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附件 3:水水利利工工程程质质量量检检测测员员资资格格申申请请表表单单 位位: 姓姓 名:名: 申请资格申请资格专业类别:专业类别: 申请资格申请资格 等等 级:级: 填表时间:填表时间: 年年 月月 日日中中国国水水利利工工程程协协会会制制1填填 表表 说说 明明1.本表供申报中国水利工程协会 水利工程质量检测员资格使用。2.水利工程质量检测员按专业分为混凝土工程类、岩土工程类、金属结构类、机电电气类和测量与监测类;各专业按级别分为 A、B 两级。3.资格申报人员须将身份证和职称(或学历)证书复印件 1份一同附后。2基基 本本 情情 况况姓 名性 别民 族身份证件号码出生日期职 称毕业院校学 历所学专业电 话毕业时间邮 编移动电话通讯地址电子信箱注册单位开始时间结束时间主要工作经历担任职务工 作 经 历个人声明本人声明本表所填信息属实。本人声明本表所填信息属实。签 名:注 册 单 位 意 见情况属实,同意申报。情况属实,同意申报。签字:(盖 章) 日 期:3质量检测专业技术工作业绩登记质量检测专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称(项 目、课题、成果等)工作内容(所检测或承担项目的规模、 等级,检测试验参数),本人起何作 用(主持、参加、独立)其他说明审 批 部 门 意 见(盖 章) 日 期:4单位盖章年 月 日5著作、论文及重要检测报告登记著作、论文及重要检测报告登记单位盖章年 月 日日 期名称出版、登载获奖、在学术会议 上交流情况或检测报告反馈 情况合作(独立) 完成4
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