日期日期2012 年 7 月 15 日见证记录见证记录： ： 从施工现场挡墙不同部位选取，进行 MU40 的击实试验。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 15 日备备注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-13样样品名称品名称M10 水泥砂浆试块取取样样地点地点施工现场取取样样部位部位龙泉矿井 2x20m 预应力混凝土联络桥锥坡基础取取样样数量数量两组取取样样日期日期2012 年 7 月 17 日见证记录见证记录： ： 在见证人员监督下，取样员针对 M10 砌筑水泥砂浆，在砂浆槽、 砂浆运车和搅拌机出料口三个不同部位进行随机取样，用砂浆试 模（70.7*70.7*70.7 三个试件为一组）将砂浆一次装满试模，用振捣 插捣，当砂浆表面开始出现麻斑状态时，用抹刀抹平，拆模后一起 送至实验室进行标准养护。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 17 日备备 注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-14样样品名称品名称M10 水泥砂浆试块取取样样地点地点施工现场取取样样部位部位龙泉矿井 2x20m 预应力混凝土联络桥锥坡基础取取样样数量数量一组取取样样日期日期2012 年 7 月 19 日见证记录见证记录： ： 在见证人员监督下，取样员针对 M10 砌筑水泥砂浆，在砂浆槽、 砂浆运车和搅拌机出料口三个不同部位进行随机取样，用砂浆试 模（70.7*70.7*70.7 三个试件为一组）将砂浆一次装满试模，用振捣 插捣，当砂浆表面开始出现麻斑状态时，用抹刀抹平，拆模后一起 送至实验室进行标准养护。取取样样人人签签字、印章字、印章 ： ：见证见证人人签签字、盖章：字、盖章：编制日期：2012 年 7 月 19 日备备 注注见证取样记录表工程名称：太原煤气化龙泉能源发展有限公司挡护及桥锥坡工程 编 B3-6-15样样品名称品名称M10 水泥砂浆试块取取样样地点地点施工现场取取样样部位部位龙泉矿井 2x20m 预应力混凝土联络桥锥坡基础取取样样数量数量两组取取样样日期日期2012 年 7 月 20 日见证记录见证