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东阳市红十字会东阳市红十字会医院发热病人监测表医院发热病人监测表发病情况监测情况第 1 天第 2 天姓名性别年龄家庭住址家长姓名联系电话禽类暴露史体温血常规胸片上午下午上午下午备注:1、 “血常规”中主要填白细胞数;“监测情况”填当日做的检查结果:体温(必填)、血常规、胸片。2、报告时间为每天中午 11:00 前,邮箱地址:dyangepi126.com 调查单位: 调查人: 调查日期: 年 月 日
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