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内科部分提纲内科部分提纲一、感冒1. 风寒证:辛温解表荆防败毒散2. 风热证:辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表参苏饮5. 阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽(肺,肝脾肾)1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、三子养亲汤5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痈1. 初期:清肺解表银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散3. 溃脓期:解毒排脓加味桔梗汤4. 恢复期:养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎四、肺胀(肺脾肾心)标实本虚 COPD1)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤加减2)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤加减3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤4)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤五、肺痨(痨虫。肺脾肾心肝)1)肺阴亏损:滋阴润肺月华丸2)虚火灼肺:滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴保真汤4)阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸六、肺痿1)虚热证:滋阴清热,润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤加减2)虚寒证:温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤加减七、心悸(心肝脾肺肾)1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神安神定志丸2)心血不足:补血养心,益气安神归脾汤3)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸4)心阳不振:温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神黄连温胆汤八、厥证(辩病因、辨虚实、分气血)1气厥 1)实证:顺气开郁五磨饮子,通关散2)虚证:补气回阳四味回阳饮,生脉注射液,参附注射液2血厥 1)实证:平肝潜阳、理气通瘀通瘀煎,羚角钩藤汤2)虚证:补养气血独参汤继服人参养营汤3)痰厥:行气豁痰导痰汤九、癫狂(心肝,脾胃肾)1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤、逍遥散2)心脾两虚:健脾养心、益气安神养心汤、越鞠丸3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮4)痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血癫狂梦醒汤5)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志二阴煎、琥珀养心丹十、痫证(风火痰瘀+心脑神机失用风阳内动)1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2)痰火扰神:清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络通窍活血汤4)心脾两虚:补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚:补益心肾、潜阳安神左归丸,天王补心丹十一、痴呆(髓海不足,神机失用)本虚标实1)髓海不足:补肾益脑,填精养神七福饮2)脾肾两虚:补肾健脾,益气生精还少丹3)痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊涤痰汤4)瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑通窍活血汤十二、痞满满而不痛者为痞。实痞:1)饮食内停:消食和胃,行气消痞保和丸2)痰湿中阻:除湿化痰,理气和中二陈平胃汤3)湿热阻胃:清热化湿,和胃消痞泻心汤合连朴饮4)肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞越鞠丸合枳术丸虚痞1)脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊补中益气汤2)胃阴不足:养阴益胃,调中消痞益胃汤十三、噎膈(气痰瘀交结,津气耗伤,胃失通降。食道-胃,肝脾肾)本虚标实1)痰气交阻:开郁化痰、润燥降气启膈散2)津亏热结:滋阴养血,润燥生津沙参麦冬汤3)瘀血内阻:滋阴养血,破血行瘀通幽汤4)气虚阳微:温补脾肾补气运脾汤十四、呕吐(首辩虚实,和胃降逆)1)外邪犯胃:疏邪解表、化浊和中藿香正气散2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆保和丸3)痰饮内阻:温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆四七汤5)脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤6)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆理中汤7)胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤十五、呃逆(辨生理病理,虚实。理气和胃,降逆止呕。急证大补元气急救胃气)1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕丁香散2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3)气机郁滞:顺气解郁,和胃降逆五磨饮子4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆理中丸5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃益胃汤,橘皮竹茹汤十六、泄泻(脾病湿盛,运脾化湿)鉴别、诊断暴泻1)寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒藿香正气散2)湿热伤中:清热燥湿,分利止泻葛根黄芩黄连汤3)食滞胃肠:消食导滞,和中止泻保和丸久泻4)肝气乘脾:抑肝扶脾痛泻要方5)脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻参苓白术散6)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻四神丸十七、痢疾(诊断鉴别)1)湿热痢:清热化湿、调气行血芍药汤2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积白头翁汤,芍药汤3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血不换金正气散4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱桃花汤、真人养脏汤5)休息痢:温中清肠、调气化滞连理汤6)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿黄连阿胶汤,驻车丸十八、便秘热秘1)热秘:泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2)气秘:顺气导滞六磨汤3)冷秘:温里散寒,通便止痛温脾汤合半硫丸虚秘4)气虚:益气润肠黄芪汤血虚:养血润燥润肠丸5)血虚:养血润燥润肠丸6)阴虚:滋阴通便增液汤7)阳虚:温阳通便济川煎十九、胁痛(肝络失和,不通/不荣。