健康教育与健康促进“ SARS”事件给我们带来的启示一、领导对一、领导对“ “ 预防为主预防为主“ “ 的方针贯彻不力；的方针贯彻不力；二、医疗卫生体制与当代的医学模式不相适应；二、医疗卫生体制与当代的医学模式不相适应；三、居民健康观念和保健意识淡薄；三、居民健康观念和保健意识淡薄；四、缺乏科学、有效的信息传播体系；四、缺乏科学、有效的信息传播体系；五、健康服务体系不健全，包括应急体系和社会保五、健康服务体系不健全，包括应急体系和社会保 障体系；障体系；六、政府对卫生的投入太少。六、政府对卫生的投入太少。新世纪卫生工作面临的挑战一、医学模式的改变；一、医学模式的改变；二、老年人口迅猛增长；二、老年人口迅猛增长；三、慢性非传染性疾病快速上升；三、慢性非传染性疾病快速上升；四、某些新发现病种和一些疾病的死灰复燃；四、某些新发现病种和一些疾病的死灰复燃；五、环境的急剧恶化。五、环境的急剧恶化。健 康对健康下了一个科学的定义是世界对健康下了一个科学的定义是世界卫生组织成立以来做了三件对人类健卫生组织成立以来做了三件对人类健康产生巨大影响的大事之一。康产生巨大影响的大事之一。世界卫生组织世界卫生组织健康的定义健康不仅是没有疾病或不虚健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。社会适应的完美状态。世界卫生组织组织法环境时代1、天花免疫接种 17962、第一个州卫生局 18553、外科消毒 18704、公共卫生服务 18865、城市卫生局6、巴斯德牛奶消毒7、公共卫生运动8、胰岛素问世医药时代1、磺胺药2、青霉素3、抗结核药生活方式时代1、心脏外科手术2、脊髓灰质炎疫苗3、冠心病保健4、心脏移植5、冠状动脉搭桥1875 1900 1925 1950 19802010年 龄 标 化 死 亡 率美国卫生世纪1234567 812312 3 45环境时代药物 时代生活方式时代健康是基本的人权，是生产力，是人人应享有的平等健康是基本的人权，是生产力，是人人应享有的平等 权利；健康是社会的责任，政府和人民应共同承担维护权利；健康是社会的责任，政府和人民应共同承担维护 健康的责任；健康的责任；许多发展中国家由于错误地沿用了西方大医院的模式许多发展中国家由于错误地沿用了西方大医院的模式 ，忽视了公共卫生问题，给这些国家带来了许多健康的，忽视了公共卫生问题，给这些国家带来了许多健康的 危害。危害。世界卫生组织世界卫生组织我们认识到，高质量的健康水平是人类生活的巨大财我们认识到，高质量的健康水平是人类生活的巨大财 富，它有利于发展社会经济，实现社会公平。富，它有利于发展社会经济，实现社会公平。我们承认，促进健康和社会发展是政府的核心义务和我们承认，促进健康和社会发展是政府的核心义务和 职责，并由社会其他所有部门共同分担。职责，并由社会其他所有部门共同分担。墨西哥健康促进部长宣言墨西哥健康促进部长宣言影响健康的因素案例：案例：一名出生在日本的女婴期望命为一名出生在日本的女婴期望命为 8585岁，岁，而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命仅有仅有3636岁，岁，为什么？为什么？健康的决定因素 健康的基本条件和资源是和平、住房、教健康的基本条件和资源是和平、住房、教育、食品、经济收入、稳定的生态环境、可持育、食品、经济收入、稳定的生态环境、可持续的资源、社会的公正与平等。续的资源、社会的公正与平等。 为改善健康，上述必要条件必须具有坚实为改善健康，上述必要条件必须具有坚实的基础。的基础。渥太华宪章渥太华宪章影响健康的因素一、行为和生活方式一、行为和生活方式二、环境因素二、环境因素三、生物因素三、生物因素四、健康服务因素四、健康服务因素五、社会（心理）因素五、社会（心理）因素人类的健康与寿命取决于：生活方式与行为生活方式与行为 6060遗传因素遗传因素 1515社会因素社会因素 1010医疗保健医疗保健 8 8气象因素气象因素 7 7世界卫生组织世界卫生组织行为与生活方式 健康行为：指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时 的行为表现。 健康相关行为：1.促进健康的行为：日常健康行为、保健行为、避免有害环境行为、戒除不良嗜好 、预警行为、求医行为、遵医行为、病人角色行为等。2.危害健康的行为：指偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的 行为。不良生活方式：吸烟、酗酒、缺乏运动、不良的生活习惯；致病性行为：A型行为（artery ）、C型行为（cancer）；不良的疾病行为：自暴自弃、瞒病行为、角色行为缺失、恐惧 行为。