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神经科各项临床数据及指标神经科各项临床数据及指标 神经系统检查 (正常视野)(正常视野) 1.白色视野:颞侧 90,下侧 70,上侧 60,鼻侧 60。 2.红色视野:颞侧 3540,鼻侧 30以内,上下均 30。 (眼球转动最大范围)(眼球转动最大范围) 眼球最大外转范围:910mm 眼球最大内旋范围:910mm 眼球最大下视范围:910mm 眼球最大上视范围:57mm (腱反射强度的分度腱反射强度的分度) 0 度():不出现反应 1 度():低于正常的反应 2 度():正常反应 3 度():高于正常的反应 4 度():出现阵挛性反应 或将其分为消失、低下、正常、活跃、亢进五种。 (两点辨别觉)(两点辨别觉) 正常值:手指掌面 1.1 mm ,手掌 6.7mm,面颊 11.2mm,手背 31.5mm ,前臂和小腿 40.5mm,上臂和大腿 67.6 mm。 (脊髓节段定位)脊髓节段与皮肤感觉区的关系 脊髓节段 皮肤感觉 脊髓节段 皮肤感觉 颈 1,2 枕,颈部,耳后部,肩胛部 胸 10 脐水平部 颈 5 上臂外侧部 胸 11 下腹部 颈 6 拇指、食指 胸 12 腰 1 腹股沟部 颈 7 中指 腰 2 股前部 颈 8 环指、小指 腰 3 膝部 胸 1 前臂内侧部 腰 4 小腿前面和脚拇指 胸 2 上臂内侧部 腰 5 足背部 胸 3,4 胸 3,4 肋间 骶 1 足底部 胸 5 乳腺部 骶 2 小腿内侧部 胸 6,7 乳头下区 骶 3 股内侧部 胸 8 肋弓下缘 骶 4,5 臀部内侧部 胸 9 上腹部 肛门周围,外生殖器, 会阴部 脊髓节段主要随意肌和深浅反射的关系 脊髓节段 主要随意肌 主要深浅反射 颈 2-4 颈部肌,膈肌 颈 5 三角肌 颈 5,6 肱二头肌,肱桡肌反射 颈 6 肱二头肌 颈 6,7 肱三头肌反射 颈 7 肱三头肌 颈 7-1 屈指反射 颈 8 指屈肌 胸 1,2 小鱼际肌 胸 3-7 肋间肌 胸 8-腰 1 腹部肌 腹壁反射:上腹部 T8-T9; 中腹部 T10,下腹部 T11-L4腰 2 髂腰肌 腰 1-2 提睾反射 腰 3 股四头肌 腰 3-4 股内收肌反射,膝反射 腰 4 股内收肌 腰 5 颈前肌(腰 4-骶 2) 腰 5-骶 1-2 跟腱反射 脊髓节段 主要随意肌 主要深浅反射骶 1 腓肠肌 骶 1-2 跖反射 骶 2 足跖部小肌 骶 3-5 会阴部诸肌 骶 3-5 肛门反射脑脊液脑脊液 (脑脊液的量及分部脑脊液的量及分部) 1.正常成人脑脊液总量为 100-160ml,婴儿为 50ml,其中 1/4 在脑室系统内,约有 3/4 在脑和 脊髓表面的蛛网膜下腔内。 2.每个侧脑室约含 15ml, 第 3,4 脑室约含 5ml,脑底池和脑表面蛛网膜下腔约含 25ml,脊髓 蛛网膜下腔约含 75ml。 3.脑脊液每分钟产生 0.3ml,每日产生 400-500ml,每 6-8 小时更新一次。 (脑脊液压力脑脊液压力) 1.正常成人:侧卧位时的腰穿或平卧时侧脑室内的压力 0.79-1.77Kpa( 80-180 mmH2O)。 2.用 20 号腰穿针,正常每分钟滴出 60 滴。 3.正常儿童:0.39-0.88Kpa(40-90mmH2O);新生儿:0.29-0.78Kpa(30-80mmH2O)。 4.在侧卧位时如颅内压超过正常限度 1.96Kpa(200mmH2O 或 15mmHg)时,则为颅内高压。 压力低于 0.79Kpa(80mmH2O),则称为低颅压。 (脑脊液检查正常值)(脑脊液检查正常值)脑脊液理化检查正常值 组分 法定单位 换算系数 旧制单位 比重 1.0051.009 1.0051.009 白蛋白 100300mg/L 10 1030mg/L 胆红素 阴性 阴性 蛋白电泳(滤纸法)白蛋白 0.550.69 0.01 5569球蛋白:1 0.030.08 0.01 38 2 0.040.09 0.01 49 0.100.18 0.01 1018 0.040.13 0.01 413 蛋白定性 阴性 阴性 蛋白定量脑池:儿童 0.100.25g/L 0 .01 1025mg/dl 成人 0.150.25g/L 0.01 1525mg/dl脑室: 0.050.15g/L 0.01 515mg/dl腰池:新生儿 0.201.20g/L 0.01 20120mg/dl 儿童 0.200.40g/L 0.01 2040mg/dl 成人 0.150.45g/L 0.01 1545mg/dl谷酰胺: 0.411.10mmol/L 0.068 616mg/dl 氯化物以 Cl-计:婴儿 110122mmol/L 0.28 393436mg/dl儿童成人 以 mEq 计:婴儿儿童成人 以 NaCl 计:婴儿儿童成人组分 法定单位 换算系数 旧制单位 免疫球蛋白 IgA 06mg/L 10 00.6mg/dl IgG 1040mg/L 10 14mg/dl IgM 113mg/L 10 01.3mg/dl 头颅头颅 X 线平片(成人头颅各径值)线平片(成人头颅各径值) 后前位及侧位,实物放大率约 19,前后径:男 215mm,女 203mm,平均 109mm。横径: 男 174mm, 女 166mm,平均 170mm。高径:男 150
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