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七步洗手操作考核评分标准七步洗手操作考核评分标准科室: 被考核人: 主考老师: 考核日期: 评分等级评分等级项项 目目总总分分考核要点考核要点 A AB BC CD D得得分分及及扣扣分分依依据据仪表5仪表端庄,服装整洁。5432评估5具有流 动水、洗手用物、符合七步洗手的环境和要求 。5432操作前准备31.环境清洁; 2. 用 物 ; 3.无长指甲。111000000000操作过程方法正确75分1打开水龙头,湿润双手;2. 取无菌肥皂液或手消毒液;3. 掌心相对,手指并拢,相互揉搓;4手心对手背沿指缝相互揉搓;5. 掌心相对,双手交叉 指缝相互揉搓;6. 弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行;7. 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;8. 将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行;9. 左手自右手腕部前壁至肘部旋转揉搓;10. 流动水下彻底冲洗,关闭水龙头。12101010101010102018888888100666666600044444440操作后2擦干双手(用一次性纸巾/毛巾彻底擦干) ,采用防止手部再污染的方法。2100评价5无污染、完成时间 2 分钟。5432提问5洗手具体指征;洗手的注意事项5432总分100血糖监测操作考核评分标准血糖监测操作考核评分标准科室: 被考核人: 主考老师: 考核日期:评分等级项项 目目总分考核要点考核要点ABCD得得分分及及扣扣分分依依据据仪表5仪表、语言、举止符合专业规范5432沟通技巧5表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51询问、了解患者身体状况;2 向病人解释血糖监测的目的、事项;3指导,取得配合。5432操作前准备101洗手、戴口罩;2备齐用物,放置合理。55443322安全与舒适101. 体位舒适、环境清洁;2. 用物放置于床旁桌或护理车上;3. 核对血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。226114002000操作过程操作中451核对;2做好准备;3按照无菌技术原则采血;4滴血量准确,无试纸污染现象;5读数、准确记录,血糖异常时通知医生;6指导病人穿刺后按压 1-2 分钟;7指导长期监测血糖的患者掌握血糖监测的方法。56106666448444432622222040000操 作 后51.恢复舒适体位、整理床单元;2.处理使用后的物品。23120100评价101.核对与无菌技术、进针深度准确;2.轻柔、稳重、准确。55443311提问51.血糖监测的目的(2 分)54322.血糖监测的注意事项(3 分)总分100动脉血标本采集操作考核评分标准动脉血标本采集操作考核评分标准科室: 被考核人: 主考老师: 考核日期:评评 分分 等等 级级项项 目目总总 分分考核要点考核要点 ABCD得分及扣分依据得分及扣分依据仪表5仪表端庄,服装整洁。5432沟通技巧5表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导101.向病人解释操作方法、目的;2.了解患者身体状况及吸氧状况等;3.告知平静呼吸意义、穿刺点的按压及保护。433322211100操作前准备51.洗手、戴口罩;2.备物完整并放置正确。23120100安全与舒适101.病人接受操作的环境舒适;2.病人体位舒适;3.帮助或指导患者按压穿刺部位。244133022011操作过程操作中451.核对;选择动脉(挠动脉、股动脉)2.抽少量肝素(0.5ml) ,湿润注射器后推掉余液。3.暴露穿刺部位,消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指和中指;4.穿刺方法正确。5.采集的血标本量适中;6.指导患者正确放松和平静呼吸;7.拔针后针尖斜面隔绝空气方法正确;8.采集的血液与肝素混匀。9.采血过程随时询问病人的感受。556855524444644412332433301220222200操 作 后51.整理用物;2.指导患者正确按压局部并保持穿刺部位清洁、干燥。23120100评价101.严格执行查对制度;2.严格执行无菌技术操作技术。3.操作流畅,效果好。433322211100提问51.血标本的目的 2. 采动脉血标本时注意点5432总分100酒精擦浴降温操作考核评分标准酒精擦浴降温操作考核评分标准科室: 被考核人: 主考老师: 考核日期:评评 分分 等等 级级 项项 目目总分考核要点考核要点ABCD得得分分及及扣扣分分依依据据仪表5仪表端庄,服装整洁。5432沟通技巧10表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导101了解病情、意识状态、局部组织状态、皮肤情况;2解释,取得合作;3正确指导操作目的、注意事项等433322211100操作前准备51洗手、戴口罩;2备齐用物,放置合理。23120100安全与舒适51.环境安静、清洁;(关门窗,围屏风,调节室温)2.病人体位舒适,安全;3.注意保护病人隐私。2211100000100操作过程酒精拭浴501.核对医嘱和病人;2.松开盖被不过多暴露;3.冰袋、热水袋放置部位正确;4.脱衣方法正确;5.身下垫毛巾;6.擦浴方法正确;7.擦浴部位、顺序正确,无遗漏;8.酒精浓度和温度适宜;(30%;50)9.擦浴中,注意保护病人的隐私;10.观察反应,及时处理;11.擦毕穿衣、裤方法正确;12.观察体温时间及记录方法正确;13.30min 后及时测体温。