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十二、微量血糖监测操作考核评分标准十二、微量血糖监测操作考核评分标准科室 姓名 操作时间 得分 项 目操作流程与标准分 值扣分原则得 分用 物 准 备1、仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备: 血糖监测仪、血糖试纸条、采血针、75%酒精、 棉棒、血糖记录单、笔、污物碗 2 个(一个放污 染棉棒、试纸,一个放污染针头)5 10一项不符合要求扣 2 分缺一件扣 1 分评 估1、询问、了解患者的身体状况及血糖情况。 2、向患者解释血糖监测的目的及配合事项,评 估穿刺部位的皮肤状况,取得合作。5操 作 流 程1、核对医嘱,确认患者是否符合空腹、餐后 2 小时或者随机血糖测定的要求。 2、查对患者床号、姓名,协助患者取合适卧位, 选择正确的采血部位。 3、确认血糖监测仪的号码与试纸号码一致,确 认监测血糖时间(如空腹、餐后 2 小时等) 。 4、用 75%酒精消毒采血部位,待干。 5、打开血糖仪,插进血糖试纸。 6、再次查对患者,按照无菌技术原则进行采血, 采血深度掌握恰当,采血量充足,将第一滴血用 无菌棉棒擦掉,取用第二滴血。 7、试纸条测试区完全变成红色。 8、指导患者按压采血点 1-2 分钟。 9、读取血糖数值,将结果告知患者/家属。 10、整理物品,协助患者取舒适体位,交代注意 事项。记录血糖结果,数值异常时通知医师。10555 5 105 5 5 5漏核对 1 项扣 5 分未核对床号、姓名扣 2 分 漏确认 1 项扣 2 分酒精未干扣 2 分 未消毒扣 2 分 未再查对扣 5 分 采血量不足扣 2 分 未用无菌干棉棒擦掉第 一滴血扣 2 分 未告知按压时间扣 2 分 爱伤观念差扣 2 分 未记录扣 2 分 未报告扣 2 分整 体 评 价1、顺序流畅,手法正确。 2、卫生观念强,操作熟练。5顺序错误扣 1 分 手法 1 次不正确扣 1 分 无菌观念不强扣 1 分 操作不熟练扣 1 分1、目的 监测患者血糖水平,评价代谢指标, 为临床治疗提供依据。5思 考 题2、注意事项 (1)测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号 码一致。 (2)确认患者手指酒精干透后实施采血。 (3)采血量充足,应使试纸测试区完全变成红 色。 (4)避免试纸发生污染。10考核人员签字: 年 月 日十三、口服给药法操作考核评分标准十三、口服给药法操作考核评分标准科室 姓名 操作时间 得分 项 目操作流程与标准分 值扣分原则得 分用 物 准 备1、着装整洁,洗手,戴口罩。 2、 用物:所需药品(固体药、液体药) 、服药本、 服药卡、服药车、药杯、药勺、量杯、研钵、滴管、 水壶(备温开水)、弯盘 2 个、清洁纱布 2 块5 10一项不符合要求扣 2 分 缺一件扣 1 分评 估1、询问、了解患者的身体状况、药物过敏史。 2、观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。5操 作 流 程1、按医嘱进行三查七对(核对医嘱、服药卡、服药 单、检查药品、物品) ,按床号顺序将服药卡插入服 药车盘内。 2、摆药过程中严格执行三查七对。 3、固体药用药勺取药。液体药用量杯取药:量杯刻 度应与目光平行,倒药时瓶签朝上,倒入量杯中,药 量准确后倒入药杯中。药液不足 1ml,用滴管取药, 1ml 为 15 滴。 4、摆药后经两人核对后方可发药(口述) 。放置“已 核对”标识牌。 5、推服药车至床旁,按要求查对:床号、姓名、服 药单、服药卡。 6、说明目的,做好解释和指导。 7、查对,协助患者服药,并看患者服下,再次查对。 发药后签字。 8、服用强心甙类药物的患者,服药前应先测脉搏、 心律,注意节律变化,若脉率低于 60 次/分钟或节律 不齐时不可服用。 (口述) 9、鼻饲患者服用固体药需研碎溶解后由胃管注入, 并用清水冲洗胃管,反折包好。 (口述) 10、若患者不在病房内或因故暂不能服药者,暂不发 药,做好交班。 (口述) 11、向患者交代注意事项,整理用物。 12、观察用药后反应。55 5555 55555 5查对不符合要求扣 2 分查对不符合要求扣 2 分 取药方法不正确扣 2 分 剂量不准确扣 2 分发药前未经两人核对扣 2 分 未放置标识牌扣 2 分 未核对床号、姓名扣 2 分 未解释服药目的扣 2 分 未查对扣 2 分 未协助服药扣 2 分 未看病人服下扣 2 分 未口述全扣 口述不全扣 2 分未交代注意事项扣 2 分 未观察用药反应全扣整 体 评 价1、顺序流畅,手法正确。 2、卫生观念强,操作熟练。5顺序错误扣 1 分 手法 1 次不正确扣 1 分 无菌观念不强扣 1 分 操作不熟练扣 1 分思 考 题1、目的 按照医嘱正确为患者实施口服给药,并观察药物作用。52、注意事项 (1)严格执行查对制度。 (2)掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些 药物服用的特殊要求。3)对服用强心甙类药物的患者,服用前应先测脉搏、 心率,注意其节律变化。如脉率低于 60 次/分钟或者 节律不齐时,不可以服用。10考核人员签字: 年 月 日
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