耳朵的结构分为三部分：外耳、中耳、内耳。 外耳接受外界的声音，并将沿着耳道引起鼓膜震动。 中耳鼓膜的震动引起三块小骨锥骨、镫骨和钻骨上相震动，将声音传到内耳。 内耳可产生神经冲动， 冲动沿听神经转为神经能， 从那儿声音的信息就传到大脑。 外耳接受外界的声音，并将沿着耳道引起鼓膜震动。 中耳鼓膜的震动引起三块小骨锥骨、镫骨和钻骨上相震动，将声音传到内耳。 内耳可产生神经冲动， 冲动沿听神经转为神经能， 从那儿声音的信息就传到大脑。 正常人的耳朵大约可分辨出40 万种不同的声音，这些声音有些小到微弱得只能 使耳膜移动氢分子直径的十分之一。当声音发出时， 周围的空气分子就起了一连 串的振动，这些振动就是声波，从声源向外传播。当声音到达外耳后，通过耳廓 的集音作用把声音传入外耳道并到达鼓膜。鼓膜是外耳和中耳的分界线， 厚度和 纸一样薄，但却非常强韧。当声波撞击鼓膜时，即引起鼓膜的振动。鼓膜后面的 中耳腔内， 紧接着 3 块相互连接的听小骨。 每一粒听小骨都只有米粒大小，是人 体中最小的骨头。它们的名字由其形状而来。紧挨着鼓膜的是槌骨（像铁槌）， 之后是砧骨（像铁砧），最后是镫骨（像马镫）。当声波振动鼓膜时，听小骨也跟 着振动起来。3 块听小骨实际上形成了一个杠杆系统，把声音放大并传递入内耳。 3 块听小骨中最后的镫骨连接在一个极小的薄膜上，这层膜称作卵圆窗。卵圆窗 是内耳的门户，而内耳中有专司听觉的器官-蜗。当镫骨振动时，卵圆窗也跟着 振动起来。 卵圆窗的另一边是充满了液体的耳蜗管道。当卵圆窗受到振动时， 液 体也开始流动。 耳蜗里有数以千计的毛细胞，它们的顶部长有很细小的纤毛。在 液体流动时， 这些细胞的纤毛受到冲击， 经过一系列生物电变化， 毛细胞把声音 信号转变成生物电信号经过听神经传递到大脑。大脑再把送达的信息加以加工、 整合就产生了听觉。 此外，内耳包含了一个非常重要的器官-半规管。半规管是由三个相互垂直的小 环所组成， 专司头部三维空间的平衡觉。当半规管有毛病时， 可能产生眩晕的症 状。 听觉是人类社会生活的必要的交流渠道。然而，最重要的是听觉使我们感知环境 而产生安全感和参与感。 听觉对健康而言是很重要的。 因此，请您善待您的耳朵。 正常人的耳朵大约可分辨出40 万种不同的声音，这些声音有些小到微弱得只能 使耳膜移动氢分子直径的十分之一。当声音发出时， 周围的空气分子就起了一连 串的振动，这些振动就是声波，从声源向外传播。当声音到达外耳后，通过耳廓 的集音作用把声音传入外耳道并到达鼓膜。鼓膜是外耳和中耳的分界线， 厚度和纸一样薄，但却非常强韧。当声波撞击鼓膜时，即引起鼓膜的振动。鼓膜后面的 中耳腔内， 紧接着 3 块相互连接的听小骨。 每一粒听小骨都只有米粒大小，是人 体中最小的骨头。它们的名字由其形状而来。紧挨着鼓膜的是槌骨（像铁槌）， 之后是砧骨（像铁砧），最后是镫骨（像马镫）。当声波振动鼓膜时，听小骨也跟 着振动起来。3 块听小骨实际上形成了一个杠杆系统，把声音放大并传递入内耳。 3 块听小骨中最后的镫骨连接在一个极小的薄膜上，这层膜称作卵圆窗。