1一、单项选择题(A 型题)384.* 易引起大出血的消化性溃疡(peptic ulcer)最可能的部位是( )A.胃小弯 D.十二指肠球部后壁B.幽门 E.胃底C.十二指肠下段385.胃癌转移最不可能发生的途径是( )A.转移到局部淋巴结 D.种植转移到盆腔B.血道转移到肝脏 E.转移到 Virchow 淋巴结C.沿天然腔道种植到肠粘膜386.肠上皮化生(intestinalization)常见于( )A.急性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎B.十二指肠溃疡 E.溃疡性结肠炎C.慢性肠血吸虫病387.能分泌 AFP 的肿瘤通常是( )A.肺癌 D.肝细胞性肝癌B.前列腺癌 E.肾腺癌C.胰腺癌388.与肝细胞性肝癌发生无关的因素是( )A.黄曲霉毒素 D.某些藻类毒素B.中华分枝睾吸虫 E.亚硝胺类化合物C.HBV，HCV389.与肝功能不全不相关的临床表现是( )A.性腺发育迟缓 D.黄疸B.蜘蛛状血管痣 E.血浆蛋白水平下降C.出血倾向390.肝硬化(cirrhosis)晚期腹水(ascites)生成的机制中，错误的说法是( )A.门静脉高压 D.血中抗利尿激素，醛固酮水平升高B.肝合成白蛋白功能下降 E.淋巴液从肝包膜外溢C.肝内结缔组织增生压迫肝静脉主干391.不符合假小叶病变特点的镜下改变是( )A.肝内纤维组织增生，包绕肝小叶B.再生肝细胞团块内缺少中央静脉C.再生肝细胞团块内中央静脉偏位或有二个以上中央静脉D.再生肝细胞团块内汇管区位置，数目异常2E.再生肝细胞团块中肝细胞排列紊乱392.肝细胞癌病人最有诊断意义的血清学指标是( )A.碱性磷酸酶 D.癌胚抗原B.-谷氨酰转肽酶 E.酸性磷酸酶C.甲胎蛋白393.肝细胞出现 Mallory 小体常见于( )A.胆汁性肝硬化 D.肝炎后性肝硬化B.血吸虫性肝硬化 E.淤血性肝硬化C.酒精性肝硬化394.急性重症肝炎(fulminant hepatitis)的发生机制，正确的说法可能是( )A.免疫功能正常，感染病毒少，毒力弱B.免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应C.免疫功能不足，仅能杀灭部分病毒D.免疫功能过强，感染病毒量多，毒力强E.机体营养状况差时395.以肝细胞碎屑样坏死(piecemeal necrosis)为主要形态特点的肝炎是( )A.急性重症肝炎 D.慢性活动性肝炎B.亚急性重症肝炎 E.慢性持续性肝炎C.急性普通性肝炎396.肝细胞气球样变时，不会出现的改变是( )A.细胞内水分增多 D.线粒体肿胀，嵴消失B.内质网扩张，囊泡变 E.细胞内糖原增多C.粗面内质网核蛋白颗粒脱失397.有可能发生癌变的肠疾病是( )A.肠结核性溃疡 D.慢性阿米巴痢疾B.肠血吸虫病 E.肠炎性息肉C.出血性坏死性肠炎398.早期胃癌(early gastric carcinoma)的概念是( )A.癌组织只局限于粘膜内 D.癌块直径在 4cm 以内B.癌块直径在 2cm 以内 E.癌块直径在 10cm 以内C.癌组织未侵入肌层，且无胃周以外的转移399.肝细胞弥漫性水样变性主要见于( )A.急性重症肝炎 D.急性普通性肝炎B.亚急性重症肝炎 E.慢性持续性肝炎C.胆汁郁积性肝炎3400.胃癌最主要的转移途径是( )A.直接蔓延 D.腹腔内种植B.淋巴道转移 E.消化道播散C.血道转移401.消化性溃疡最好发于( )A.胃小弯近幽门部 D.胃体部B.十二指肠球部 E.十二指肠下段C.胃和十二指肠球部402.慢性胃溃疡肉眼形态通常是( )A.直径 2cm 以上火山口状或不规则溃疡B.直径 2cm 以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状C.直径 2cm 以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状D.直径 2cm 以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状E.直径 2cm 以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱403.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上主要不同点是( )A.溃疡面坏死 D.溃疡直径大于 2cmB.溃疡合并穿孔 E.溃疡处有间变细胞C.溃疡深及肌层404.胃溃疡最常发生于( )A.胃前壁 D.胃小弯近贲门处B.胃后壁 E.胃小弯近幽门处C.胃大弯及胃底405.B 型萎缩性胃炎的特点是( )A.胃体部弥漫性病变，很少或不累及胃窦B.胃分泌功能严重损害，维生素 B12 吸收障碍C.血清胃壁细胞抗体阳性D.常伴有恶性贫血E.病变主要在胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关二、多项选择题(X 型题)406.