窑沟卫生院窑沟卫生院 20132013 年第二季度临床医师三基考试试题年第二季度临床医师三基考试试题科室： 姓名： 分数：一、选择题(每题 2 分，共 70 分)1胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 （ ）A穿刺损伤肺组织 B抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下 降 C胸膜超敏反应 D穿刺损伤肺血管 E空气栓 塞2有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（ ）A穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线 7-9 肋 间隙或腋中线 6-7 肋间 B穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨 中线第 2 肋间 C穿刺时应沿肋骨下缘进针 D抽液量每 次不超过 1000mL E抽气量每次可大 5=1000mL3雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（ ）A无强烈刺激征 B水溶性差，相对较稳定的药物 C无难闻气味 D耐热稳定 E机体对该药不过敏4下列哪项禁作骨髓穿刺 （ ）A显著血小板减少 B粒细胞缺乏症 C重度贫血D血友病 巳恶性组织细胞病5某休克患者，心率快，测中心静脉压为 5 cmH20(0.49kPa)，应采 取（ ）A迅速补充液体 B控制小量输液 C心功能不全，立 即给强心利尿药 D控制输液量，加用强心药 E休克与 血容量无关6气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（ ）A抽吸气体 B松解伤口缝线 C更换气管套管 D让其自行吸收 E以上都不是7清创术下列操作哪项是错误的 （ ）A伤口周围油污应用松节油擦去 B伤口周围皮肤用碘酒、 酒精消毒 C切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D深部伤口不宜再扩大 E用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤 口8气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是 （ ）A锁骨中线第 2 肋间 B锁骨中线第 3 肋间 C腋前线 第 4 肋间 D腋前线第 5 肋间 E胸骨旁线第 4 肋间9成人胸外心脏按压，下列哪项正确（ ）A按压部位在胸骨下段，剑突上 2.5-5 cm 处 B按压时以 使胸廓下陷 2cm 为度 C应用冲击式猛压，下压时间与放松 时间比为 2：1 D放松时手掌根离开胸骨 E按压频率 以 30 次min 为宜10有关骨折急救处理，下列哪项错误（ ）A首先应止血及包扎伤口 B无夹板时，可用树枝、木棍 (板)、步枪等作临时固定支架 C可将伤员上肢缚于胸壁侧 面，下肢两腿绑在一起固定 D脊椎骨折患者最好俯卧位抬 送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法11、测血压时，袖带过窄将使测得的血压 A、增高 B、降低 C、舒张压降低，脉压增大 D、 脉压变小 E、不受影响 12、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗 A、痰粘咳不出来 B、支气管哮喘 C、纤维支气管镜检 查术前麻醉 D、气胸严重呼吸困难 E、抗过敏或脱敏 治疗 13、肺和胸膜触诊下列哪项不正确 A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位 作比较检查 C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D、应 注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁 下部较易触及 14、下列穿刺部位，哪项不正确 A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C、颈内 静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶 部刺入 D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中13 或外、中13交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动 脉或桡动脉 15、关于胃插管术，下列哪项是错误的 A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C、对昏迷者，可插管行 营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E、插管抽吸胃液进行分析 16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部X线平片 E、同位素扫描 17、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是 A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、搏动部位是否伴有 血管杂音 D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E、搏动是否伴随缺氧表现18、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为 A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸 19、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在 A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、对侧视神经 E、视交叉 20、抬举性心尖冲动最常见于 A、肺心病 B、心肌炎 C、右室肥大 D、高心病 E、心包积液 21、有关气管切开术，下列哪项不正确 A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直 B、皮肤切口 从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、 触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自23环正中切 开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开 22、心脏杂音听诊下列哪项不正确 A、杂音的部位 B、杂音的时期 C、杂音的性质 D、杂音强度均应分级 E、杂音传导的方向 23、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目 的是 A、保持脑血液供应 B、便于口对口接触 C、避免口、 鼻分泌物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞 E、有利 于保护颈椎 24、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A、有无腹水 B、有无下肢浮肿 C、肝脏是否肿大 D、颈静脉是否充盈 E、有无脾大 25、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确 A、皮肤弹性随年龄增长而减低 B、牙齿脱落大多数老年人 均有 C、头发变白肯定已属老年 D、角膜老年环见于 60岁以上的老人 E、老年人大多肌肉萎缩松弛26、霍乱是 （ ）A、甲类传染病；B、乙类传染病；C、丙类传染病；D、自然疫源性疾病。 27、HIV 感染人体后的三期：（ ）A、急性感染期、无症状感染期、艾滋病期 B、无症状感染、急性感染期、艾滋病期； C、艾滋病期、急性感染期、无症状感染期; D、急性感染期、艾滋病期、无症状感染期。 28、 以下哪项化验结果对诊断乙型肝炎病人意义不大（ ）A、HBeAg 阳性 B、HBV-DNA 阳性 C、HBcAb 阳性 D、HBsAg 阳性29、狂犬病是由狂犬病毒引起的，主要经过（ ）A、患病动物咬伤所致 B、呼吸道传播C、针刺伤引起 D、生锈铁钉扎伤引起伤风治疗。30、伤寒最严重的并发症是（ ）A.肠出血 B.肠穿孔 C.中毒性脑病 D.肝损害31、乙型脑炎的主要传染源是（ ）A、猪 B、乙型脑炎病人 C、蚊 D、禽类32、在何处见到皮疹后，表示麻疹出齐了（ ）A、前胸 B、后背 C、四肢 D、手掌、足底33、传染病防治法从（ ）年实施。A.2002 年 1 月 1 日 B.2003 年 10 月 1 日 C.2004 年 1 月 1 日 D.2004 年 12 月 1 日34、发现其他乙类、丙类和规定报告的传染病病人，实行网络直报的责任报告单位应于（ ）进行网络直报。35、以下属于丙类传染病的是（ ）A.流行性腮腺炎 B.淋病 C.麻疹 D.狂犬病二、填空题(每空 1 分，共 20 分) 1股静脉穿刺点位于靠近 内侧_cm 处。2正常脑脊液压力是_；超过_为颅内压增高。3临床判断心搏骤停的依据如下： 。4骨折急救的目的是：_、_、_。5、对乙类传染病中 、 和炭疽中的肺 炭疽，采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。 6、艾滋病主要的传播途径包括： 、 和 。 7、传染病分为 类 类 和 类。 8、医疗机构应当实行传染病 制度；对传染病病人、疑 似传染病病人应当引导至 的分诊点进行初诊。三、判断题（每题 1 分，共 5 分；正确的在括号内标“” ，错误的 标“” ）12 岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。 （ ）2骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（ ）3戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴 手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（ ）4疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注 射肾上腺素及胸外心脏按压。 （ ）5皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。 （ ）四、问答题（共 5 分）何谓消毒、灭菌？参考答案参考答案一、选择题1B 2C 3B 4D 5A6B 7D 8A 9A 10E1115 ADDAD 16-20 CDECD21-25 EDDDC 26-30 AACAB31-35 CDDCA二、填空题1股动脉 0.5270-180mmH2O(0.691.76kPa) 200mmH20(196kPa)3心音消失 颈动脉和股动脉搏动消失 意识障碍4防治休克 防止再损伤及污染 创造运送条件5、传染性非典型肺炎 、 人感染高致病性禽流感6、性接触传播 、 血液传播 和 母婴传播7、 甲 类 乙 类 和 丙 类。8、预检分诊 相对隔离