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妇产科护理学妇产科护理学复习题二复习题二网络教育课程考试(专科)复习题及参考答案妇产科护理学复习题二一、填空题: 1.人工流产负压吸宫术适用于妊娠 10 周以内者,钳刮术适用于妊娠 11-14 周者。2.妇科检查的方法有 外阴检查 、 阴道窥器检查 、 双合诊 、 三合诊 、 肛复诊 。3.产后出血的原因有 宫缩乏力 、 胎盘因素 、软产道裂伤 、 凝血功能障碍 。4.新生儿阿普加评分的体征是 每分钟心率 、 呼吸 、 皮肤颜色喉反射 、 肌张力 。5.胎盘分泌的激素主要有 绒毛膜促性腺激素 、 胎盘生乳素 、雌激素 、 孕激素 。6. 胎先露下降程度 及 宫口扩张程度 是判断产程进展的两个重要标志。7.胎盘由 羊膜 、叶状绒毛膜 和 底綐膜 构成,是母儿间进行物质交换的重要器官。二、选择题:在每小题给出的选项中,只有一项是符合题目要求的,请把所选项前的字母填在题后的括号内。1骨盆腔中最狭窄的平面是:( D)A.入口平面 B.出口平面C.最大骨盆平面 D.以上都不是2关于子宫的解剖特点,正确的是:( A)A.子宫腔呈上宽下窄的三角形 B.非孕子宫重量约 500 克C.未产妇宫颈外口呈横裂形D.子宫颈管长约 1cm3经期卫生,不包括: ( A )A.应根据自己的口味随意选择食物B.注意外阴清洁、防感染C.避免从事重体力劳动D.注意休息,保证睡眠时间 4关于足月胎头,错误的描述是:( D )A.由 7 块扁骨组成B.颅骨之间的缝隙称颅缝C.大囟门是由额缝、矢状缝和冠状缝会合形成的D.前囟呈三角形5 骨盆外测量时,坐骨结节间径8cm,应进一步测量: ( C )A.坐骨棘间径B.骶骨前面凹度 C.出口后矢状径 D.骶耻内径6定期行产前检查开始的时间是:( B )A.孕 12 周B.孕 20 周C.孕 16 周D.孕 28 周7软产道不包括: ( B )A.子宫底 B.子宫下段C.子宫颈 D.阴道及盆底8第一产程的护理评估不包括: ( C )A.宫缩强度B.宫口扩张情况 C.会阴膨隆程度 D.胎先露下降程度9下列哪项可诊断分娩开始:( D )A.胎头衔接B.出现假阵缩C.见红D.宫口开大 1.5cm10第二产程的护理正确的是:( B )A.确定宫口扩张情况B.指导产妇正确运用腹压C.指导产妇进高蛋白食物 D.保证产妇足够睡眠 11感染性流产,大量阴道流血的病人正确的处理是:( D )A.立即清宫B.立即注射宫缩剂C.控制感染后行清宫术 D.先夹出大块胚胎组织,控制感染后再清宫12子宫胎盘卒中是哪一项疾病的并发症:( D )A.前置胎盘B.妊高征 C.双胎妊娠D.胎盘早剥13重度妊高征患者,主要治疗措施是:( B )A.降压B.解痉C.利尿D.消肿14预防前置胎盘患者发生出血的措施错误的是:( C )A.禁止肛查B.密切观察阴道流血C.鼓励患者早下床活动 D.不随意作阴道检查15关于持续性枕后位的临床表现,错误的是:( B)A.产程延长B.胎头高浮C.过早屏气用力 D.可致宫颈水肿16妊高征的主要特征是:( A )A.高血压、水肿、蛋白尿B.高血压、头晕、头痛 C.水肿、蛋白尿、胸闷D.高血压、抽搐、昏迷17 胎盘剥离后滞留导致产后出血,下述与之无关的是:( C )A.宫缩乏力B.子宫痉挛性狭窄环C.胎盘部分粘连 D.膀胱充盈18双胎最可靠的体征是:( D )A.胎动多 B.胎肢感多C.子宫大于孕月 D.听见两个速率相差 10 次/分的胎心音19下述哪项是盆腔检查内容:( A )A.双合诊检查B.基础体温测定 C.宫颈刮片D.子宫输卵管造影20初产妇第二产程延长是指产程超过:( B)A.1 小时 B.2 小时 C.4 小时 D.8 小时21对母儿最不利的胎位是:( A )A.肩先露 B.