基本行为与生活方式 良好的生活方式心胸豁达，情绪乐观；劳逸结合，坚持锻炼 ；生活规律，善用闲暇；营养适当，防止肥胖； 戒除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与 人为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。 不良的生活方式吸烟，酗酒，服药不适当，体力活动少，饮 食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生 活节奏破坏。世界卫生组织健康四大基石合理膳食膳食要平衡，热量和各种营养要素应该有一个基本平衡 。适量运动运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。戒烟限酒吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处 。心理健康世界卫生组织美国美国6565岁以下肿瘤的病因岁以下肿瘤的病因病因病因 最佳估计（最佳估计（ ） 范围（）范围（）膳食膳食 35 1035 107070烟草烟草 30 2530 254040感染感染 10 110 1？生育与性行为生育与性行为 7 17 11313职业职业 4 24 28 8地理因素地理因素 3 23 24 4饮酒饮酒 3 23 24 4污染污染 2 12 15 5冠心病的危险因素血清胆固醇血清胆固醇（降低血清胆固醇降低血清胆固醇2020，减少冠心病，减少冠心病5050 ）高血压高血压（无声的杀手）（无声的杀手）肥胖肥胖（死于冠心病高（死于冠心病高5 5倍）倍）糖尿病糖尿病甘油三脂甘油三脂精神因素精神因素 遗传遗传吸烟吸烟（1010倍于不吸烟者）倍于不吸烟者） 年龄年龄 静坐生活方式静坐生活方式 性别性别我们自毁于自己创造的生活方我们自毁于自己创造的生活方式和行为，式和行为，我们自毁于自己创造我们自毁于自己创造的环境污染，的环境污染，我们自毁于容许有我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。害的社会条件继续存在。美国卫生总署美国卫生总署健康的人民健康的人民我们听任自己成为无所作为的旁观者，我们听任自己成为无所作为的旁观者， 不仅把医疗机构所胜任的责任治愈创伤和不仅把医疗机构所胜任的责任治愈创伤和 严重疾病严重疾病-交给了他，而且把事实上只属于我交给了他，而且把事实上只属于我 们自己的责任们自己的责任-照顾自己健康和安适的责任照顾自己健康和安适的责任- 也交给了他。我们把医生尊为我们社会的高级也交给了他。我们把医生尊为我们社会的高级 神父，却抹煞了我们自己的直觉。反过来，医神父，却抹煞了我们自己的直觉。反过来，医 疗机构则力求去满足我们那些本不该要求的期疗机构则力求去满足我们那些本不该要求的期 望。他们把全部信赖寄托在依靠药物和手术的望。他们把全部信赖寄托在依靠药物和手术的 现代巫术上，以行使其神父职能，而我们竟深现代巫术上，以行使其神父职能，而我们竟深 信不疑。信不疑。奈斯比特名著奈斯比特名著大趋势大趋势卫生干预必须以人为中心，而不是以疾卫生干预必须以人为中心，而不是以疾病为中心，并且必须将重点放在有利于病为中心，并且必须将重点放在有利于健康的工作上，作为人类发展的一部分健康的工作上，作为人类发展的一部分在迎接在迎接2121世纪挑战的时候，两个中心概世纪挑战的时候，两个中心概念尤为重要：健康促进和健康保护念尤为重要：健康促进和健康保护 健康新地平线健康教育健康教育与与健康促进健康促进指在调查研究的基础上，采用健康信息传播和指在调查研究的基础上，采用健康信息传播和行为干预等方法，促使个人和群体掌握卫生保健行为干预等方法，促使个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量提高生活质量 健康教育（health education）健康教育的基本特征1.健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育与社 会活动。2.健康教育的核心是帮助人们树立健康意识，建立健康行为 和生活方式。追求“知-信-行”的统一，知识是基础，信念 是动力，行为是目标。3.实施健康教育的前提是调查研究，基本策略是信息传播、 行为干预。正确的信息是行为转变的基础，行为干预是实 现健康教育目标的手段。健康教育应该提供必需的知识、 技能和服务，帮助个体、群体的行为转变。4.健康教育的场所遍及社区、医院、学校、工厂、公共场所 等。不同的场所有不同的目标人群、教育内容和教育方式 。健康教育形式与方法 健康教育的形式 公众会议；专题讲座；教育小组；服务开发信息 （发放小册子、彩页吸引、张贴告示）；报刊文 章、新闻等媒体；电子手段（电子邮件、网站和 聊天）