嗳气病（吞气症、非特异性过度嗳气）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为吞气症、非特异性过度嗳气的门诊患者。一、嗳气病（吞气症、非特异性过度嗳气）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为嗳气病。西医诊断：第一诊断为吞气症或非特异性过度嗳气（ICD-10 编码： F45.304） 。（二）诊断依据1. 疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中医诊断学 （朱文锋主编，中国中医药出版社，2002年） 。（2）西医诊断标准：参照功能性胃肠病罗马诊断标准。2. 证候诊断参照国家中医重点专科嗳气病（吞气症、非特异性过度嗳气）协作组制定的“嗳气病（吞气症、非特异性过度嗳气）中医诊疗方案”。嗳气病（吞气症、非特异性过度嗳气）临床常见证候：肝气犯胃证胃寒气逆证脾胃虚弱证气阴两虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科嗳气病（吞气症、非特异性过度嗳气）协作组制定的“嗳气病（吞气症、非特异性过度嗳气）中医诊疗方案”。1. 诊断明确，第一诊断为嗳气病（吞气症、非特异性过度嗳气）。2. 患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为 14 天（五）进入路径标准1. 第一诊断必须符合嗳气病（吞气症、非特异性过度嗳气）的患者。2. 因上消化道器质性病变如贲门失弛缓、消化性溃疡、消化道肿瘤等引起的嗳气病不进入本路径。3. 患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、 次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1. 必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝功能、肾功能；（3）上消化道钡剂造影；（4）胃镜；（5）心电图。2. 可选择的检查项目：根据病情需要，可选择胃电图、食管测压、胸部X线片、肝胆脾胰彩超、电解质等。（八）治疗方法1. 辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆。（2）胃寒气逆证：温中散寒，和胃降逆。（3）脾胃虚弱证：健脾益气，和胃降逆。（4）气阴两虚证：益气养阴，和胃降逆。2. 针灸疗法（1）体针疗法（2）穴位埋线（3）隔姜灸3. 背俞指针疗法4. 其他疗法（1）穴位注射（2）穴位贴敷（3）拔罐疗法（4）中药烫熨治疗5. 健康指导（九）完成路径标准嗳气缓解或消失。（十）变异及原因分析1. 病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。2. 对于继发性嗳气患者， 需要治疗原发病（如肺部感染、严重心脏病、肾功能衰竭、恶性肿瘤、神经系统疾病等）者，退出本路径。3. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、嗳气病（吞气症、非特异性过度嗳气）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为嗳气病（吞气症或非特异性过度嗳气）（ICD 编码： F45.304 ）患者姓名：性别：年龄：门诊号：病程：进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日标准治疗时间14 天实际治疗时间：天时间年月日（第 1天）年月日（第 2 天）年月日（第 3-7 天）年月日（第 7-14 天）主 要 诊 疗 工 作询问病史与体格检查中医四诊信息采集血常规、尿常规、便常规 +潜血、进行必要的辅助检查完成初步诊断中医辨证确定治疗方法辨证口服中药汤剂或中成药中医外治辨证治疗完成首诊门诊病历与患者或家属沟通，交代病情及注意事项中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录病情评估判断治疗效果制定随访计划病情变异记录无有， 原因：1. 2. 无有，原因：1. 2. 无有，原因：1. 2. 无有，原因：1. 2. 医师签名