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南宁男科:www.nnjqnk.com www.nnjq120.com www.nnjqyy.com www.303zhifa.com 肺癌成男性发病率最高肿瘤近来,雾霾频发,空气污染严重,让肺癌再次成为社会大众关注的焦点。近日,在一 个高峰论坛会上,肿瘤专家表示,继烟草、草木灰之后,雾霾已经成为肺癌的第三大诱因。 目前,我国肺癌的发病率和死亡率分列男性肿瘤的首位。而且肺癌的发病人群也呈现了年 轻化的趋势。四五十岁的肺癌患者增多。肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一。据统 计,5 个恶性肿瘤患者中,就有一个人死于肺癌。在国内这种状况更令人震惊。据 2012 年 发布的最新统计数据显示,肺癌发病率和死亡率分列男性肿瘤首位,女性肿瘤发病率的第 二位和死亡率的第一位。值得注意的是,肺癌的发病率高、死亡率高,同时发病年龄也呈现年轻化的趋势。据 统计,美国肺癌患者的平均发病年龄为 67 岁,而在我国,四五十岁的肺癌患者却越来越多。 至于为什么患者出现年轻化的趋势,中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心候任主任委员、广 东省人民医院肿瘤中心吴一龙教授表示,一是吸烟的人数依旧很多,而烟草是肺癌的重要 致病因素之一;二是在农村里,使用秸秆、稻草等做燃料形成的烟灰也是引起肺癌诱因。 目前,城市空气污染严重,雾霾已经成为肺癌的第三大诱因。肺癌的发病率如此之高,然而公众对肺癌的认知却远远不足,对肺癌的诊断上存在众 多误区,也缺乏应有的重视。同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授表示,肺癌的临床 表现不太具有典型性,有时很像感冒、发烧等症状,因此不太容易引起警惕,往往被患者 忽略。临床上常见的主要症状包括:咳嗽、咯血、喘鸣、胸痛、阻塞性肺炎、体重下降等。 一旦出现上述症状,应该要引起足够的重视,应及早就医。对于肺癌的诊断,医生或患者要问三个问题:第一,是不是癌症?医生一定要在病人 身上取一些标本来进行活检,比如淋巴结取一些组织来做检查,一定要找到癌细胞才能确 诊是肺癌,千万不要以为只要是做了 CT 或 PET 就能确诊;第二,是什么类型的癌?肺癌 有小细胞肺癌、大细胞肺癌、鳞癌、腺癌之分。而每一类肺癌的治疗方案是完全不同的; 第三,肺癌有无扩散?这还需要做脑部的 MR,甚至还要做 PET-CT,如果癌症已经扩散了, 治疗方案又不同了。专家最后向记者强调的是,肺癌的临床诊断必须依据临床表现和各种影像学结果进行 综合分析,但最后的确诊必须取得细胞学或病理组织学的证据。任何没有细胞学或病理组 织学证据的诊断,都不能诊断为肺癌,因而取组织活检被称为诊断肺癌的“硬证据” ,因而 在场的专家们均鼓励怀疑肺癌的病人应接受活检检查。近 30 年来,肺癌的临床治疗效果并不理想。陆舜说,肺癌的治疗进步不大,在 80 年 代,肺癌的 5 年生存率为 13%,如今也只有 17%,在 30 年期间仅仅提高了 4%,可以说总 体上,肺癌的治疗结果的确很让人无奈。那么,到底是什么原因使得肺癌的治疗效果不理 想呢?上海交通大学附属胸科医院陆舜教授说,首先肺癌的早期率发现比较低,临床上大 约 60-70%的病人就诊的时候就已经是晚期了,不能做手术,无法根治,治疗效果肯定不好。 其次,以前对肺癌的分型不够清晰,只分非小细胞肺癌和小细胞肺癌来治疗。现在专家们 发现非小细胞肺癌中又细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等。南宁男科:www.nnjqnk.com www.nnjq120.com www.nnjqyy.com www.303zhifa.com 专家指出,在临床中进行诊断时,仅仅诊断为非小细胞肺癌是不够的,一定要有组织 学分型,最好还有分子分型。比如对晚期非小细胞肺癌患者,一定要根据组织学类型并结 合分子生物学特征来制订治疗方案。中山大学附属肿瘤医院教授张力还指出,化疗仍然是 非小细胞肺癌治疗的基石。因此,对于绝大部分的患者(临床上 85%的肺癌患者是非小细胞 肺癌),只要身体条件允许,都要在整个治疗过程中进行化疗,合理使用化疗和靶向药物, 才能获得最大的生存获益。
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