泰州市人民医院医院志愿者注册登记表注册日期：注册日期： 志愿者管理编号：志愿者管理编号：姓 名性 别年 龄民 族籍 贯学 历政治面貌职 业健康状况工作单位及专业有效证件 身份证 其他证件（ ）有何特长、爱好办公：手机： 联系方式 E-mail：服务儿童 服务老人 服务病人公益活动 心理辅导 医疗义诊健康咨询 生活陪护 导医导诊志愿参与的服务项目（用“”标明）服务伤残人士申 明 本人已悉知江苏省医院志愿者管理办法（试行）的相关规定，愿意申请成为一名光荣的志愿者，遵守泰州市人民医院的相关管理规章制度，尽己所能，不计报酬，帮助他人，服务社会，践行志愿精神，为构建和谐社会贡献力量。申请人： 年 月 日团委审核意 见年 月 日