第十一章第十一章 内分泌系统内分泌系统 第一节第一节 概概 述述 机体两大功能调节系统机体两大功能调节系统 内分泌系统和神经系统内分泌系统和神经系统 紧密联系紧密联系、相互配合相互配合，共同调节机体机能共同调节机体机能，维持维持 内环境稳态内环境稳态。 内分泌系统内分泌系统 (endocrine(endocrine system)system)： 内分泌腺和散在的内分泌细胞构成内分泌腺和散在的内分泌细胞构成 垂体垂体、甲状腺甲状腺、甲状旁腺甲状旁腺、胰岛胰岛、肾上腺等肾上腺等 一一 激素及其分类激素及其分类 内分泌细胞分泌的传递信息的高效能生物活性物质内分泌细胞分泌的传递信息的高效能生物活性物质 不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌 激素由体液传送，对其它细胞发挥兴奋或抑制作用激素由体液传送，对其它细胞发挥兴奋或抑制作用 激素作用细胞激素作用细胞靶细胞靶细胞 (target cell) （一）激素的概念（一）激素的概念 （二）（二）激素的作用方式激素的作用方式 自分泌和自分泌和 旁分泌旁分泌 （三）激素的分类（三）激素的分类 1 1 含氮激素含氮激素 蛋白质激素：生长素蛋白质激素：生长素、催乳素催乳素、甲状旁腺激素等甲状旁腺激素等 肽类激素：下丘脑激素肽类激素：下丘脑激素、胰岛素胰岛素、降钙素降钙素、胃肠激素等胃肠激素等 胺类激素胺类激素(amine(amine hormone)hormone)：主要为酪氨酸衍生物：主要为酪氨酸衍生物，包包 括甲状腺激素括甲状腺激素、儿茶酚胺类激素儿茶酚胺类激素（肾上腺素肾上腺素、去甲肾去甲肾 上腺素上腺素）和褪黑素和褪黑素。 2 类固醇激素类固醇激素 (steroid hormones) 环戊烷多氢菲环戊烷多氢菲(cyclopentanoperhydro-phenanthrene) 母母核核，前体是胆固醇前体是胆固醇。包括肾上腺皮质和性腺分泌的激素包括肾上腺皮质和性腺分泌的激素。 3 固醇激素固醇激素 (sterol hormones)： 4 脂肪酸衍生物脂肪酸衍生物 (fatty acid derivatives)： 二二 激素作用的一般特征激素作用的一般特征 （一一）信息传递作用信息传递作用： 只是调节靶细胞原有的生理生化过只是调节靶细胞原有的生理生化过程程 ， 加 强 或 减 弱 其 活 动加 强 或 减 弱 其 活 动 ， 起 信 使起 信 使(messenger)(messenger)作用作用。 （二二）特异性：特异性： 受体决定激素作用的相对特异性受体决定激素作用的相对特异性。 （三三）高效生物活性：高效生物活性： 在 血 中 的 浓 度 很 低在 血 中 的 浓 度 很 低 (nmol/L,(nmol/L, pmol/L)pmol/L)，却有高度的生物活性却有高度的生物活性，一系列一系列酶促放大作用酶促放大作用。 协同作用协同作用 (synergistic action)： 生长激素生长激素、糖皮质激素和胰高血糖素均有升高血糖作用糖皮质激素和胰高血糖素均有升高血糖作用 拮抗作用拮抗作用 (antagonistic action)： 胰高血糖素升高血糖胰高血糖素升高血糖，而胰岛素降低血糖而胰岛素降低血糖 允许作用允许作用 (permissive effect)： 激素本身并不直接对某种组织细胞产生生理效应激素本身并不直接对某种组织细胞产生生理效应，然而它的然而它的 存在可使另一种激素的生理作用明显增强存在可使另一种激素的生理作用明显增强。 如糖皮质激素对儿茶酚胺的缩血管效应具有允许作用如糖皮质激素对儿茶酚胺的缩血管效应具有允许作用。 