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(上墙制度) 分分级诊疗级诊疗和和转诊转诊基本程序基本程序参保对象除急危重症外,就诊应遵循辖区内就近基层医疗机构首诊 市级医疗机构市外三级定点医疗机构的分级诊疗和转诊程序。转诊办转诊办理程序理程序基层医疗机构首诊,经医生确认无法诊治,符合转诊指征的病人,由基层医疗机构办理转诊手续,填写双向转诊(上转)单,并经单位分管负责人签字、双转办盖章后转往市级医院;经市级医院诊治,确须转市外三级定点医疗机构的,由科室主任确认填写双向转诊(上转)单,并经分管领导签字、双转办盖章后转往市外三级定点医疗机构。市级医疗机构对诊断明确,经治疗病情稳定可在基层医疗机构进行治疗和康复的,应填写双向转诊(下转)单,经科主任签字、双转办盖章后转往辖区基层医疗机构。第 页启东市基层医疗机构双向转诊流程图启东市基层医疗机构双向转诊流程图实线表示上转过程;虚线表示下转过程.基层医疗机构首诊医生基层医疗机构首诊医生接诊符合双向转诊指征的患者接诊符合双向转诊指征的患者报告单位业务负责人报告单位业务负责人患者持双向转诊单到市级医院就诊患者持双向转诊单到市级医院就诊安排医生接诊安排医生接诊明确诊断,确定治明确诊断,确定治 疗方案,完成门诊疗方案,完成门诊 转诊转诊可以转回社区可以转回社区安排转诊患者安排转诊患者 住院治疗住院治疗医生填写双向转诊医生填写双向转诊 下转单,提出治疗下转单,提出治疗 意见及建议上交意见及建议上交患者病情稳定符合患者病情稳定符合 转回基层指征转回基层指征医生填写出院小结,医生填写出院小结, 提出治疗意见及建提出治疗意见及建 议上交议上交患者需门诊诊治患者需门诊诊治患者需住院患者需住院向患者交待双向转诊注意事项向患者交待双向转诊注意事项市级医院双向转诊专职机构市级医院双向转诊专职机构患者进行门诊患者进行门诊 诊治诊治可以转回社区可以转回社区填写双向转诊上转单填写双向转诊上转单征求患方意见征求患方意见第 页分分级诊疗级诊疗工作目工作目标标深入贯彻落实党的十八届三中、四中全会精神,围绕建立现代医疗卫生体系总体目标,按照“保基本、强基层、建机制”要求,着力推进体制机制创新,通过“双引导、双规范”即政策引导、宣传引导、制度规范、考核规范,基本建立基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的就医新格局。全市基层医疗机构门急诊人次、住院人次、病床使用率明显递增,市域内就诊率达 90%,实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出市”的目标,让群众看得上病、看得起病、看得好病。转诊转诊指征指征第 页上上转转指征:指征:根据患者病情,基层医疗卫生机构应将下列情形的病例及时转至市级医院。涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的;依据医疗技术临床应用管理办法、 江苏省手术分级管理 (2010 版)规定,基层医疗卫生机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的;重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症,病情难以控制的;在基层医疗卫生机构就诊 3 天以上,病情仍没有好转,且诊断不明确的;病情复杂,医疗风险大、难以判断预后的;依据有关法律法规,需转入专业防治机构治疗的;卫生行政部门规定的其它情况。下下转转指征:指征:有下列情形的患者在征得患者或家属的同意后,市级医院可将其转回基层医疗卫生机构治疗或管理。普通常见病、多发病,基层医疗卫生机构有能力诊治的;诊断明确的患者,处理后病情稳定,已无需继续住院但需长期管理的;各类手术后病情稳定,仅需康复医疗或定期复诊的;各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的;心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的;经治疗后病情稳定具有出院指征,家属要求继续康复治疗的;卫生行政部门规定的其它情况。
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