中医学基础中医学基础有关的争论有关的争论n n科学性科学性n n现代化现代化n n中西结合中西结合作者观点作者观点n n古代与现代古代与现代n n再生与替代再生与替代n n主流与替代主流与替代n n吸收与融合吸收与融合早期名医及成就早期名医及成就扁鹊，是战国时勃海郡扁鹊，是战国时勃海郡 郑地的人，原名秦越人郑地的人，原名秦越人 。“ “扁鹊扁鹊” ”一词原本为古一词原本为古 代传说中能为人解除病代传说中能为人解除病 痛的一种鸟，秦越人医痛的一种鸟，秦越人医 术高超，百姓敬他为神术高超，百姓敬他为神 医，便说他是医，便说他是“ “扁鹊扁鹊” ”， 渐渐地，就把这个名字渐渐地，就把这个名字 用在秦越人的身上了。用在秦越人的身上了。马王堆汉墓医书马王堆汉墓医书帛书帛书1010种种n n足臂十一脉灸经足臂十一脉灸经n n阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经甲、乙本甲、乙本n n脉法脉法n n阴阳脉死候阴阳脉死候n n五十二病方五十二病方n n却谷食气却谷食气n n导引图导引图n n养生方养生方n n杂疗方杂疗方n n胎产书胎产书 n n是我国现存最早的医疗体是我国现存最早的医疗体 操图。图上描绘了操图。图上描绘了4444个不个不 同性别年龄的人在做各种同性别年龄的人在做各种 导引动作，有的图旁还标导引动作，有的图旁还标 明了该导引可以防治的疾明了该导引可以防治的疾 病名称。病名称。n n导引图导引图中还有模仿八中还有模仿八 、九种动物动作的导引术、九种动物动作的导引术 式。这是古代仿生学在医式。这是古代仿生学在医 疗体育中的具体运用，对疗体育中的具体运用，对 后世影响很大。后世影响很大。中医学早期重要著作中医学早期重要著作n n黄帝内经黄帝内经n n神农本草经神农本草经n n伤寒杂病论伤寒杂病论价值贡献价值贡献黄帝内经黄帝内经作为祖国传统医学的理作为祖国传统医学的理 论思想基础及精髓，在中华民族近二千年论思想基础及精髓，在中华民族近二千年 繁衍生息的漫漫历史长河中，它的医学主繁衍生息的漫漫历史长河中，它的医学主 导作用及贡献功不可没。导作用及贡献功不可没。 试想，大略试想，大略700700年年 前，前，欧洲欧洲鼠疫鼠疫暴发，暴发， 有四分之一的欧洲人有四分之一的欧洲人 失去了宝贵的生命，而中国近两千年的历失去了宝贵的生命，而中国近两千年的历 史中虽也有史中虽也有瘟疫瘟疫流行，流行， 但从未有过象欧洲但从未有过象欧洲 一样惨痛的记录，中医药及一样惨痛的记录，中医药及内经内经的作的作 用由此可以充分展示。用由此可以充分展示。黄帝内经黄帝内经的著成，标志着中国医学的著成，标志着中国医学 由经验医学上升为理论医学的新阶段。由经验医学上升为理论医学的新阶段。 黄帝内经黄帝内经总结了战国以前的医学成就，总结了战国以前的医学成就， 并为战国以后的中国医学发展提供了理论并为战国以后的中国医学发展提供了理论 指导。在整体观、矛盾观、经络学、脏象指导。在整体观、矛盾观、经络学、脏象 学、病因病机学、养生和预防医学以及诊学、病因病机学、养生和预防医学以及诊 断治疗原则等各方面，都为中医学奠定了断治疗原则等各方面，都为中医学奠定了 理论基础，具有深远影响。历代著名医家理论基础，具有深远影响。历代著名医家 在理论和实践方面的创新和建树，大多与在理论和实践方面的创新和建树，大多与 黄帝内经黄帝内经有着密切的渊源关系。有着密切的渊源关系。确立了中医学的理确立了中医学的理 论原则，奠定了中医学的论原则，奠定了中医学的 理论基础，建立了中医理理论基础，建立了中医理 论的基本框架。论的基本框架。