竞争作用竞争作用 （四四）激素间的相互作用激素间的相互作用 四四 激素分泌的调节激素分泌的调节 （一一）激素作用的效应物对激素分泌的调节激素作用的效应物对激素分泌的调节 胰岛素胰岛素血糖血糖, , 血糖血糖胰岛素胰岛素 （二二）激素对激素分泌的调节激素对激素分泌的调节 通常高位内分泌细胞分泌的激素对低位的内分泌细胞活动通常高位内分泌细胞分泌的激素对低位的内分泌细胞活动 有促进作用有促进作用，而低位的内分泌细胞分泌的激素对高位内分泌细胞活而低位的内分泌细胞分泌的激素对高位内分泌细胞活 动有调节作用动有调节作用，多数为抑制效应多数为抑制效应（负反馈负反馈）。 下丘脑腺垂体靶腺轴下丘脑腺垂体靶腺轴 （三三）神经对激素分泌的调节神经对激素分泌的调节 交感神经支配和调控肾上腺髓质分泌儿茶酚胺交感神经支配和调控肾上腺髓质分泌儿茶酚胺。 第二节第二节 下丘脑和垂体的内分泌下丘脑和垂体的内分泌 下丘脑下丘脑(hypothalamus)(hypothalamus)的许多神经元既具有典型的许多神经元既具有典型神经细胞的功能神经细胞的功能，也具有也具有内分泌细胞的功能内分泌细胞的功能。 下丘脑可以看作神经下丘脑可以看作神经系统与内分泌系统之间功系统与内分泌系统之间功能联系的重要能联系的重要枢纽枢纽，在协在协调这两个系统的机能上起调这两个系统的机能上起重要作用重要作用。 下丘脑下丘脑-垂体功能单位垂体功能单位 下丘脑促垂体区肽能神经元下丘脑促垂体区肽能神经元 下丘脑调节肽下丘脑调节肽 垂体门脉系统垂体门脉系统 调节腺垂体功能调节腺垂体功能 下丘脑下丘脑-腺垂体系统腺垂体系统 Hypothalamo-neurohypophysis system 下丘脑下丘脑-神经垂体系统神经垂体系统 下丘脑视上核和室旁核下丘脑视上核和室旁核 血管升压素和催产素血管升压素和催产素 下丘脑下丘脑-垂体束垂体束 神经垂体贮存和释放神经垂体贮存和释放 一一 下丘脑调节肽下丘脑调节肽 下丘脑下丘脑“促垂体区促垂体区” 指正中隆起指正中隆起、弓状核弓状核、视交叉上核后区视交叉上核后区、腹内侧腹内侧 核核、室周核等部位室周核等部位 该区的肽能神经元分泌的激素主要作用是调节腺垂该区的肽能神经元分泌的激素主要作用是调节腺垂 体的活动体的活动，因此称这些激素为因此称这些激素为下丘脑调节肽下丘脑调节肽（HRPHRP） Hypothalamic regulatory peptide 促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素(thyrotropin releasing hormone, TRH) 促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素 (cortiotropin releasing hormone, CRH) 促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素 (gonadotropin releasing hormone, GnRH) 生长素释放激素生长素释放激素 (growth hormone releasing hormone, GHRH) 生长素释放抑制激素生长素释放抑制激素 (growth hormone release-inhibiting hormone, GHRH) (生长抑素生长抑素, somatostatin, SS) 催乳素释放激素催乳素释放激素 (prolactin releasing hormone, PRH) 催乳素释放抑制激素催乳素释放抑制激素 (prolactin release-inhibiting hormone, PIH) 下丘脑神经内分泌细胞下丘脑神经内分泌细胞 下丘脑激素分泌的调节下丘脑激素分泌的调节 下丘脑下丘脑 调节性多肽调节性多肽 腺垂体腺垂体 