心内科医疗质量与安全管理心内科医疗质量与安全管理-医疗文书管理及医疗核心制度管理（医疗文书管理及医疗核心制度管理（ 月）月）主管医生病员姓名病历号缺 陷评分属性在架 终末在架 终末在架 终末在架 终末在架 终末在架 终末在架 终末在架 终末在架 终末医疗 文书 质量在架 终末评估、分析、总结、反馈、持续改进措施：评估、分析、总结、反馈、持续改进措施：评估人签名： 评估时间： 年 月 日首诊负责制度交接班制度三级医师查 房制度危重病员抢救 制度疑难病历讨论 制度死亡病历讨 论制度会诊制度手术分级制度术前讨论制度手术安全核查 制度查对制度病历书写管 理制度病历管理制度处方制度临床药事管 理制度临床合理输血 制度患者知情告知 制度医患沟通制度出入院制度转院制度转科制度临床路径管理 制度医疗质量管理 制度医疗 核心 制度 执行评估、分析、总结、持续改进措施：评估、分析、总结、持续改进措施：评估人签名： 评估时间： 年 月 日 注：以上制度已严格执行打“” ，未严格执行打“” 。