1董监高及核心技术人员个人简历表董监高及核心技术人员个人简历表姓 名性 别出生年月日民 族国 籍籍 贯政治面貌专有技术资格最高学历最高学位照片公民身份号码联系电话境外居留权任职机构职务基本情况通讯地址时 间学校及专业获得的相关学位年 月至 年 月年 月至 年 月学习经历年 月至 年 月时 间工作单位职务年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月工作经历年 月至 年 月有关奖励2对外兼职情况被投资单位全称出资额出资比例被投资单位主要业务对外投资情况（签字）：年 月 日3关系密切的家庭成员名录关系密切的家庭成员名录与本人关系与本人关系姓名姓名身份证号码身份证号码工作单位及任职情况工作单位及任职情况兼职情况（包括所有单位）兼职情况（包括所有单位）投资情况投资情况直接或间接持有公司直接或间接持有公司股权金额及持股比例股权金额及持股比例配偶父亲母亲子女（具体列明、加行）子女的配偶子女配偶的父亲子女配偶的母亲兄弟姐妹兄弟姐妹的配偶配偶的父亲配偶的母亲配偶的兄弟姐妹配偶的兄弟姐妹的配偶本人保证以上内容不存在任何虚假记载或重大遗漏，并对其内容的真实性、准确性和完整性承担个别及连带责任。（提供最新身份证复印件）填表人签名：填表日期：4