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新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.com2013 年临床助理医师考试模拟试题(四)年临床助理医师考试模拟试题(四)151儿童风湿热的相关发病机制是A链球菌直接损害B型变态反应C型变态反应DI 型变态反应E肠球菌的毒素作用本题正确答案:B152男,1 个月。咳嗽 1 天,发热 3 小时,T39.3,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直, 持续 1 分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是:A癫痫B低钙惊厥C中毒性脑病D化脓性脑膜炎E高热惊厥本题正确答案:E153营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是A面颊部B胸部C腹部D臀部新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.comE四肢本题正确答案:A154我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是:A21三体综合征,苯丙酮尿症B先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症C先天性甲状腺功能减低症,21三体综合征D先天性甲状腺功能减低症,半乳糖血症E21三体综合征,半乳糖血症本题正确答案:B155男孩,5 岁。患有结核病,但结核菌素试验阴性。可见于A合并上呼吸道感染B抗结核治疗 1 周C接种白百破三联疫苗后D粟粒型肺结核E颈淋巴腺结核本题正确答案:D156小儿骨髓外造血的器官是A卵巢B胆囊C脾脏D淋巴管E盲肠新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.com本题正确答案:C157新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是AT4、TSH 正常BT4、TSH 正常CT4、TSHDT4、TSHET5、TSH本题正确答案:C158新生儿各种细胞吞噬功能A成熟B增强C暂时增强D减低E暂时减低本题正确答案:E159男孩,2 岁,发热,咳嗽 4 天,咳喘加重 1 天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。 血白细胞 10109L,中性 0.65,淋巴 0.35。最可能的诊断是A支气管炎B支气管肺炎C毛细支气管炎D上呼吸道感染E支气管哮喘新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.com本题正确答案:B160男,2 岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常 后A24 天B57 天C810 天D1113 天E1416 天本题正确答案:D 161麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A发热、流涕、咳嗽B有感冒接触史C耳后淋巴结肿大D手、足出现红色斑丘疹EKoplik 斑本题正确答案:E1625 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是A90cm、12kg、44cmB95cm、14kg、46cmC100cm、16kg、48cmD105cm、18kg、50cmE1lOcm、20kg、52cm新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.com本题正确答案:D163男,10 个月。牛奶喂养,面色苍白 2 个月,烦躁,肝肋下 2cm,脾肋下刚及。血象: 血红蛋白 80gL,红细胞 3.61012L,网织红细胞 0.01,外周血涂片红细胞大小不等, 中心淡染,初步诊断是:A营养性巨幼红细胞性贫血B地中海贫血CVitB6 缺乏性贫血D再生障碍性贫血E营养性缺铁性贫血本题正确答案:E164男,5 岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先 天性心脏病,最有确诊意义的检查为A听力测定B胸部 X 线检查C肝功能测定D染色体检查E腹部 B 型超声检查本题正确答案:D165患者男性,12 岁,肺动脉瓣区听到 36 级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明 显第二心音分裂。该患者可能是A正常人B肺动脉瓣狭窄C房间隔缺损D二尖瓣狭窄新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.comE肺动脉瓣关闭不全本题正确答案:C166患儿 1 岁半。发热 4 天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是A风疹B幼儿急疹C猩红热D麻疹E水痘本题正确答案:B167卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A20mm本题正确答案:B168男,1 岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙, 四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是A唐氏综合征(21三体综合征)B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.comE苯丙酮尿症本题正确答案:C169小儿上呼吸道感染的主要病原是A呼吸道合胞病毒B肺炎链球菌C肺炎支原体D衣原体E轮状病毒本题正确答案:A170小儿腹泻的定义是A多为轮状病毒感染致秋季腹泻B星状病毒感染致腹泻C致病性大肠杆菌感染致腹泻D食饵性腹泻E多病原,多因素引起的大便次数增多和性状改变本题正确答案:E171原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A自身免疫性疾病B肿瘤C白血病D艾滋病新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.comE反复感染本题正确答案:E 二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息, 在 每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。男婴,8 个月。腹泻 3 天,大便 10 余次日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,45 次日。 嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时 泪少。血钠 132mmol/L,血钾 4mmolL。