卵圆窗 是内耳的门户，而内耳中有专司听觉的器官-蜗。当镫骨振动时，卵圆窗也跟着 振动起来。 卵圆窗的另一边是充满了液体的耳蜗管道。当卵圆窗受到振动时， 液 体也开始流动。 耳蜗里有数以千计的毛细胞，它们的顶部长有很细小的纤毛。在 液体流动时， 这些细胞的纤毛受到冲击， 经过一系列生物电变化， 毛细胞把声音 信号转变成生物电信号经过听神经传递到大脑。大脑再把送达的信息加以加工、 整合就产生了听觉。此外，内耳包含了一个非常重要的器官-半规管。半规管 是由三个相互垂直的小环所组成，专司头部三维空间的平衡觉。 当半规管有毛病 时，可能产生眩晕的症状。听觉是人类社会生活的必要的交流渠道。然而，最 重要的是听觉使我们感知环境而产生安全感和参与感。听觉对健康而言是很重要 的。鼻 咽 癌鼻咽癌在中国人身上出现的机会很高，成为我国十大恶性肿瘤之一，在某些 高发区，竟成为癌症之首。而广东的发病率又是最高的，其次为广西，湖南、福 建、台湾等南方地区。正因如此，鼻咽癌曾一度被冠以“广东病”、 “广东癌”的 称呼。 咽部是一个很重要的地方，素有用“咽喉要道”形容地理位置的重要。鼻咽癌 就是长在鼻与咽交界处的癌瘤。鼻部与咽相交的地方形成一个差不多九十度的 角，是一个常被忽视的地方，一般的体检都光顾不到这里。 一、病因 关于鼻烟癌的病因到目前为止还不是很清楚，专家们对食物、饮料、烟酒、气候 等进行了大量的研究，但一无所获。研究过程中，专家却发现鼻咽癌与种族、遗 传因素有很大的关系。 近来美国的一些研究认为， 幼年时食用太多的咸鱼、 咸菜、 咸蛋也可能会诱发鼻烟癌。同时病毒感染和环境的致癌因素也引起注意。 二、临床表现 鼻咽癌位置隐蔽，早期时不易发现，而且恶性程度高，发展快，大多数病人发 现时已为晚期。 鼻咽癌的早期症状不明显或根本没有症状。少数患者鼻涕中有很少的血丝或吸 鼻后痰中带有血丝， 肿瘤压迫到鼻腔时还可出现鼻子不通气、流脓鼻涕， 肿瘤坏 死时，坏死的组织会从鼻中流出， 有恶臭味。随着瘤子的长大， 表面会出现溃烂， 血管破裂，出血量多时可直接从鼻子流出。 如果瘤子向侧边增大就会堵塞或压迫到通往耳朵的咽鼓管，引起耳鸣、耳内发 胀、耳有堵塞感、听力下降等，有的可发生急性化脓性中耳炎。 鼻咽部正在脑的下方， 透过一层很薄的骨板就是脑。 当癌细胞沿着骨缝进入颅 内时，可在颅内生长，压迫神经引起引起头痛，早期头痛的位置不固定，头痛也 呈间断性。到了晚期时，转变为持续性偏头痛，部位也比较固定。还可出现面部麻木、看东西模糊、上眼皮耷拉、眼球转动困难。 在鼻咽癌早期时候， 癌细胞就不会安于此处， 而是向颈部的淋巴结进军， 颈部 就出现不痛不痒的小硬块， 到了晚期时，小硬块就会粘在一起形成一个大的硬块， 推上去也不动。 1、早期症状 （1）回缩性血涕晨起后第一口回缩涕中带血丝，是鼻咽癌最重要的早期症 状。 （2）单侧性耳鸣由于肿瘤压迫咽鼓管，可发生同侧耳鸣及耳内闭塞感。 （3）反射性头痛多因肿瘤压迫引起同侧额部、颈部或枕部的间歇性头痛。 