3555555523232244444441212113333333010100130022200000操 作 后51.助病人取舒适体位,整理床单位;2.用物处理正确,洗手。23120100评价51. 核对、动作轻柔、准确、节力;2.病人感觉舒适,体温下降。32211000提问51.物理降温病人的指导2.物理降温的注意事项5432总分100保护性约束操作考核评分标准保护性约束操作考核评分标准科室: 被考核人: 主考老师: 考核日期:评评 分分 等等 级级项项 目目总总分分考核要点考核要点 ABCD得分及扣分依据得分及扣分依据仪表5仪表端庄,服装整洁5432沟通技巧5表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导141、评估病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等;2、评估保护具的种类和时间;3、告知并指导约束必要性和保护用具的使用方法,取得配合。554443332221操作前准备51、备齐用物、人力;2、取得病人同意或签订同意书。2.5 2.52 21 10 0操作过程(肢体约束法)361、暴露约束部位方法正确;2、棉垫包裹约束部位腕部、踝部(或肩部) ,注意保暖;3、将保护带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,使之不松脱;4、将保护带系进行固定;5、为患者盖好被整理床单位及用物。6 6126 64 4104 42 282 20 060 0操 作 后101、遇兴奋冲动病人能宽容,做好保护工作;2、对持续保护的病人做到 2-3 小时解松一次;3、病人约束期间无严重损伤的发生。343232121010评价201、被约束的病人安全,保证治疗的顺利;2、对约束病人有爱心,保护为非惩罚性;5 5 104 4 83 3 62 2 43、被约束病人(或家属)能与医护人员合作。提问51.约束患者评估的内容有哪些? 2.如何对约束患者及家属进行指导?5432总 分100大量不保留灌肠操作考核评分标准大量不保留灌肠操作考核评分标准科室: 被考核人: 主考老师: 考核日期:评分等级评分等级 项项 目目总总分分考核要点考核要点ABCD得得分分及及扣扣分分依依据据仪表5仪表端庄,服装整洁。 5432沟通技巧5表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导101.了解病情及肛门部皮肤粘膜状况;2.了解病人自理、合作程度;3.解释目的、方法,提供指导。334223112001操作前准备61.备齐用物,顺序放置,洗手,戴口罩;2.灌肠液配制正确(浓度、量、温度) 。24130201操作过程安全与舒适101.环境安静、清洁(关门窗、围屏风) ;2.认真核对医嘱,保护病人隐私;3.病人体位正确、舒适,注意保暖。334223112001灌肠541.再次核对后,臀下铺巾或橡胶中单;2.灌肠筒高度适宜(4060cm) ;3.肛管润滑充分;4.排气方法正确,溶液不沾湿床单地面5.插管动作轻,手法正确;6.肛管插入深度适宜;(15cm 或5cm 为D)7.固定肛管不脱出,不漏液;8.观察液体流入情况,不畅时,处理正确;9.随时了解病人耐受情况并正确指导;10.拔管方法正确(夹管无回流、滴液) ;11.拔出肛管放置妥当;12.向病人交待事项正确(保留时间、排便等)462466255644351355144533240244033422130133022311操作后51.妥善安置病人及床单位; 2.使用后用物处理正确;洗手后正确记录23120100评价5动作轻巧、准确。5432提问51灌肠的目的有哪些?2请回答灌肠的注意事项。5432总 分100雾化吸入操作考核评分标准雾化吸入操作考核评分标准科室: 被考核人: 主考老师: 考核日期: 评分等级评分等级 项项 目目总分总分考核要点考核要点ABCD得得分分及及扣扣分分依依据据仪表5仪表端庄,服装整洁。5432沟通技巧5表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51评估患者病情及合作程度;2解释、指导,取得患者的配合。32211000操作前准备51.洗手,戴口罩;2.检查仪器、备齐用物,放置合理。23120100操作过程651核对正确2正确配置药物3患者体位摆放正确4操作程序正确5湿化瓶内有足够的冷水6雾化操作方法正确7雾化时间正确8注意观察患者病情变化,并及时告知 医师49999979377777572555553513333313操 作 后51.处理用物方法正确2.操作结束洗手、签字32211000评价51.操作顺序正确、熟练2.正确指导患者雾化吸入和排痰23120100提问51雾化吸入的目的是什么? 2如何指导患者进行正确的雾化吸入?5432总 分100 心电监测操作考核评分标准心电监测操作考核评分标准科室: 被考核人: 主考老师: 考核日期:评分等级评分等级项项 目目总总分分考核要点考核要点 ABCD得得分分及及扣扣分分依依据据仪表5仪表端庄,服装整洁。 5432沟通技巧5表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51.了解病人意识状态及病情变化;2.评估病人皮肤情况;3.评估环境、光照、有无电滋波干扰;4.告知监测的目的及方法,取得合作2112100100000000操作前准备51.洗手,戴口罩;2.检查监护仪及导联线等是否完备。32211000安全与舒适5保护病人体位舒适,防止暴露,注意保暖5432操作过程操作中451.检查监测仪功能及导线连接情况;2.清洁患者皮肤,保证电极与皮肤表面接触良好;3.将电极片连接至监测仪导联线上,按照监测仪标识 4.要求贴于
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