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疥疮的病因疥螨寄生于人体皮肤表层内引起疥疮,其俗称疥虫是一种皮内寄生虫,种类很多。疥螨常侵犯皮肤薄 嫩部位故,损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝腋窝、妇女乳房、脐周腰部、下腹部、股内侧外生殖器等部 位,多对称发生。疥螨的致病因素有 2 种:一是疥虫在皮肤角质层凿遂道所引起的皮肤机械性损害;二是疥虫分泌的毒素刺激使皮肤瘙痒。疥疮表现:疥虫穿入表皮之后,一般需经 20-30 日的潜伏期才出现皮疹症状。当感染疥疮之后,首先出现的症状 是皮肤刺痒,在瘙痒部位同时出现小皮疹、小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧,一般白天稍轻,夜晚加重, 往往由于搔抓,遍体搔痕,甚至血迹斑斑,病人难以入睡 。初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处,如手指间、手腕部位的皮肤容易寄生,继之传播到身体其他部位, 如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。疥疮危害:1.影响生活:每天晚上瘙痒难忍,严重影响工作和学习质量;2. 传染疾病:疥疮在亲戚朋友中传来传去,严重影响人的正常交往;3. 继发感染:由于剧痒搔抓,可引起出血或继发感染,导致顽固性皮炎、湿疹、脓疮、毛囊炎、肾炎 等并发症;4.扩散性病: 疥疮目前被世界卫生组织列为“性传播疾病(STD) ”之一,感染后更加摧残患者的身心 健康。疥疮诊断:一、针挑法:本法适用于皮损为隧道或水疱。首先要仔细观察隧道,然后于盲端处找出淡黄色虫点。 用消毒针头从侧旁刺入,在其底部把虫体挑出二、皮肤刮片法:挑选早期丘疹,滴少许石蜡油或普通镜油于皮损上,用外科刀在皮损表面稍为使劲 刮数下,直至油内出现小血点为度,最后移放到油载玻片上实施镜检。三、镜检法:在待查皮损上加一滴矿物油或普通镜油,以 45 度角入射强光源(高压汞灯) ,随后可在 低倍镜下直接观察检查。四、滤过性紫外线灯检查:先于隧道皮损处涂 0.1四环素液,干后用蒸馏水棉球拭净,然后再放在 灯下照射,如隧道内呈亮绿色荧光则阳性。疥疮鉴别:确诊疥疮须要与以下疾病鉴别:一、皮肤瘙痒病:本病皮损无原发疹,且发无定处,指间更罕见,发病常与情绪、季节、 气侯变化、 内脏疾患以及更年期障碍有关;二、丘疹性荨麻疹:此病多见于儿童,无特殊好发部位,梭形风团丘疹或风团水疱为其特征,患儿常 是过敏体质,有时可伴胃肠功能紊乱;三、虱病:该病是虱子所引起的皮肤病,损害常见为继发疹,好发于两肋、腰带部、阴部或衣缝皱折 相接触的皮肤处,且容易查到虱子及其虫卵。疥疮治疗难点:不规范的疥疮治疗往往反复多,不去根,其原因为:1、疥虫雌虫的繁衍方式是在皮肤凿开 0.5-5mm 的隧道,然后在遂道内排卵,卵在隧道中孵化 3-4 天 形成幼虫,一般的药物很难深入虫卵所在的隧道杀灭虫卵,因此仅是杀灭皮肤表面的成虫,往往是 3-4 天后再次复发。2、另外,疥虫和虫卵分布于全身各处,有些患者只是根据瘙痒部位进行了局部用药,导致疥疮没有 根除,反复用药多次产生抗药性,使病情迁延不愈。高分子生物组合疗法,全方位多层次治疗疥疮:上海江城医院皮肤科疥疮专家组最新推出高分子生物组合疗法,精选多种地道中药材,采用目前国际 最新的高分子凝聚萃取技术生产而成组合用药,通过洗、敷、熏,再加内用,针对疥疮进行全方位多层次 治疗。高分子生物组合疗法选用纯中药制剂,不含任何激素和抗生素成分、不过敏、无依赖性、无任何毒副 作用,1 到个疗程即可治好疥疮、疥疮结节,临床应用后深受业内和患者好评。上海江城皮肤病专家温馨提示:1, 得了疥疮,切忌盲目用药,一定要到正规皮肤病医院彻底根治,以免再次复发;2, 3, 在集体单位或家庭中一旦发现疥疮,需要尽早隔离并给予积极治疗,以防本病传播蔓延;4, 3,平时应做好卫生宣传工作,养成个人良好卫生习惯,出差归来最好能进行一次检疫;4,凡疥疮患者使用过的物品应煮沸消毒或用药水浸泡,洗净晒干 15 天后再应用,以求彻底消灭疥虫 ;5,未治好前应避免和别人身体接触包括握手。疥疮的合理治疗疥疮的合理治疗,一是使用杀灭疥虫药,二是使用抗 过敏药. 传统的“硫磺软膏“,治疗疥疮已不足取.一是该 药没有切实有效的杀疥虫作用,二是该药对人体皮 肤的刺激性很强,常引起皮肤潮红、灼痛,况且此药 又没有抗过敏作用.目前常用的杀灭疥虫药为“优力肤霜“和“洁悠 神喷雾剂“.尤其值得一提的是“洁悠神喷雾剂“.它能 阻断生物的呼吸功能,导致生物窒息死亡,具有切实 有效的杀灭疥虫作用,而且无刺激性,无气味,无颜色, 对人体无毒性.用此药周身喷洒三天后,再改用抗过 敏药.另外,可外用炉甘石洗剂、各种皮质激素霜剂, 同时口服扑尔敏、盐酸西替利秦等抗过敏药,过敏 反应严重的可肌肉注射扑尔敏针剂.疥疮是一种接触传染性皮肤病,家庭、集体宿 舍、学校发现的患者,须进行隔离治疗.患者的衣物、 床单要与健康人的衣物分开存放和洗涤,并要用开 水烫洗,患者的床铺和房间地板要用“灭害灵“、“雷 达“、“必扑“等杀虫剂喷洒.与患者密切接触者可周 身喷洒“洁悠神喷雾剂“,以防发病.1
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