臀先露 C.枕先露 D.面先露22下列哪项是早期宫颈癌的症状:( C )A.阴道大量排液 B.反复阴道出血 C.接触性阴道出血D.恶病质23良性葡萄胎术后随访的主要目的是:( A )A.及早发现恶变 B.及早发现妊娠 C.指导避孕D.了解盆腔恢复情况24 侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要区别是:( B )A.有无绒毛增生 B.有无绒毛结构 C.有无间质水肿 D.有无血管消失25绒癌的主要转移途径是:( C )A.上行蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.直接蔓延26 确诊宫颈癌与癌前病变最可靠的方法是:( C )A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检C.宫颈活检D.超检查27阴道、宫颈上药方法,错误的是:( A )A.药液可直接喷洒在宫颈上B.药膏可涂于带线棉球上塞入阴道紧贴宫颈C.片剂可用长镊子夹住直接放入阴道后穹窿 D.栓剂可教会患者自己在家中放药28 防止妇科手术病人术后出血的护理措施应除外: ( D )A.遵医嘱定时测血压、脉搏、呼吸B.注意有无内出血及休克征 C.注意阴道残端有无出血D.注意切口有无红肿29 吸宫时负压过高或吸净后反复吸刮宫壁易发生:( C )A.出血过多B.子宫穿孔C.漏吸D.吸宫不全30 预防放置宫内节育器者发生感染的护理措施应除外:( D )A.术前无手术禁忌症B.手术用物应严格消毒 C.术后休息,必须使用抗生素D.严格遵守无菌操作规程31 对输卵管通畅与否的诊断无帮助的是:( D )A.输卵管通气术 B.输卵管通液术 C.子宫输卵管造影D.宫颈粘液检查 32 葡萄胎的症状与体征应除外:( C )A.子宫异常增大 B.妊高征表现C.胸痛咯血D.胎心音消失33慢性盆腔炎的主要病因是:( A )A.急性盆腔炎治疗不彻底B.体质较弱C.一次侵入肌体病原菌数目太多D.病原菌毒力太强34 下列哪种溶液不适于滴虫性阴道炎患者的治疗:( C )A.0.02高锰酸钾B.0.5醋酸 C.24碳酸氢钠溶液 D.1乳酸溶液35念珠菌性阴道炎患者,外阴阴道可见:( B)A.散在红色斑点 B.白色膜状物C.阴道分泌物呈黄色水样D.小阴唇粘连36初产妇,会阴切开,术后 5 天拆线,用高猛酸钾溶液坐浴,每天的安排是 ( C )A.每天 1 次 B.每晚 2 次 C.每天 23 次 D.每次大便后 E.每日 45 次37已婚 26 岁,月经周期规律,周期 30d,末次月经 4 月 1 日,下列哪项不正确( D )A.排卵期约在 4 月 16 日 B.正常排卵周期,黄体功能仅限于 15d内 C.若受孕预产期应在次年 1 月 8 号 D.若受孕孕卵着床的时间约在 6 月 1 日 E.超声下能观察原始的心波动的时间约在 5 月20 日 38初产妇 40 周临产,规律宫缩 12h,阴道流水 6h,宫口开大5cm,先露棘下+1cm,下列诊断哪项正确 ( C )A.胎膜早破 B.正常潜伏期 C.正常活跃期 D.滞产 E.潜伏期 (3941 共用题干)56 岁妇女,绝经 8 年出现阴道不规则流血。妇查:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良好39初步诊断宫体癌,最支持诊断体征为 ( B )A.56 岁 B.绝经后阴道不规则流血 C.宫体大 D.阴道黏膜菲薄 E.宫颈光滑 40为进一步确诊,需做的检查项目是 ( C )A.细致的双合诊 B.三合诊 C.分段诊刮 D.宫颈刮片 E.宫颈细胞学检查 41经检查确诊为宫体癌期,首选的治疗 ( B )A.化学疗法 B.子宫全切术 C.放射疗法 D.手术和放射疗法相结合 E.