广广 西西 民民 族族 大大 学学 外外 国国 留留 学学 生生 申申 请请 表表N XIN NHP HC CA LU HC SINH NC NGOI TRNG I HC DN TC QUNG TY姓名H v tn性别Gii tnh 国籍Quc tch出生日期Ngy sinh出生地点Ni sinh婚姻状况Tnh trng hn nhn护照号码S h chiu职业Ngh nghip宗教信仰Tn gio照片 nh 46工作或学习单位Ni lm vic hoc ni hc 通讯地址i ch lin lc 联系方式S T v Email lin lc 按时间顺序列出你学习或正在就读的学校in vo tn nh trng bn tng hc hoc ang i hc theo th t thi gian学校名称 Tn trng学习时间 Thi gian hc (t n)文凭或证书 Vn bng hoc giy chng nhn你所具备的汉语基础Trnh Hn ng ca bn拟学习专业D nh hc chuyn ngnh ：汉语Ting Hoa 本科C nhn 硕士Thc s 专业chuyn ngnh ：拟学习期限D nh thi hn i hc ： 从T 至n是否患有下列病史（每项后面请回答“是”或“否”）：Bn tng b nhng bnh nh sau khng ? ( Xin tr li “C” hoc “Khng” pha sau .) 毒物S dng ma ty 有C 无Khng 精神病Bnh thn kinh 有C 无Khng 申请人签名Ch k ngi vit n日期NgyNp 35 USD tin mt hoc bng sc cho GXUN khi np n xin nhp hc . S tin ny ch c gi tr cho kha hc ny v s tin ny khng c hon li .