(172174 共用题干)172第二天如需静脉补充生理需要量,液体应选择A10葡萄糖B0.9氯化钠CORS 液D1:4 含钠液E1:1 含钠液本题正确答案:D173该患儿第一天选择的液体种类是A1:4 含钠液B2:3:1 含钠液CORS 含钠液D1.4%碳酸氢钠E2:6:1 含钠液本题正确答案:B174该患儿诊断为婴儿腹泻合并新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.comA轻度等渗脱水B中度等渗脱水C重度等渗脱水D中度高渗脱水E重度高渗脱水本题正确答案:B男孩,5 岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第 2 3 肋间可闻及级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。(175176 共用题干)1752 个月后患儿出现发热伴咽痛,2 周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBCl8109/L,中 性 0.86,淋巴 0.14。考虑合并A肺炎B脑出血C脑脓肿D心肌炎E结核性脑膜炎本题正确答案:C176该患儿口唇粘膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘 24 肋间听到 23 级收缩期杂音, 肺动脉第二音减弱;为确诊应做的检查是A脑电图B头部 CTC心肌酶谱D右心导管造影新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.comE腹部 B 超本题正确答案:D男孩,5 岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第 2 3 肋间可闻及级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。(177177 共用题干)177此患儿其心脏由哪 4 种畸形组成A主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚B主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚C肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚D肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚E肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚本题正确答案:C女,9 个月,8kg。发热呕吐腹泻 3 天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡, 皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠 132mmolL,(178179 共用题干)178第一天补液种类应选择A2:1 液B2:3:1 液C维持液D1.4碳酸氢钠E10葡萄糖液本题正确答案:B179水电解质紊乱的类型是新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.comA轻度脱水B中度脱水C重度脱水D中度脱水伴酸中毒E重度脱水伴酸中毒本题正确答案:D女,2 岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高 80cm, 体重 7,000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度0.4cm,皮肤干燥、苍白, 肌张力明显减低, 肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。(180182 共用题干)180假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能 的原因是A急性心力衰竭B低钾血症引起的呼吸肌麻痹C重度脱水伴休克D低钙血症引起的喉痉挛E自发性低血糖本题正确答案:E181此患儿目前最可能的主要诊断应是A营养性缺铁性贫血B先天性甲状腺功能减低症C营养不良D婴幼儿腹泻新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.comE心功能不全本题正确答案:C182该情况下,除立即给氧外,首先应采取的紧急抢救措施为A给予呼吸兴奋剂B输液纠正脱水C立即测血糖,静注高渗葡萄糖D立即测血钙,补充钙剂E立即给强心剂治疗本题正确答案:C男孩,3 岁,出生时正常,母乳喂养,5 个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发 生抽搐,肌张力较高。(183185 共用题干)183假如该患儿刚出生不久,为早期诊断,应选择的检查项目是A尿 2,4二硝基苯肼试验B尿三氯化铁试验CGuthrie 细菌生长抑制试验D血 T3、T4、TSH 测定E染色体核型分析本题正确答案:C184为协助诊断应选择的检查是A血钙、磷测定B染色体核型分析新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.comC血 T3、T4、TSH 测定D脑电图检查E尿三氯化铁试验本题正确答案:E185临床上应首先考虑的诊断是A21三体综合征B维生素 D 缺乏性手足搐搦症C苯丙酮尿症D先天性甲状腺功能减低症E癫痫本题正确答案:C女,1 岁。体重 9kg。因发热、腹泻 2 天人院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四 肢冰凉,尿极少。(186187 共用题干)186扩容应输注的液体组成是A0.9氯化钠 60ml,1.4碳酸氢钠 120mlB0.9氯化钠 80ml,1.4碳酸氢钠 100mlC0.9氯化钠 l00ml,1.4碳酸氢钠 80mlD0.9氯化钠 120ml,1.4碳酸氢钠 60mlE0.9氯化钠 140ml,1.4碳酸氢钠 40ml本题正确答案:D187扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每公斤体重新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.comA57mlB8l0mlC1113mlD1416mlE1719ml本题正确答案:B男孩,3 岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高 85cm,体重 7500g。皮肤干燥、 苍 白,腹部皮下脂肪厚度约 0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝(188191 共用题干)188其主要诊断应是A先天性甲状腺功能减低症B营养性贫血C婴幼儿腹泻D营养不良E心功能不全本题正确答案:D189假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有A维生素 A 缺乏B维生素 B 缺乏C维生素 C 缺乏D维生素 D 缺乏E维生素 E 缺乏新阳光教育执业医师辅导 www.xygmed.com本题正确答案:A190假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能 的原因是A急性心力衰竭B低钙血症引起喉痉挛C低钾血症引起呼吸肌麻痹D自发性低血糖E脱水引起休克本题正确答案:D191上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为A给予呼吸兴奋剂B测血糖,静注高渗葡萄糖C测血钙,静脉补充钙剂D给予强心剂E输液纠正脱水本题正确答案:B小儿 4
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