广东省省级自然保护区申 报 书自然保护区名称 申 报 单 位 申 报 日 期 广东省环境保护局制说 明一、本申报书适用于省级自然保护区的申报。二、申报单位为拟建省级自然保护区的所在地地级以上市人民政府或其省行政主管部门。三、按申报书格式填写，位置不够可适当加页，但不得改变格式和内容。四、本申报书一式30份，与其他申报材料一起报送。除了图件外，申报材料统一用A4规格纸印制。其他申报材料包括：（一）申报单位向省人民政府申请建立省级自然保护区的请示3份；（二）拟建省级自然保护区的自然资源综合调查报告（须附拟建自然保护区地理位置、范围、地形、植被和功能分区等内容的图件）30份；（三）拟建自然保护区自然景观和主要保护对象的照片集和录像资料2份；（四）依法划定的范围界线图复印件2份；（五）依法办理的土地（海域）使用权证或循其他途径获得使用管理权的有效文书复印件2份；（六）自然保护区的总体规划30份。自然保护区名称自然保护区类型地理位置地理坐标面 积（公顷）总面积核心区缓冲区实验区其中海洋面积（公顷）土地（海域）权属和使用权情况始 建 时 间和 级 别批准机关和文号现 级 别 和批 准 时 间批准机关和文号管理机构名称隶属关系管理人员编制现 有管理人员现 有科技人员固定经费来源和数额（万元）自养能力情况前 期 工 作 简 介（含基础设施、科学研究、总体规划概况）自然环境概况：主要保护对象概况：自然保护区及周围地区社会经济状况简介：建立省级自然保护区的综合价值：省级自然保护区评审委员会评审意见：主任委员（签名）：年 月 日评审会议签名表年 月 日评审委职务姓 名单 位职务/职称签 名主任委员副主任委员委 员