内容：内容：包括人体解剖、脏象、经络、气血津液、体质、病包括人体解剖、脏象、经络、气血津液、体质、病 因病机、诊法、治则、养生、医学心理、时间医学、地理因病机、诊法、治则、养生、医学心理、时间医学、地理 医学、气象医学、针灸学、运气及临床各科。医学、气象医学、针灸学、运气及临床各科。成书年代：成书年代：上限：上限：史记史记成书以后（公元前成书以后（公元前9999年）年）下限：西汉成帝河平下限：西汉成帝河平3 3年（公元前年（公元前2626年年）作者：作者：论文汇编，非一人一时之作。论文汇编，非一人一时之作。（一）（一）神农本草经神农本草经的作者与成书的作者与成书 简称简称本草经本草经或或本经本经是我国现存最早是我国现存最早 的药物学专书的药物学专书 首载于梁代阮孝绪的首载于梁代阮孝绪的七录七录 神农本草经神农本草经并非出自一人一时之手笔，并非出自一人一时之手笔， 大约是秦汉以来许多医药学家不断搜集药大约是秦汉以来许多医药学家不断搜集药 物学资料，直至东汉时期才最后加工整理物学资料，直至东汉时期才最后加工整理 成书的。成书的。（二）（二）神农本草经神农本草经的内容与成就的内容与成就1 1创药物的三品分类法创药物的三品分类法 神农本草经神农本草经收载药物收载药物365365种，其中植物药种，其中植物药 252252种，动物药种，动物药6767种，矿物药种，矿物药4646种。之所以种。之所以 收药收药365365种，是为了种，是为了“ “法三百六十五度，一度法三百六十五度，一度 应一日，以成一岁应一日，以成一岁” ”。将药物按性能功效的不同分为上、中、将药物按性能功效的不同分为上、中、 下三品。下三品。 上品药大都是营养滋补药，无毒可久服上品药大都是营养滋补药，无毒可久服 ，共，共120120种。如人参、大枣、甘草、枸杞等种。如人参、大枣、甘草、枸杞等 。中品药或有毒或无毒，能抑制疾病兼补中品药或有毒或无毒，能抑制疾病兼补 虚弱共虚弱共120120种。如黄芪、百合、沙参、黄连种。如黄芪、百合、沙参、黄连 ，五味子等。，五味子等。下品药有毒，药性强烈，属攻治疾病的下品药有毒，药性强烈，属攻治疾病的 药物，共药物，共125125种。如大戟、芫花、甘遂、乌种。如大戟、芫花、甘遂、乌 头、附子、狼毒等。这是中国药学始创的头、附子、狼毒等。这是中国药学始创的 分类法。分类法。这种分类方法也是最原始的药物分类法这种分类方法也是最原始的药物分类法 ，便于选择和使用可以轻身延年及养生保，便于选择和使用可以轻身延年及养生保 健的药品，同时提供了治疗疾病的安全有健的药品，同时提供了治疗疾病的安全有 效的药物范围。效的药物范围。但三品分类法又有一定的缺陷，如分类但三品分类法又有一定的缺陷，如分类 过于笼统；这种分类方法并不能明确分出过于笼统；这种分类方法并不能明确分出 药性和主治病证的特点，不太方便于从医药性和主治病证的特点，不太方便于从医 者的学习和整理。者的学习和整理。在同一品中，动、植、矿物混在一起，在同一品中，动、植、矿物混在一起， 往往草、木不辨，虫、石不分；往往草、木不辨，虫、石不分；上、中、下三品的界限不清，划分标准上、中、下三品的界限不清，划分标准 难以掌握。如瓜蒂是催吐药，应列入下品难以掌握。如瓜蒂是催吐药，应列入下品 ，却列在上品；龙眼是补养药，应定为上，却列在上品；龙眼是补养药，应定为上 品，却列于中品等等。品，却列于中品等等。n n2 2概括地记述了中药学的基本理论概括地记述了中药学的基本理论 论述论述方剂君臣佐使的方剂君臣佐使的组方原则，药物以组方原则，药物以 朝中的君臣地位为例，来表明其主次关系朝中的君臣地位为例，来表明其主次关系 和配伍的法则。和配伍的法则。提出了药物提出了药物七情和合七情和合的理论，在几千年的理论，在几千年 的用药实践中发挥了巨大作用。的用药实践中发挥了巨大作用。