2、中晚期症状 （1）持续性鼻塞晚期肿瘤增大，堵塞后鼻孔引起的同侧鼻阻塞。 （2）血涕或鼻衄局部肿瘤组织溃疡、糜烂后引起血涕或鼻出血。 （3）单侧性耳聋位于鼻咽侧壁和咽陷窝的肿瘤常浸润、压迫咽鼓管，并可 引起渗出性中耳炎、传导性听力减退。 （4）持续性头痛多因肿瘤浸润颅神经或颅底骨质引起。 体征： 1颈淋巴结肿大：患侧颈淋巴结肿大，常在耳垂的后下方（胸锁乳突肌前），大 小不一、肿块较硬、活动度差、触之无疼痛；鼻咽癌晚期时其淋巴结可达锁骨上、 腋下。 2眼眶综合征：鼻咽癌转移至眼眶或肿块压迫眼球运动神经周围分支，可引起 眼球运动神经瘫痪，出现单侧眼失明。 3岩蝶综合征：亦称海绵窦综合征。最先出现复视，晚期可引起麻痹性眼盲。 主要因为癌瘤扩展到海绵窦附近，侵犯第对颅神经而引起（包括破裂孔、 颞骨岩尖、卵圆孔和海绵区） ，表现为上睑下垂，眼肌麻痹，三叉神经痛或脑膜 刺激所引起的颈区疼痛等。 三、诊断 1.提高警惕 无缘无故的出现鼻涕中带血、痰中血丝、漱口水中带血丝时，切不可大意，尤 其这些现象经常出现时更应该引起注意。 经常出现单侧头痛、 眼睛看东西时出现影子、 眼球转动不够自如时都应及时上 耳鼻喉科检查。 无意中发现颈部有不痛不痒的小肿块时，就不可再无意了，必须做详细的检查。 2.检查 鼻咽癌位置隐蔽，必须借助于鼻咽镜才能看到，CT 扫描及磁共振成象（ MRI） 对早期鼻咽癌的诊断很有帮助， X 线检查可帮助了解颅骨有无损伤。对可疑病例 必须及早做活检来确诊。 四、治疗 对于鼻咽癌放射治疗一直是首选的方法，5 年生存率为 45左右。 放疗后遗症主要有颞颌关节功能障碍和软组织萎缩纤维化、放射性龋齿和放射性 颌骨骨髓炎及放射性脑脊髓病。 在放疗治疗后加以化学药物治疗，以提高疗效， 减轻放射反应。 放射治疗后肿瘤 复发或对放射治疗不敏感甚至无效时，可用手术治疗。 如何预防鼻咽癌？第一，减少与化学致癌物的接触。 减少食入和吸入所接触的化学致癌物；不吃或 少吃咸鱼、腌菜等腌制食品（因为进食此类食物年龄愈小，进食次数愈多，危险 性愈大） ；不吸烟和少吸入某些有毒烟雾；避免食用和饮用含镍量较高的粮食和 水。 第二，对鼻咽上皮增生性病变， 特别是不典型增生和异型化生等鼻咽癌的癌前病 变，应积极治疗。经常食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果，维生素A、C、E 具 有良好的抗氧化和抗上皮增生的作用。 第三，高危人群进行筛查和普查。所谓高危人群是指我国南方各省高发区3059 岁人员，进行 IgA VCA 、IgAEA 和 DNA 酶检测，如果：（1）IgAVCA 滴 度1：40;（2）三项中有二项阳性； （3）任何一项指标持续上升。属三者之一 者均应视为高危信号， 争取光镜下检查及易发部位活检，可使鼻咽癌早期发现率 由 2030提高到 8090。 第四，遇有下列情况者，应警惕鼻咽癌可能性，应及早看医生和做检查。（l）回 缩性血涕；（2）出现耳鸣，耳闷、听力减退； （2）头痛，特别是持续性偏头痛； （4）颈淋巴结肿大、面麻、复视等。