符合胃炎(gastritis)定义或病理特点的叙述是( )( )( )( )( )A.胃炎是胃壁的弥漫性炎症 D.病变可仅累及局部粘膜B.胃炎是胃粘膜非特异炎症 E.病变可累及全胃粘膜C.慢性胃炎是由急性胃炎发展而来407.急性胃炎(acute gastritis)时胃粘膜在镜下可见( )( )( )( )( )4A.充血 D.水肿B.炎症细胞浸润 E.粘膜上皮细胞不典型增生C.粘膜上皮细胞及其下层组织坏死脱落408.与慢性胃炎(chronic gastritis)有关的疾病有( )( )( )( )( )A.胃癌 D.十二指肠溃疡B.恶性贫血 E.幽门括约肌功能紊乱C.胃溃疡409.慢性胃炎可能的病因有( )( )( )( )( )A.自身免疫反应 D.酗酒，吸烟B.幽门螺杆菌感染 E.十二指肠液反流C.维生素 B12 吸收障碍410.有关肠上皮化生的一些正确说法是( )( )( )( )( )A.发生在肠粘膜的增生上皮B.慢性胃炎的病理组织学特点之一C.胃主细胞被类似肠粘膜上皮的粘液分泌细胞所替代的过程D.整个胃粘膜上皮被肠粘膜上皮取代的过程par E.与胃癌发生可能有关的一种病变411.慢性胃炎的病理变化可见( )( )( )( )( )A.胃粘膜变薄，皱襞变平 D.上皮细胞不典型增生B.粘膜有明显的纤维组织增生 E.肠上皮化生，炎细胞浸润C.胃粘膜腺体减少，消失412.* 正常情况时，胃、十二指肠不发生溃疡主要是由于( )( )( )( )( )A.胃酸、胃酶分泌正常 D.胃、肠内分泌功能正常B.粘膜产生前列腺素 E.胃、十二指肠蠕动正常C.胃粘液对粘膜的屏障保护作用正常413.引起胃酸分泌亢进的因素有( )( )( )( )( )A.壁细胞总数增加，且对剌激敏感性增高B.大脑皮层功能障碍，交感神经过度兴奋C.胃泌素分泌增加，或壁细胞胃泌素受体的敏感度增高D.遗传因素E.大脑皮层功能障碍，迷走神经过度兴奋414.* 使胃粘膜保护机制削弱的因素有( )( )( )( )( )A.胃粘膜上皮细胞膜脂蛋白被破坏B.大量十二指肠液返流入胃C.胃粘膜上皮细胞分裂受抑制D.幽门螺杆菌感染5E.胃酶分泌亢进415.消化性溃疡常发生在( )( )( )( )( )A.十二肠指肠球部 D.胃底部B.十二指肠升部 E.胃贲门部C.胃幽门管小弯侧416.肉眼观察胃溃疡的主要病理特点是( )( )( )( )( )A.溃疡附近粘膜皱襞增粗，以溃疡为中心呈放射状排列B.溃疡多为圆形或椭圆形，常为 23 个，直径不超过 4cmC.溃疡切面呈倾斜的三角形D.溃疡底部肌层往往被纤维组织瘢痕取代E.溃疡边缘一般整齐，底部平坦干净417.消化性溃疡不易愈合的主要原因有( )( )( )( )( )A.引起消化性溃疡的原因长期存在B.溃疡太大，愈合有困难C.溃疡底部和边缘有闭塞性动脉内膜炎D.胃、十二指肠壁内神经细胞和神经纤维变性崩解E.胃、十二指肠上皮细胞的再生受抑制418.引起幽门梗阻的原因可以是( )( )( )( )( )A.幽门括约肌痉挛 D.胃平滑肌收缩无力B.溃疡周围炎性水肿 E.溃疡瘢痕收缩致幽门狭窄C.十二指肠球部溃疡瘢痕收缩使肠管变形419.消化性溃疡出血的临床表现可以有( )( )( )( )( )A.吐鲜血 D.出血性休克B.大便隐血试验阳性 E.呕咖啡样血液C.柏油样黑粪420.消化性溃疡穿孔后临床可见( )( )( )( )( )A.膈下游离气体 D.呕吐宿食B.弥漫性腹膜炎 E.剧烈腹痛C.麻痹性肠梗阻421.食管癌的组织学形态可见( )( )( )( )( )A.鳞形细胞癌很少有细胞间桥和角化珠形成B.鳞形细胞癌有细胞间桥和角化珠形成C.腺癌D.腺棘皮癌E.未分化癌422.* 晚期食管癌常可转移至( )( )( )( )( )A.肝脏 D.Virchow 淋巴结6B.肺脏 E.胃贲门，膈肌C.喉，甲状腺423.与胃癌发生有关的因素可能有( )( )( )( )( )A.遗传因素 D.亚硝胺B.胃溃疡 E.黄曲霉毒素C.慢性萎缩性胃炎伴粘膜上皮不典型增生424.* 符合早期胃癌的叙述有( )( )( )( )( )A.癌组织浸润不深达肌层 D.可有淋巴结转移，但仅限于腹腔B.癌块直径必须小于 4cm E.可有淋巴结转移，但仅限于胃周C.巨体形态多为平坦，也可轻微隆起或凹陷，或浅溃疡425.溃疡性胃癌的巨体形态特点通常为( )( )( )( )( )A.溃疡底部和周围见明显瘢痕组织B.底部常有坏死出血C.周围粘膜皱襞呈放射状排列D.溃疡边缘不整齐，呈结节状凸起或环堤状E.直径常超过 2.5cm，形状不规整426.胃癌组织在镜下可表现为( )( )( )( )( )A.肠化生细胞 D.印戒细胞癌B.粘液癌细胞排列成腺状 E.癌细胞可形成腺腔乳头状结构C.癌细胞排列为腺管或腺泡状427.左锁骨上淋巴结发现转移性癌应考虑( )( )( )( )( )A.胃癌 D.肝癌B.食管癌 E.肾腺癌C.腹腔淋巴瘤428.大肠癌癌前期病变有( )( )( )( )( )A.溃疡性结肠炎 D.慢性细菌性痢疾B.慢性肠血吸虫病 E.绒毛乳头状腺