产妇产后实施健康教产妇产后实施健康教 育的效果观察育的效果观察【摘要】目的探讨对产妇产后实施健康教的效果。方法选择 2008 年 4 月2008 年 9 月 70 例剖宫产产妇作为对照组，给予常规护理;选择 2009 年 4 月2009 年 9 月住院的 65 例剖宫产产妇作为干预组，在常规护理的基础上实施健康教育。结果干预组产妇术后首次下床以及肛门排气时间比对照组更早，并且比对照组更快分泌乳汁。结论实施产后健康教育能够提高产妇对剖宫产术后早期下床活动和正确母乳喂养的认识，有助于更快地分泌乳汁，提高母乳喂养成功率。 【关键词】 健康教育;肛门排气;下床活动;泌乳;产妇产妇产后由于经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，其体力需要恢复，心理也需要调整。产妇从身体到生活环境发生了很大的变化，产后容易产生焦虑、抑郁等心理。为了更好地使产妇产后康复，我院抽取两组产妇，实施不同的护理干预。现将结果和具体方法报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料抽取 2008 年 4 月2008 年 9 月 70 例产妇为对照组，2009 年 4 月2009 年 9 月 65 例产妇为干预组。干预组产妇年龄 25 岁36 岁，对照组产妇年龄 26 岁36 岁。两组都是足月初产，均身体健康，无躯体疾病，均为剖宫产产妇(硬膜外麻醉)。两组产妇的怀孕周期、剖宫产原因、麻醉方式、产后出血情况、新生儿性别、体重等均差异无统计学意义。对照组产妇实施常规护理，干预组产妇在常规护理的基础上实施健康教育。1.2 方法1.2.1 健康教育方法医务人员必须与产妇及家属建立彼此平等、相互尊重、相互信任、相互合作的关系，创造一个和谐的气氛和人际环境。干预组产妇的健康教育内容包括：入院教育、孕期健康教育、产前健康教育、产时健康指导及产后健康教育等。护士对产妇的身心进行评估，制订相应的健康教育计划。在剖宫产后 48 h，产妇的精神、体力逐渐恢复后，指导和讲解健康教育内容。1.2.2 产后健康教育内容1.2.2.1 产后与术后健康宣教包括“三早“(早接触、早吸吮、早开奶)目的、阴道流血、各种导管注意事项、切口疼痛及腹胀预防和处理、用药目的及注意事项。告诉产妇保持会阴部清洁、产后小便目的，产后、术后的体位及方法，母乳喂养的方法及含接姿势，合理的饮食营养指导等。1.2.2.2 母乳喂养宣教告诉包括母乳喂养的好处、三贴的方法、挤奶的方法、含接的姿势、喂养的体位、按需哺乳等，使产妇掌握有效吸吮的特点和重要性，以提高母乳喂养成功率。指导产妇乳胀预防、干预及处理，乳头皲裂的预防及护理;做好产褥期知识宣教，告诉产妇 4 个月6 个月纯母乳喂养的重要性，并给予饮食指导1,2。1.2.2.3 新生婴儿健康宣教内容包括新生儿体温、脐部、皮肤、大小便等的观察与护理，婴儿淋浴的目的及方法，湿疹、尿布疹等的预防及处理，婴儿呛咳、吐奶的预防及处理，预防接种的知识等。1.2.2.4 出院健康指导内容包括持续母乳喂养的必要性及联系电话，婴儿的护理，预防接种及产褥知识，计划生育等，使产妇了解母乳喂养支持组织的情况和婴儿预防接种的时间、地方，并告知产妇产后检查的时间和重要性。1.2.3 评价指标对两组产妇术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间进行比较。对两组产妇产后 24 h、48 h、72 h 的泌乳情况进行观察记录。无奶：乳房软且无乳汁或仅几滴清乳;奶量少：乳房较软且需婴儿长时吮吸、喂养间隔短于 1 h，仍无饱足感，会饥饿哭闹;奶量中：乳房胀，产妇有下奶感、喂养后乳房柔软，婴儿有满足感、甜睡;奶量多：乳房肿胀，奶量充足、完全满足婴儿需求，且喂养后仍有剩余。2 结果表 1 两组产妇术后首次下床时间及肛门排气时间比较表 2 两组产妇产后 24 h、48 h、72 h 泌乳情况比较3 讨论本次研究结果显示，干预组产妇比对照组下床时间早，并更快分泌乳汁，可见产后健康教育有良好的效果。通过健康教育指导，明显提高了产妇的认知水平，使产妇增加了对剖宫产术后早期下床活动和正确母乳喂养的认识，消除了恐惧心理，提高了母乳喂养的成功率，促进了产妇的身体恢复。实施健康教育要求护士具备较高的素质。护士在实施健康教育的整个过程中起到教育、指导、评价作用，需要不断学习专业知识和对病人要有责任感。护士在具有本专业知识的基础上还要学习行为科学、护理心理学、社会学及管理学、教育学等，这样的护士才能通过实施健康教育来增进护患间的沟通，融洽护患关系，从而提高产妇对护理工作的理解和满意度。通过定期检查、及时对产妇进行健康教育指导，对其术后行为干预及心理疏导，促使产妇术后早活动，有利于产妇胃肠功能和机体的康复，有利于恶露的排出，并能预防术后肠粘连、尿潴留、伤口感染等并发症的发生，并且有利于早吸吮、早接触。由此可见，健康教育促进了产妇的心理健康，减少了产前、产后并发症的发生，减少了产褥期感染，提高了母乳喂养成功率。通过健康教育，产妇对母乳喂养的益处有了深刻的认识，坚信自己能够成功喂养;另外，产妇掌握了正确的母乳喂养知识及技巧，喂奶姿势正确，减少了乳头皲裂及乳汁淤积的发生，乳腺炎发生率明显降低，同时教会了产妇及家属新生儿健康护理方法及注意事项，促进了新生儿的健康成长。综上所述，实施产后健康教育能够提高产妇对剖宫产术后早期下床活动和正确母乳喂养的认识，变被动活动为主动活动，消除了紧张、恐惧等情绪反应，从而有助于催乳素的分泌，成功地进行母乳喂养。【参考文献】1 徐斌荣，陈惠珍，巴明.健康教育对剖宫产产妇产后康复的影响J.护理研究，2005,19(11B)：24022403.2 李润生.对产妇实施健康教育的体会J.护理研究，2004,18(9B)：16521653.作者：杨彩霞作者单位：523980，广东省东莞市沙田医院。