促激素促激素 靶腺靶腺 靶腺激素靶腺激素 生理效应生理效应 垂体门脉系统垂体门脉系统 其它脑区其它脑区 感觉传入感觉传入 （）（） （）（） 长反馈长反馈 短反馈短反馈 超短反馈超短反馈 下丘脑腺垂体靶腺轴下丘脑腺垂体靶腺轴 二二 腺垂体激素腺垂体激素 腺垂体至少分泌腺垂体至少分泌7种激素：种激素： 生长素生长素 (GH) 催乳素催乳素 (PRL) 促黑激素促黑激素 ( MSH) 促甲状腺激素促甲状腺激素 (FSH) 促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素 (ACTH) 卵泡刺激素卵泡刺激素 (FSH) 促性腺激素促性腺激素 黄体生成素黄体生成素 (LH) 促激素促激素 (tropic hormones) （一）生长素（一）生长素( GH )( GH ) 生长素结构与催乳素相生长素结构与催乳素相 似似，作用互有交叉作用互有交叉。 睡眠睡眠(SWS)(SWS)时分泌增多时分泌增多。 应激状态下分泌增多应激状态下分泌增多。 青春期分泌量高青春期分泌量高。 除猴外除猴外，其它动物垂体提其它动物垂体提 取的生长素对人取的生长素对人无效无效。 1 生长素的生理作用生长素的生理作用 (1) 促生长作用：促生长作用： 促进骨促进骨、软骨软骨、肌肉等组织细胞分裂增殖和促进蛋肌肉等组织细胞分裂增殖和促进蛋 白质的合成白质的合成。 幼年：幼年：GH 缺乏缺乏侏儒症侏儒症 (dwarfism) 幼年：幼年：GH 过多过多巨人症巨人症 (gigantism) 成年：成年：GH 过多过多肢端肥大症肢端肥大症 (acromegaly) Gigantism and dwarfism (Gigantism and dwarfism (巨人症和侏儒症巨人症和侏儒症) ) 侏儒症侏儒症( (5050. .3 3 cm)cm) 1313. .5 5岁巨人症与正常同龄儿岁巨人症与正常同龄儿 童和正常成年人比较童和正常成年人比较 肢端肥大症肢端肥大症 肢端肥大症颅面部改变肢端肥大症颅面部改变 正常人颅骨正常人颅骨肢端肥大症颅骨肢端肥大症颅骨 Gigantism 巨人症巨人症 正常人与巨人症正常人与巨人症 手的比较手的比较 (2) (2) 调节代谢作用调节代谢作用 促进氨基酸进入细胞促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成加速蛋白质合成，加加 速速DNADNA和和RNARNA合成合成。 促进脂肪分解促进脂肪分解，有利于能量供应有利于能量供应，并使肢体并使肢体 等组织中脂肪含量减少等组织中脂肪含量减少。 抑制外周组织摄取与利用葡萄糖抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，升高血糖升高血糖。 ( 3 ) 其它作用其它作用 调节免疫：促使胸腺分泌胸腺素调节免疫：促使胸腺分泌胸腺素，促进促进T 细胞的成熟和分化细胞的成熟和分化。 参与机体参与机体应激反应应激反应(stress response) 2 生长素的作用机制生长素的作用机制 生长素介素生长素介素（somatomedin, SM） 化学结构与胰岛素相似化学结构与胰岛素相似，故又称胰岛素故又称胰岛素样生长因子样生长因子(insulin-like growth factor, IGF) 是生长素诱导肝脏和其他组织产生的一是生长素诱导肝脏和其他组织产生的一种具有促进生长的肽类物质种具有促进生长的肽类物质。 95的的IGF由肝脏产生由肝脏产生。 SomatomedinSomatomedin 人类的人类的IGFIGF有有IGFIGFI I和和IGFIGF两类两类 IGFIGFI I 具有很强的促进生长具有很强的促进生长、促进细胞分促进细胞