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200912内科护理学第一学期期末练习 一、选择题 A 型选择题(只选择 1 个正确答案) 1. 尿毒症必有的临床表现是 A.低钠血症 B.高钾血症 C.脱水 D.高血压 E.贫血 2. 28 岁女性,已婚,突发尿频,尿急,尿痛,无发热,检查:双肾区无叩击痛,尿常规:尿蛋白(-), 脓球(+),红细胞少许,中段尿培养为大肠杆菌,菌落数105/ml,考虑患者最可能患有: A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎急性发作 C.急性膀胱炎 D.泌尿系结石并感染 E.泌尿系结核 3.患者女,39 岁,患慢性肾盂肾炎史 20 年,三年来出现慢性肾功能不全,尿少三天入院。肾小球 滤过率 0.08ml/s,血肌酐 792mol/L,其最佳治疗为 A.饮食治疗 B.强力利尿治疗 C.氨基酸疗法 D.氧化淀粉治疗 E.透析 4.鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是: A.促进细菌、毒素排出B.减少药物不良反应 C.维持体液平衡 D.加速退热 E.加速肠蠕动 5.慢性肾炎患者卧床休息对下列哪项无意义: A.减少蛋白尿 B.改善肾功能 C.防止肾性骨病发生D.增加肾血流 E.增加尿量 6.慢性肾功能衰竭,警惕其发生低血钙抽搐是在: A.血磷偏低时 B.少尿时 C.氮质血症时 D.代谢性酸中毒时 E.代谢性酸中毒纠正时 7.应用双气囊三腔管过程中,患者突然出现极度呼吸困难和发绀时应 A.立即清除呼吸道分泌物 B.抽出气囊内气体,必要时拔管 C.气管插管 D.应用呼吸兴奋剂 E.必要时应用人工呼吸机 8.胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据是 A.疼痛部位 B.疼痛性质 C.疼痛与进食的关系 D.是否癌变 E.是否夜间痛 9.确诊慢性胃炎最可靠的依据是A.胃液分析 B.消化道症状 C.胃脱落细胞检查 D.纤维胃镜检查 E.胃肠钡餐 X 线检查 10.消化性溃疡最常见的并发症是: A.上消化道出血 B.幽门梗阻 C.急性穿孔 D.慢性穿孔 E.癌变 11.上消化道出血已停止的判断是 A.大便次数增加,变稀,转为暗红色 B皮肤苍白,湿润 C肠鸣音亢进 D.尿量超过 30mLh E.网织红细胞升高 12.某肝硬化病人,呕血约 500mL,继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为及时清除肠道积血,给予灌肠。 下列哪种灌肠液不宜采用A.米醋+生理盐水 B生理盐水 C.1新霉素溶液 D.清水 E肥皂水 13.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其意义是: A.减少对胃刺激 B.中和胃酸 C.减轻胃痛 D.避免胃窦部过度扩张 E.促进消化 14.某消化性溃疡病人,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张及休克,首先考虑A.溃疡急性穿孔 B溃疡慢性穿孔 C幽门梗阻 D急性胰腺炎 E急性胆囊炎 15.某十二指肠溃疡病人,典型夜间腹痛 2 年,近 1 个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐 出大量隔夜宿食,应考虑并发: A.胃溃疡 B.多发性溃疡 C.癌变 D.幽门梗阻 E.肠梗阻 16.某病人因上消化道出血伴休克紧急入院抢救,下列哪项措施欠妥A.头低足高卧位 B.暂禁食 C.建立静脉通路 D.配血 E.氧气吸入 17.夏先生,患急性水肿型胰腺炎,人院后经禁食,静脉补液等治疗,于第 4d 腹痛、呕 吐、腹胀基 本缓解,饮食宜A.低脂低糖流质 B.低脂高糖流质 C.高脂高糖流质 D.高脂高蛋白流质 E.高脂低糖流质 18.李先生酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。体检:T38,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀 粉酶 256u(苏氏法) ,尿淀粉酶 512u(温氏法) ,此时首要的护理措施是: A.建立静脉通道 B.防止坠床 C.物理降温 D.禁食、胃肠减压 E.协助病人翻身 19.可直接引起左心室前负荷加重的心瓣膜病是 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.三尖瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄 20.某高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓,咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸, 血压 200/110mmhg,心率 110 次/分。下列哪项护理错误: A.安慰患者,稳定情绪 B.置患者两腿下垂坐位 C.酒精湿化吸氧 46 升/分 D.建立静脉通路 E.静脉滴注给药宜快速. 21. 某急性心肌梗塞患者发病 48 小时后,要求到厕所大便,你应该: A嘱家人陪往 B.肛塞开塞露后,再允许前往 C.先给予缓泻剂,再允许前往 D.如无便秘史,再允许前往 E.坚决制止,指导床上使用便盆 22.典型心绞痛患者含服硝酸甘油后疼痛缓解多在: .几秒钟内 .15 分钟内 .1015 分钟内 .20 分钟左右 .30 分钟以上 23.二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是: .室早 .室性阵发性心动过速 .房颤 .预激综合征 .二度型房室传导阻滞24.某病人,患高血压病 3 年,人院后给予降压药等治疗,在用药护理中指导病人改变体位时动作宜缓慢,其目的为A.