吉林省西医综合科目考试题一、单项选择题（共23 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意） 1、不符合慢性肝淤血的病变是 A肉眼下呈槟榔状B肝窦扩张C肝细胞萎缩、脂肪变性D肝 细胞大片状坏死 2、男性， 16 岁，发热 10 天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6，脉搏 74 次 /分，肝肋下2cm，脾肋下 1.0cm。WBC 2.6109/L，N O.85，L O.14，嗜酸性 粒细胞 0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 A粪便培养B血培养C尿液培养D胆汁培养 3、对“激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是 A加大激素用量B联合应用激素、 免疫抑制剂C中药治疗D使 用抗凝疗法 4、溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是 A靶形红细胞B晚幼红细胞C破碎红细胞D泪滴样红细胞 5、Colles 骨折桡骨远端的移位畸形是 A向尺侧及背侧移位B向桡侧及背侧移位C向尺侧及掌侧移位 D向桡侧及掌侧移位 6、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是 A纠正休克B抗感染C胆道减压解除梗阻D纠正酸中毒 7、每个窦性心搏后出现一个早搏时应称为_ A多源性室早 B偶发室早 C二联律 D频发室早 E三联律 8、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是 A高渗性非酮性昏迷B溶质利尿C凝血酶原过低D血磷过低 9、下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是 A心排血量可维持正常B通常伴有肺循环的主动充血C是指伴有临床 症状的心功能不全D有心功能不全不一定有心力衰竭E伴有体循环充血 的心衰称为充血性心衰 10、男性， 47 岁，慢性腹泻，脓血便7 年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符 合患者肠道病变的描述是 A溃疡和炎性息肉形成B假膜性炎C肉芽肿性炎D瘘管形成 11、男，30 岁，两天前受凉后突然寒战、高热、胸痛，咳铁锈色痰。应首先选 择的检查为 A胸片B肺部 CT C痰培养D血沉 12、SLE 患者不会出现的血液学异常是 A血红蛋白减少B网织红细胞增多C白细胞减少D淋巴细胞 减少E血小板增多 13、一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38%， 大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较 对照组低 78%。该患者最可能的诊断是 A单纯性肥胖BCushing 病C肾上腺皮质腺瘤D异位 ACTH 综合征 14、与 mRNA 的 ACG 密码子相对应的 tRNA 的反密码子是 AUGC BTGC CGCA DCGU 15、关于胸膜腔的描述，错误的是 A胸膜腔是脏、壁胸膜共同围成的密闭腔隙 B胸膜腔左、右各一，互不相通 C胸膜腔内有少量浆液 D胸膜腔内为正压 E胸膜腔的最低处有隐窝 16、系统性红斑狼疮浆膜炎不包括 A心包炎B腹膜炎C关节炎D胸膜炎 17、男性 64 岁，因胸痛 20 分钟来急诊， PE：血压 150/100mmHg，心率 82 次/ 分，胸骨左缘 2、3、4 肋间可闻级收缩期杂音。心电图示、aVF 导联的 QRS 波群呈 Qn 型，ST 段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明 显增强，病人由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。病人的诊断可能是 A心肌梗死B二尖瓣脱垂症C左房黏液瘤D肥厚型心肌病 (梗 阻型) 18、下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗 A合并重度营养不良B围手术期C肥胖患者D2 型糖尿病药 物治疗无效者 19、心肌收缩呈“全或无”特点是因为 A动作电位时程长B有自律性C细胞间有闰盘D兴奋传导快 20、男，30 岁，酗酒时间约 8 年余，日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经 常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏 死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为 A前角蛋白B免疫球蛋白C血浆蛋白DHBsAg 21、病人诉述的最主要的症状称为 A现病史 B个人史 C既往史 D系统回顾 E主诉 22、胆道出血的特征是 A小量便血为主，可周期性发作，伴腹痛、黄疸，休克发生少B出血量 大，呕血为主，常合并休克及肝功能损害C出血量大，便血与呕血同时发 生，多合并休克，肝功能损害不明显D出血量中等， 便血为主，休克少见， 常合并恶病质 23、病理性浊音和实音主要见于以下情况，但哪一项应除外 A肺炎 B气胸 C肺组织含气量减少D阻塞性肺不张 E胸腔积液 二、多项选择题（共23 题，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。） 