外科一、单项选择题1、关于高渗性缺水，下列哪项是错误的：DA、血压下降，狂燥，谵妄提示缺水量超过体重的 6%B、细胞内缺水程度超过细胞外液C、血清钠浓度超过 150mmol/L D、治疗给予平衡盐为主E、当天补充量为估计缺水量的 50%2、关于低渗性缺水，下列哪项是错误的：AA、由于血容量不足，醛固酮和抗利尿激素都减少B、轻度时，血中尚未反映缺钠前尿中即缺乏氯化钠C、尿比重常低于 1，0/0 D、治疗主要在于补充高渗盐水和补充血容量E、血清钠浓度常在 135mmol/L 以下3、喉反神经末自：CA、喉上神经 B、副神经 C、迷走神经D、舌咽神经 E、舌下神经4、甲亢的临床表现中，下列哪项是错误的：DA、甲状腺肿大 B、心悸 C、消瘦 D、嗜睡 E、手颤动5、急性乳腺炎的早期表现中，下列哪项是错误的：EA、局部疼痛 B、体温升高 C、表面红热 D、明显压痛E、搏动性疼痛6、腹外疝内容物最多见的是：AA、小肠 B、大网膜 C、盲肠 D、乙状结肠 E、膀胱7、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是：EA、疝块有否压痛 B、疝块不能回纳的时间长短有关C、有无休克表现 D、有无肠梗阻表现 E、疝内容物有无血循环障碍8、急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克最大可能是：DA、输尿管结石，肾绞痛 B、单纯机械性肠梗阻C、急性阑尾炎 D、绞窄性肠梗阻 E、肠扭转牵拉肠系膜9、下列急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：DA、病原菌由外界直接进入腹膜 B、空腹脏器穿孔C、腹腔器管炎症蔓延扩散 D、腹壁血栓性静脉炎E、经血运传播10、分泌胃泌素的细胞是：CA、主细胞 B、壁细胞 C、G 细胞 D、粘液细胞 E、嗜银细胞11、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的：EA、内科治疗无效 B、X 线钡餐检查证实龛影较深C、有溃疡穿孔史，溃疡呈活动性 D、反复多次大出血E、年龄在 45 岁以上，不能排除恶变12、诊断早期胃癌最可靠的方法是：CA、X 线钡餐胃肠造影术 B、四环素荧光试验C、纤维胃镜检查 D、脱落细胞检查 E、超声波检查13、不完全性肠梗阻主要是没有：EA、恶心 B、腹痛 C、呕吐 D、腹胀 E、停止排气排便14、急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是：EA、阑尾开口较小 B、阑尾系膜短易屈曲扭转C、淋巴丰富 D、阑尾蠕动慢而弱 E、阑尾动脉是终末枝，易致血运障碍15、急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于：EA、胃肠道反射性痉挛 B、腹膜炎症刺激C、内脏功能反射 D、合并急性胃肠炎 E、内脏神经反射二、填空题1、急性阑尾炎典型的临床表现应是 1 和 2 。2、急性阑尾炎发病已 4 天，腹痛稍减轻但仍有发热，右下腹可触及有压痛的包块，应诊断为 3 应 4 。3、供应直肠、肛管的动脉中最主要的是 5 。4、大肠癌最好发的部位是 6 和 7 。5、胆总管结石合并化脓性胆管炎时主要的表现是 8 、9 、 10 。1. 转移性右下腹痛 2.右下腹固定压痛 3.阑尾周围脓肿 4.应抗炎治疗5.直肠上动脉 6.乙状结肠 7.盲肠 8.右上腹痛 9.寒战高热10.黄疸三、是非题1、甲亢应表现为脉搏减慢粘液水肿（ ）2、急性尿潴留最常见的原因是前列腺增生症（ ）3、夏科氏三联症是化脓性阑尾炎的表现（ ）4、超声波检查胆囊增大或缩小可确诊为胆囊炎（ ）5、肠梗阻的主要临床表现是痛、吐、胀、闭（ ）6、巴西尼氏疝修补术是修补腹股沟前壁（ ）7、胃或十二指肠穿孔时肺肝界应该消失（ ）8、急性胰腺炎第三天尿淀粉酶多应升高（ ）9、股骨干斜形骨折为不稳定骨折（ ）10、低钾血症最主要诊断依据为病史和心电图典型改变（ ）四、名词解释1、夏科氏三联症：右上腹痛，寒战高热，黄疸，为化脓性胆管炎的典型表现。2、库兴氏综合症：由于肾上腺皮质激素分泌过多所致的临床表现，称为库兴氏综合症。3、张力性气胸：外伤所致肺或胸壁损伤部位形成活瓣，气体只能单向流入胸腔，使胸腔内压力逐渐增高，纵膈移向健侧，这种气胸称为张力性气胸。4、小脑幕疝：后小脑幕上血肿或肿瘤导致局部压力增高使小脑幕上大脑组织被挤压小脑幕裂孔之下压迫脑干及相应神经并出现相应的临床表现。五、简答题1、简答急性阑尾炎的临床表现。1）腹痛，转移性右下腹痛或右下腹痛，早期可有上腹痛病和较长者可引发全腹痛，2）可伴有恶心呕吐，3）可有发热寒战，4）合并门静脉炎时可有黄疸，5）典型病例表现为右下腹固定痛，合并局限性腹膜炎时有压右下腹痛反跳痛，肌紧张，穿孔时范围扩大可适及全腹，6）形成阑尾周围脓肿可扪及右下腹包块，7）血象多增高，8）化脓或穿孔时 B 超可探及液性暗区，此时腹穿有诊断意义。2、简答前列腺增生症的临床表现。1）尿频、尿急、多表现为夜间尿量多，2）排尿困难，尿线变细有时呈点滴状，常尿等待及尿不尽感，3）部分病人可合并尿潴留，4）严重者不经治疗可出现肾后性肾衰，5）肛诊前列腺增大中央沟变浅或消失，6）B 超前列腺增大，7）残余尿60ml 时有手术指征.六、综合题：病人，男性，45 岁，农民工，上腹痛，饥饿痛三年，突发上腹剧痛并迅速浸延致全腹痛 2 小时，疼痛呈持续性不缓解。查体：急性痛苦病容，全腹有压痛，反跳痛，肌紧张，叩诊，肺肝界消失，听诊肠鸣音消失。立位腹透可见膈下游离气体。血常规：WBC18，810 9/L，红细胞压积 0，50。1、诊断:胃或十二指肠溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎2、检查: 血常规、立位腹透、血凝分析、腹穿3、治疗原则:剖腹探查、穿孔修补术、抗炎治疗、补液维持生理需要量，并补足累计损失量、胃肠减压至肠道功能恢复（肛门排气） 。二、单选题：1.D 2.A 3.C 4.D 5.E 6.A 7.E 8.D 9.D 10.C11.E 12.C 13.E 14.E 15.E三、是非题：1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.