孕激素疗法 三、名词解释题:1.会阴:2.过期产:3.异位妊娠:4.胎盘早剥:5. 避孕:6.妊娠高血压综合征:四、判断题1中骨盆平面是最小平面,呈横椭圆形。 ( F)2初产妇宫口开全,经产妇宫口开大 4 厘米时应将产妇送至分娩室。(T )3轻度妊高征血压18.7/12kpa(120/90mmHg) ,蛋白尿(+) 。 ( F )4乙型肝炎血源疫苗在新生儿出生后 24 小时、出生后 1 月及 6 个月各注射一次。 (T )5下丘脑性闭经最常见,病因最复杂。 ( T )五、简答题1葡萄胎行吸宫术后应随防哪些内容?2骨盆外测量的径线有哪些?正常值各是多少?3对使用性激素治疗的功血患者应如何指导她合理用药?六、综合分析题:(一)一产妇孕 1 产 1,3 天前自然阴道分娩。经护理评估得到:体温 38.2,脉搏 70 次/分,血压 100/60mmHg。恶露为浆液性,量中少,宫底居中、脐下 3 指、硬。会阴切口:缝线 3 针,无红肿,轻微疼痛不适。乳房胀痛,有硬块,乳头红肿并有裂口。产妇不愿哺乳,要求退奶,新生儿哭闹不休。根据病例,列举两个主要的护理诊断,并提供有效的护理措施。(二)某初产妇,27 岁,停经 28 周,因阴道流血 1 天收入院。患者于 1 日前无明显诱因出现阴道流血,量较多,无腹痛。入院检查:血压 120/75mmHg ,尿蛋白() ,下肢水肿() ,血红蛋白82g/L。B 超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口,为前置胎盘。该孕妇现接受期待疗法治疗。请综合以上资料,为该孕妇确定 2 个主要的护理诊断或合作性问题,并制定相应的护理措施。简答题1 答:葡萄胎行吸宫术后每周随访一次血、尿 HCG,阴性后仍每周复查 1 次。3 个月内如一直阴性改为每半月复查 1 次,共 3 个月。如一直阴性,改为每月 1 次,持续半年,第 2 年起每半年 1 次,共随访 2 年。在随访血、尿 HCG 的同时,应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,定时作妇科检查,盆腔 B 超及 X 线胸片检查。2 答:骨盆外测量的径线及正常值分别为:髂棘间径:测两侧髂前上棘外缘的距离,为 2326cm。髂嵴间径:测两侧髂嵴外缘最宽的距离,为 2528cm。骶耻外径:测第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离,为 1820cm。坐骨结节间径(或出口横径):测两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,为 8.59.5cm。耻骨弓角度:为 90。3对使用性激素治疗的功血患者应如何指导她合理用药? 答:按时按量服用激素,保持药物在血中的稳定程度,不得随意停服和漏服。 药物减量必须按规定在血止后才能开始,每 3 日减量 1 次,每次减量不得超过原剂量的 1/3。 维持量服用时间,通常按停药后发生撤退性出血的时间,与病人上一次行经时间相应考虑。 指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要及时就诊。六、病例分析题(一)答:护理诊断:疼痛:与会阴侧切伤口有关;母乳喂养无效:与乳头皲裂、产妇害怕疼痛不愿哺乳有关护理措施略。(二)答:潜在并发症:出血性休克护理措施:保证休息:孕妇需绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并定时间断吸氧,每日 3 次,每次 1 小时;减少刺激;监测生命体征,胩时发现病情变化
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