1、心肌动作电位与神经纤维动作电位的主要区别是 A 具有快速去极过程B 有较大的振幅C 有较长的持续时间D 复 极过程较短 2、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金淋巴瘤的特征是 A一般年龄较轻B女性较多C病变较为弥漫D常不累及腹膜 后淋巴结E多数都有局部或全身皮肤瘙痒 3、女性， 32 岁，肥胖、高血压、闭经1 年，为排除 Cushing综合征，下列哪项 检查最有意义 A 血钾、钠浓度测定B 17-酮皮质类固醇测定C ACTH 测定D 测 定血浆皮质醇水平及昼夜规律 4、内源性凝血与外源性凝血的关键区别是 A前者发生在体内，后者发生在体外 B前者发生在血管内，后者发生在血管外 C前者的凝血因子都在体内，后者需加人体外因子 D前者只需血浆因子，后者还需组织因子 E前者需激活因子，后者不需要 5、通过阻碍横桥和肌动蛋白结合，调节肌肉收缩过程的蛋白质是 A肌球蛋白B原肌球蛋白C肌钙蛋白 I D肌钙蛋白 T 6、休克代偿期机体血液重新分布的主要作用是 A保证肾脏灌注 B保证有效循环血量 C保证肌肉组织灌注 D保证心、肺灌注 E保证心、脑灌注 7、男性，36 岁，1 周来上腹痛，反酸， 2 小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕 血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病 A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D胃癌 8、下列对血浆蛋白功能描述中，不够准确的是 A营养功能B运输功能C缓冲功能D形成血浆渗透压 9、关于甲亢手术服用碘剂，下列哪项不正确 A碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的 血流量B术前服用，并逐渐增加剂量C碘剂只抑制甲状腺素的释放， 不抑制甲状腺素的合成D不进行手术，也可能服用碘剂 10、下列关于酶辅基的叙述，正确是 A是一种小肽，与酶蛋白结合紧密B只决定酶的专一性，与化学基团传 递无关C一般不能用透析的方法与酶蛋白分开D是酶蛋白的某肽链 C 末端的几个氨基酸 11、下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞 A平滑肌细胞B成纤维细胞C类上皮细胞D横纹肌细胞 12、在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是A补充液体B小剂量胰岛素治疗C纠正酸中毒D补钾 13、乙状结肠扭转时钡灌肠X 线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现 A “倒 3 征”B “杯口”C “鸟嘴”D “线状”E “中断” 14、合成 HDL 的部位是 A肝细胞B血浆C小肠黏膜细胞D以上都可 15、桡骨下端 Colles 骨折，下列哪项是错误的 A正面看呈“枪刺样”畸形B骨折远端向桡、掌侧移位，近端向背侧移 位C可合并下尺桡关节脱位D治疗以手法复位外固定为主 16、下列哪一种情况下可发生冠状动脉明显舒张? A颈动脉窦压力感受器受刺激时B动脉血 pH 增高时C甲状腺素增 多时D动脉血 O2 张力降低时 17、肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和 手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度 35mmol/L， 二氧化碳分压 43mmHg， 考虑酸碱平衡的情况是 A 失代偿性呼吸性酸中毒B 失代偿性呼吸性碱中毒C 代谢性碱中毒， 失代偿与否不清D代偿性代谢性碱中毒 18、突触前抑制的发生是由于 A突触前末梢兴奋性递质释放量减少 B突触前末梢释放抑制性递质 C突触后膜超级化 D中间抑制性神经元兴奋的结果 E以上原因综合的结果 19、关于肠易激综合征，下列哪项不正确 A其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B精神心理因素是发病的重 要因素C临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D其发病与感 染因素无关 20、人体的主要散热部位是 A骨骼肌B肝C皮肤D脾 21、血容量不足时，中心静脉压通常低于_ A4cmH2O B8cmH2O C10cmH2O D12cmH2O E14cmH2O 22、脊休克时，脊髓反射减弱或消失的原因是 A脊髓反射中枢被破坏B损伤刺激对脊髓的抑制C非特异投射系统 的作用D离断的脊髓突然失去了高级中枢的调节作用 23、腰椎穿刺的常规部位是 A第 12 腰椎棘突间隙 B第 23 腰椎棘突间隙 C第 34 腰椎棘突间隙 D第 45 腰椎棘突间隙 E以上均为常规穿刺部位