肝脾胃肾)1)痰郁气滞:疏肝理气柴胡疏肝散2)肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤3)瘀血阻络:祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤4)肝络失养:养阴柔肝一贯煎二十、黄疸(湿邪,脾胃肝胆)阳黄1)热重于湿:清热利湿、清热通腑茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊运脾、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆腑郁热:疏肝泻热,利胆退黄大柴胡汤阴黄4)寒实阻遏:健脾和胄、温中化湿茵陈术附汤5)脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤急黄6)疫毒炽盛:清热解毒、凉血开窍犀角散加减二十一、鼓胀1)气滞湿阻:疏理肝气、运脾利湿柴胡疏肝散、胃苓汤2)水湿困脾:温中健脾、行气利水实脾饮3)水热蕴结:清热利湿、攻下逐水中满分消丸、茵陈蒿汤4)瘀结水留:活血化瘀,行气利水调营饮5)阳虚水盛:温补脾肾、化气行水附子理中丸、济生肾气丸6)阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水六味地黄丸合一贯煎二十二、头痛1)风寒头痛:疏风散寒止痛川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热和络芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿通窍羌活胜湿汤4)肝阳头痛:平肝潜阳息风天麻钩藤饮5)肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓大补元煎6)血虚头痛:养血滋阴,和络止痛加味四物汤7)痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤8)瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤二十三、中风1中经络1)风痰入络:祛风化痰通络真方白丸子2)风阳上扰:平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮3)阴虚风动:滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤2中脏腑闭证1)痰热腑实:通腑泄热,息风化痰桃仁承气汤2)痰火瘀闭(阳闭):息风清火、豁痰开窍羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭(阴闭):化痰熄风、宣郁开窍涤痰汤3脱证:回阳救阴,益气固脱参附汤合生脉散4后遗症1)风痰瘀阻:搜风化痰、行瘀通络解语丹2)气虚络瘀:益气养血,化瘀通络补阳还五汤3)肝肾亏虚:滋养肝肾左归丸合地黄饮子二十四、瘿病1)气郁痰阻:理气疏郁,化痰消瘿四海疏郁丸2)痰结血瘀:理气活血,化痰消瘿海藻玉壶汤3)肝火旺盛:清肝泻火,消瘿散结栀子清肝汤合消瘰丸4)心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝天王补心丹或一贯煎二十五、水肿(肺失通调,脾失转输,肾失开阖)阳水1)风水相搏:疏风清热、宣肺行水越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:运脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热疏凿饮子阴水5)脾阳虚衰:健脾温阳利水实脾饮6)肾阳衰微:温肾助阳,化气行水济生肾气丸合真武汤7)瘀水互结:活血祛瘀,化气行水桃红四物汤合五苓散二十六、郁证(情志不舒,气机郁滞。肝,心脾,肾)1实证1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2)气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散3)痰气郁结:行气开郁、化痰散结半夏厚朴汤2虚证 4)心神失养:养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤5)心脾两虚:健脾养心、补益气血归脾汤6)心肾阴虚:滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸二十七、血证鼻衄1)热邪犯胃:清泄肺热,凉血止血桑菊饮2)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血玉女煎3)肝火上炎:清肝泻火,凉血止血龙胆泻肝汤4)气血亏虚:补气摄血归脾汤齿衄1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻火、凉血止血泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血百合固金汤吐血1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3)气虚血溢:益气、健脾、摄血归脾汤便血1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血地榆散合槐角丸2)气虚不摄:益气摄血归脾汤3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血黄土汤尿血1)下焦湿热:清利湿热、凉血止血小蓟饮子2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3)脾不统血:补中健脾,益气摄血归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血无比山药丸紫斑1)血热妄行:清热解毒,凉血止血十灰散2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血茜根散3)气不摄血:补气摄血归脾汤二十八、痰饮1痰饮1)脾阳虚弱:温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠:攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸2悬饮1)邪犯胸肺:和解宣利柴枳半夏汤2)饮停胸胁:泻肺祛饮十枣汤、控涎丹,椒目瓜蒌汤3)络气不和:理气和络香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热沙参麦气汤、泻白散3溢饮,表寒里饮:发表化饮小青龙汤4支饮1)寒饮伏肺:宣肺化饮小青龙汤2)脾肾阳虚:温脾补肾,以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤二十九、消渴(肾,肺胃)1)上消肺热津伤:清热润肺、生津止渴消渴方2)中消胃热炽盛:清胃泻火、养阴增液玉女煎气阴亏虚:益气健脾,生津止渴七味白术散3)下消肾阴亏虚:滋阴固肾六味地黄丸阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩金匮肾气丸三十、自汗、盗汗(阴阳失调,腠理不固)1)肺卫不固:益气固表玉屏风散,桂枝加黄芪汤2)心血不足:养血归心归脾汤3)邪热郁蒸:清肝泄热,化湿和营龙胆泻肝汤4)阴虚火旺:滋阴降火当归六黄汤三十一、内伤发热1)血虚发热:益气养血归脾汤2)阴虚发热:滋阴清热清骨散3)气虚发热:益气健脾、甘温除热补中益气汤4)阳虚发热:温补阳气,引火归原金匮肾气丸5)气郁发热:疏肝理气、解郁泻热丹桅逍遥散6)痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中黄连温胆汤合中和汤7)血瘀发热:活血化瘀血府逐瘀汤三十二、虚劳(气血阴阳亏损,病位在五脏)1气虚1)肺气虚:补益肺气补肺汤2)脾气虚:健脾益气加味四君子汤3)心气虚:益气养心七福饮4)肾气虚:益气补肾大补元煎2血虚1)心血虚:养血宁心养心汤2)肝血虚:补血养肝四物汤3阴虚1)肺阴虚:养阴润肺沙参麦门冬汤2)心阴虚:滋阴养心天王补心丹3)脾胃阴虚:养阴和胃益胃汤4)肝阴虚:滋阴养肝补肝汤5)肾阴虚:滋补肾阴左归丸4阳虚1)心阳虚:益气温阳保元汤2)脾阳虚:温中健脾附子理中丸3)肾阳虚:温补肾阳右归丸三十三、痹证(经络痹阻,驱邪通络)1)行痹:祛风通络、散寒除湿防风汤2)痛痹:散寒通络、祛风除湿乌头汤3)着痹:除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤4)风湿热痹:清热通络、祛风
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