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妇科病患术后照护须知一、前言 妇科手术的患者)常在术后对伤口照护、术后饮食及活动等,产生许多的疑问,亦对出院后可能发生的状况及应注意事项表示高度的关切。因此,如能在术后就能循序渐进的得到充分的术后照护知识,不但能减经患者因对未知事项所产生的害怕及焦虑,更能有助于妇科术后病患(患者)的整体复原。 二、伤口护理 (一)保持伤口清洁、干燥,若不慎弄湿伤口,可用清洁的毛巾拭干,并更换纸胶布,持续 3 至 6 个月,可预防疤痕生长。(二)无须自行再擦自购外用药。(三)每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常分泌物。(四)若伤口经过脐部,须注意脐部清洁。(五)阴道有伤口,禁止自行用清水灌洗,以免发生感染。(六)手术完一周后回诊时,由医生检查伤口后才可决定是否可淋浴。外阴部有伤口时,大小便完后以温水冲洗,擦拭方式由前往后,并在局部涂抹药膏至回诊。(七)淋浴后需将伤口擦干,并依医嘱涂抹药膏。 三、饮食摄取 (一)采少量多餐,每天摄取 25003000 毫升水分。(二)避免油腻、刺激性食物,如太辣、太腥、大量饮酒及抽太多的烟、浓茶和咖啡。(三)多摄取高蛋白饮食,以加速伤口修复,如:新鲜瘦肉、鱼、蛋、奶类。(四)多摄取高纤维素食物,可避免便秘,如:蔬菜、水果、燕麦、糙米等。(五)行子宫根治手术较易发生肠蠕动不顺情形,需多吃高纤维素食物,并少吃产气食物以避免胀气,如:豆类、地瓜、蛋、洋葱、苹果、 梨子、芋头、青椒、韭菜、白萝卜、牛奶及奶制品, 例如:蛋糕、面包、馒头。(七)双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症的发生,可依医师指示补充激素,饮食中应多增加钙质摄取,如:小鱼干、牛奶、钙片等。 四、术后活动 (一)请保持心情愉快,正常舒适的生活,有助于手术复原。(二)术后尽量避免从事下列活动:骑马、骑自行车、剧烈跳舞、久坐及开车以避免骨盆充血。(三)手术后 6-8 周内避免提超过 5 公斤的重物,若提物品可使用腹托或束腹带以避免震动所造成的疼痛。(四)依个人的体力采渐进增加活动量,可先从事轻工作,如无不适,体力许可增加活动量。 五、月经回复 (一)子宫切除者,不会再有月经。(二)子宫肌瘤切除者,单侧卵巢切除或内膜异位切除者仍会有月经。 六、手术后阴道正常分泌物情形 (一)行根治性子宫切除手术者,手术后约持续 2 至 4 周会有少量的红褐色分泌物。(二)行一般开腹手术及腹腔镜子宫切除者,手术后约持续 1 至 2 周会有少量的红褐色分泌物。(三)行子宫颈锥状切除术及子宫搔刮手术者,手术后约持续 1 至 2 周会有少 量红褐色分泌物,一个月左右会有黄色分泌物。 七、居家服药 (一)出院时护理人员会指导您如何服用所带回的药物、服用剂量、时间及应注意事项。(二)服用补血药物铁剂后解黑便是正常现象,请勿担心。(三)会依患者需要携带止痛药及抗生素(消炎药)回家服用。 八、性生活 (一)配偶应多给予精神上支持,双方可以说出内感受及担忧并提出与医护人员讨论。(二)一般妇科手术后 6 至 8 周骨盆内深层组织复原才可有正常性生活。(三)刮宫手术后 2-3 周及可有正常性生活。(四)子宫颈锥状切除者,约手术后 6 周可有正常性生活。(五)骨盆腔发炎症愈后一周内不可做阴道内灌洗及有性行为。(六)双侧卵巢切除者,性交时阴道润滑液会减少,故前戏时间需增长,如爱抚、 亲吻或使用医师许可的水性的润滑软膏。(七)行阴道壁修补者,初期性交会有疼痛情形,可采较轻柔温和的动作。(八)行根治性手术者,阴道有部分切除阴道会较短,故性行为时应避免过于剧烈及深入。(九)子宫外孕患者手术后 2 至 4 个月内,不要怀孕,避孕方法可与医护人院讨论适合您的方式。(十)手术后性交有阴道出血现象,请回诊检查。 九、个人卫生 (一)每天至少清洗外阴部一次,并观察有无分泌物及其颜色、量、气味。(二)有留置导尿管带回时,请一护理人员教导正确方式冲洗,消毒尿管,每日至少两次,排便后需冲洗。(三)手术后六周内不可作阴道灌洗,或用卫生棉塞,以防逆行性感染。(四)入厕后,由前往后擦拭。(五)洗澡以淋浴为佳,请避免盆浴。 十、回诊 (一)在出院当天会为您预约返诊复查治疗的时间,请依预约时间至门诊让您 的主治医生检查复原情形,并决定是否继续服药或再次门诊检查。(二)有性行为的妇女,每一年应做一次抹片检查。(三)若有异常现象如:发烧、腹部剧烈疼痛、阴道异常分泌物,有恶臭或不正常的出血情形,应立即就医,或到急诊处就医。(四)经阴道子宫切除者、根治性手术者、阴道后修补者,应注意解尿是否顺畅,如有尿频、尿量减少、烧灼感、刺痛感、尿潴留等现象需立即就医。十一、咨询服务电话 厦门长庚医院 妇产科病房 0592-6202705 本着作非经著作权人同意,不得转载、翻印或转售。著作权人厦门长庚医院
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