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第二十二节第二十二节 登革热和登革出血热登革热和登革出血热登革热(Dengue fever,简称 DF)和登革出血热(Dengue hemorrhagic fever,简称DHF)是由 4 个血清型病毒引起的两种不同临床类型的急性传染病,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。广泛流行于全球热带和亚热带地区,是分布广、发病多、危害较大的一种虫媒病毒性疾病。临床上,登革热以高热、头痛、肌痛和关节痛为主,可伴有皮疹、淋巴腺肿大和白血球减少。此类型传播迅速,可引起大规模流行,但病死率很低。登革出血热以高热、出血、休克和高病死率为特征,是较为严重的临床类型。本病流行受自然与社会因素影响较大,无明显的周期性。但一般地区发生登革热流行后 35 年有可能发生登革出血热的危险,应引起高度重视。全年均可发病,但流行高峰往往与当地的雨季相吻合。我国海南流行高峰在 46 月,广东为 8 月。任何年龄均可发病,我国以儿童和青壮年患病率较高。性别与职业分布无明显差异。当前全球气候有变暖趋势,对虫媒疾病的发生和流行会有一定影响,因此对本病应引起高度警惕。附表 1 登革热(登革出血热)个案调查表登革热(登革出血热)个案调查表县(市)名称: 国标码: 病例编号:一、基本情况基本情况1. 患者姓名:_ (如患者年龄14 岁,则家长姓名:_) 2. 性别: 1 男,2 女 3. 年龄:_岁 4. 民族:1 汉族,2 壮族,3 维吾尔族,4 其他少数民族 5. 职业: (1)幼托儿童(2)散居儿童(3)学生(4)教师(5)保育保姆(6)饮食从业人员(7)商业服务(8)医务人员(9)工人(10)民工(11)农民(12)牧民(13)渔(船)民(14)干部职员(15)离退人员(16)家务待业(17)其他6所在单位:_;联系电话:_7家庭住址:_省(自治区/直辖市)_县(市区)_乡(镇/居委会)_村(街道)二、发病情况二、发病情况1. 发病日期:_年_月_日 /2. 就诊日期:_年_月_日 /3. 发病地点:_4. 住院医院:_5. 住院号:_ 6. 住院日期:_年_月_日 /7. 出院日期:_年_月_日 /8. 入院诊断: 1 登革热疑似病例,2 临床诊断病例,3 实验室确诊病例, 4 其他 9、临床诊断日期:_年_月_日 /10. 出院诊断: 1 登革热疑似病例,2 临床诊断病例,3 实验室确诊病例, 4 其他 11临床分型:1 典型,2 轻型,3 重型,4 其他 12. 转归:1 痊愈, 2 好转, 3 死亡(日期:_年_月_日) 三、症状和体征及一般实验室检查三、症状和体征及一般实验室检查1. 起病急:1 是, 0 否 2. 乏力: 1 有, 0 无 3. 发热: 1 有, 0 无 如有,则热型为:1 双峰热,2 稽留热,3 驰张热,4 其他 4. 头痛: 1 有, 0 无 5. 颜面潮红: 1 有, 0 无 6. 眶后痛:1 有, 0 无 7. 肌痛: 1 有, 0 无 8. 关节痛: 1 有, 2 无 9. 胸红: 1 有, 0 无 10. 结膜出血:1 有, 2 无 11. 鼻衄: 1 有, 2 无 12. 牙龈出血: 1 有, 2 无 13. 呕血: 1 有, 2 无 14. 便血: 1 有, 2 无 15. 血尿: 1 有, 2 无 16. 呕吐: 1 有, 2 无 17. 结膜充血: 1 有, 2 无 18. 眼睑浮肿:1 有, 2 无 19. 黄疸: 1 有, 2 无 20. 皮肤出血点:1 有, 2 无 如有,则出血点为:1 散在,2 条/线状,3 簇状,4 其它_ 21. 皮疹:1 有, 2 无 如有,则皮疹为:1 斑丘疹、 ,2 麻疹样皮疹条/线状,3 猩红热样皮疹簇状,4 红斑疹,5 其它_ 皮疹部位:1 全身,2 四肢,3 躯干,4 面部 22. 烦躁: 1 有, 2 无 23. 昏迷: 1 有, 2 无 24. 休克: 1 有, 2 无 25. 肝大: 1 有, 2 无 26. 脾大: 1 有, 2 无 27. 淋巴结大:1 有, 2 无 28. 束臂试验: 1 阳性,2 阴性,3 未做此项检查,4 不详 29. 白细胞计数:1 正常,2 增多,3 减少,4 未做此项检查 30. 中性粒细胞(): 31. 淋巴细胞(): 32. 血小板减少: 1 有,2 无,3 未做此项检查 33. 红细胞压积: 34. 出血时间: 1 正常,2 延长,3 缩短,4 未做此项检查,5 不详 35. 凝血时间:1 正常,2 延长,3 缩短,4 未做此项检查,5 不详 36. 脑脊液: 1 正常,2 异常,3 未做此项检查 37. 尿常规: 1 正常,2 异常,3 未做此项检查
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