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肱骨外科颈骨折护理一 术前康复护理1 心理护理 由于患者缺乏相关知识,对手术情况不了解而产生忧虑、恐惧。我们 与患者交谈,并介绍手术的目的、方法、安全性,术后功能锻炼的重要性。让患者消除思 想顾虑,并积极配合治疗及护理。2 介绍有关情况 介绍功能锻炼的原则、作用和积极意义,以提高认识,取得合作 。练习次数由少到多,主要根据患者身体的一般情况和体力而定。二 术后康复护理1 观察病情变化 术后 48 h 密切观察肢端血液循环和感觉情况。如患肢的色泽、温 度、肿胀程度及指端有无麻木等。保持引流管通畅,术后 24 h 引流量50 ml 可拔管, 本组 48 h 内均可拔管。2 康复第一期(术后 12 周) (1)增加肌力锻炼,开始练习握拳伸指,以减轻 水肿,锻炼强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜;(2)做腕、肘关节的各种活动。护理人 员用一手扶住上臂,一手辅助屈伸患侧腕关节、肘关节,以避免肘关节长时间处于屈曲位 而发生僵硬畸形。肘关节以主动活动为主,但不能做强力的被动活动或推拿、按摩。以免 造成骨化性肌炎2。护理人员在为患者治疗的同时,要指导患者,用其健手辅助患侧 肢体,或让家属协助。这一时期以静止性的肌肉收缩为主。其作用是在制动阶段能有效地 保持肌力,改善肢体的血液循环,加速骨痂的形成。3 康复第二期(术后 34 周) 开始练习肩部前屈后伸。护理人员站在患者的后面 。一手按住肩部。一手扶住肘关节。先轻度活动。逐步增每次锻炼时各动作的次数加肩关 节活动范围。4 康复第三期(术后 5 周后) 如无不良反应情况下,全面练习肩关节活动。如向前 弯腰、上臂自然下垂顺时针或逆时针在水平面上划圆圈;反臂摸腰,即用患侧手指背侧触 摸腰部(肩外展、内旋、后伸);举臂摸头后部(肩外展外旋);患侧手横过面部去触摸 健侧耳朵(肩内收、外旋);活动范围循序渐进一般以患者有轻度疲劳感为妥,因人而异 ,幅度由小到大,次数由少到多。
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