避免发生高血压脑病 B.避免发生高血压危象 C.避免发生急进型高血压 D.避免发生体位性低血压 E.避免血压增高 25.引起心肌炎最常见的病毒是: .疱疹病毒 .埃可病毒 .流感病毒 .柯萨奇病毒 A .柯萨奇病毒 B 26.高血压脑病的临床表现是 A.头痛、呕吐、不同程度意识障碍、昏迷或惊厥 B.头痛、失眠、记忆力减退 C.性格和行为改变并扑翼样震颤 D.精神错乱及自知力丧失 E.昏迷伴偏身瘫痪 27.某青年女性患者,因心悸、气短、咯血 2 小时就诊.查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部闻及舒 张期杂音,肺动脉瓣区第 2 心音亢进.ECG 示窦性心律,心率 106 次/分。UCG 检测二尖瓣口面积 0.12 秒 B.心室波的振幅呈低电压 C.Ptfv1-0.04mm.s D.QRS 波频率P 波频率 E.V5 导联 U 波倒置 29.肺炎球菌性肺炎的痰液特点为 A大量脓痰 B红棕色胶冻样 C红色泡沫样痰 D铁锈色痰 E粉红色乳状痰 30.支气管扩张的典型临床表现为 A.慢性咳嗽,粘液或泡沫状痰,气急,低热,两肺底啰音 B.慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血,常有肺部感染,局限性肺下部湿啰音 C.发热,刺激性咳嗽,粘液脓性痰;两肺呼吸音增粗,散布干湿性啰音 D.高热,咳嗽,粘液血性痰,一侧胸痛和呼吸音减低 E.以上都不是31.下列大咯血并发窒息的抢救措施错误的是 A.抱起双腿呈倒立位 B.头部背屈,清除口腔内血块 C.导管盲插抽吸血块 D.立即应用呼吸兴奋剂 E.呼吸道通畅后加压吸氧 32.男性,69 岁,反复咳嗽咳痰 30 年,活动时气急 3 年。诊断慢性阻塞性肺病。在缓解期护士指导 他作缩唇呼气锻炼。其主要好处是: A.锻炼呼吸肌 B.延缓气道塌陷 C.延长呼气时间 D.提高呼气流速 E.提高肺活量 33. 男性 60 岁,患慢支肺气肿 10 年,现咳嗽,咯白色粘液痰,胸闷,气短,体检: 口唇发绀,双 肺听诊哮鸣音,肺底湿啰音;心电图示:P 波高而尖。下列各项处理中哪项错误? A.安置于舒适体位 B.保持呼吸道通畅 C.持续高浓度吸氧 D.控制感染 E.降低肺动脉压药物 34.某慢性肺心病失代偿期的老年患者,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出 现昼睡夜醒,多言。首先考虑并发: A.肺部感染 B.周围循环衰竭 C.洋地黄中毒 D.肺性脑病 E.脑血管意外 35.慢性呼吸衰竭最早出现的表现为 A.呼吸困难 B.发绀 C.精神神经症状 D.心血管系统症状 E.发热 36.以下哪项最符合急性呼吸窘迫综合征的动脉血气改变(吸氧 40)? A.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 45mmHg PaO2/FiO2200mmHg B.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 70mmHg PaO2/FiO2200mmHg C.pH 7.48 PaCO2 70mmHg PaO2 45mmHg PaO2/FiO2200mmHg D.pH 7.28 PaCO2 70mmHg PaO2 45mmHg PaO2/FiO2200mmHg E.pH 7.35 PaCO2 40mmHg PaO2 70mmHg PaO2/FiO2200mmHgX X 型题型题(每题可有多项正确答案,不选或选择错误无分)37. 患者女,42 岁,临床以水肿查因收住入院。行肾穿刺活检,病理诊断为膜性肾病。下列哪些为 诊断肾病综合征必备条件? A.凹陷性水肿 B.血清蛋白30g/L C.血胆固醇增高 D.血清肌酐清除率降低 E.尿蛋白3.5g/d 38.引起上消化道出血的常见疾病有A,胃溃疡 B.食道胃底静脉曲张破裂 C.溃疡性结肠炎 D.胃癌 E.结核性回肠炎 39.某一心房颤动病人进行体检时,可发现下列哪些表现? A.脉压增大 B.第一心音强弱不等 C.心律完全不规则 D.脉率少于心率 E.血压升高 40.下列哪些药物可以引起肝功能损害 A. 异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙安丁醇二、填充题 1.支气管扩张的典型表现是 、 、 。 2.心源性呼吸困难的常用护理诊断有: 、 3.减少肝性脑病患者肠内毒物生成和吸收的措施包括 、 和 。 4.指导慢性肾炎患者避免加重肾损害因素,如 , 、 和 等。5._呼吸器官的出血,自口腔咯出称为咯血。6.发生在_和叶支气管的肺癌,称为中央型肺癌。7._用非同步电除颤,室速、室上速用同步电除颤。8.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_、剂量足、疗程长。9.肝硬化腹水利尿剂治疗时,以每周体重减轻不超过_为宜。 10.每日尿蛋持续超过_即为病态。 三、名词解释1.hospital acquired pneumonia,HAP:2.acute coronary syndrome,ACS:3.肝肺综合症(hepatopulmonary syndrome,HPS)4.肾病综合征5.肝性脑病 6.上消化道出血 7.心律失常 8.原发性高血压 四、简答题1.简述 COPD 病人的护理要点。2.简述高血压患者的自我保健计划。3.试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。4.试述肝硬化腹水的护理。5.导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些?6.肺结核有哪几型? 7.在临床上出现哪些情况时应考虑慢性肾小球肾炎? 8.简述心肌梗死的护理措施。9.重症病人进行机械吸引痰液时,应注意哪些?
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