阐述了药物的阐述了药物的性味性味及及采集加工炮制方法采集加工炮制方法本经对药物性味也有了本经对药物性味也有了 详尽的描述，指出寒热温凉四详尽的描述，指出寒热温凉四 气和酸、苦、甘、辛、咸五味气和酸、苦、甘、辛、咸五味 是药物的基本性情，可针对疾是药物的基本性情，可针对疾 病的寒、热、湿、燥性质的不病的寒、热、湿、燥性质的不 同选择用药同选择用药。n n我国现存最早的一部药物学专著我国现存最早的一部药物学专著n n集东汉前药物研究之大成集东汉前药物研究之大成n n收录收录365365种药物，分上、中、下三品，种药物，分上、中、下三品， 为中药学发展的奠基之作为中药学发展的奠基之作n n提出提出“四气五味四气五味”的药性理论的药性理论黄黄 连连常山常山 牛黄牛黄丹参丹参 当归当归云实 味辛小温。主治泄利 肠澼，杀虫蛊毒，去邪恶结气 ，止痛，除寒热。主治见鬼精 物。多食令人狂走。久服轻身 ，通神明。生川谷。（又名员 实、天豆、云英） 麻蕡麻蕡 味辛平。主治七味辛平。主治七 伤，利五藏，下血寒气，伤，利五藏，下血寒气，多多 食令人见鬼狂走。久服通神食令人见鬼狂走。久服通神 明轻身。明轻身。 伤寒杂病论伤寒杂病论伤伤 寒杂病论寒杂病论是一部论是一部论 述传染病与内科杂病述传染病与内科杂病 为主要内容的典籍，为主要内容的典籍， 东汉张仲景约撰成于东汉张仲景约撰成于 公元公元2 2世纪末世纪末3 3世纪初世纪初 。该书编成后不久，。该书编成后不久， 晋王叔和析为晋王叔和析为伤寒伤寒 论论与与金匮要略金匮要略 二书，二书， 张仲景张仲景，东，东 汉末年著名汉末年著名 医学家，被医学家，被 称为称为医圣医圣。 相传曾举孝相传曾举孝 廉，做过廉，做过长长 沙沙太守，所太守，所 以有张长沙以有张长沙 之称。之称。贡献：贡献： 第一部临床医学专著，第一部临床医学专著，分分伤寒论伤寒论、金匮要略金匮要略. .首次提到首次提到“证证”的概念的概念确立确立辨证论治辨证论治体系体系时间时间： 东汉末年东汉末年南阳南阳中医学的基本特点中医学的基本特点n n整体观念整体观念n n辨证论治辨证论治概念及关系概念及关系症：症：指症状与体征指症状与体征。是辨病、辨证的依据。是辨病、辨证的依据。证：证：证候，是疾病发展过程中某一阶段病理本质的证候，是疾病发展过程中某一阶段病理本质的 反映，包括疾病的原因、病位、性质及邪正关系，反映，包括疾病的原因、病位、性质及邪正关系， 同时还反映疾病的变化趋势。代表疾病当前的主要同时还反映疾病的变化趋势。代表疾病当前的主要 矛盾。矛盾。病：病：疾病，机体在外界和体内某些致病因素作用下疾病，机体在外界和体内某些致病因素作用下 导致自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。代表导致自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。代表 疾病全过程的根本矛盾。疾病全过程的根本矛盾。n n同病异治：同病异治：同一疾病在其发展的不同阶同一疾病在其发展的不同阶 段，病理变化不同，而表现为不同的证。段，病理变化不同，而表现为不同的证。n n异病同治：异病同治：不同疾病，在发展演变过程不同疾病，在发展演变过程 中，出现相同或近似的病理变化，故采用中，出现相同或近似的病理变化，故采用 同一治疗方法。同一治疗方法。阴阳学说阴阳学说n n阴阳学说：阴阳学说：“ “古代中国人能够构想的最终原理古代中国人能够构想的最终原理” ” 李约瑟李约瑟阴阳学说，是研究阴阳的内阴阳学说，是研究阴阳的内 涵及其运动变化规律，并用以阐释涵及其运动变化规律，并用以阐释 宇宙间万事万物的发生、发展和变宇宙间万事万物的发生、发展和变 化的一种古代哲学理论。它是中国化的一种古代哲学理论。它是中国 古代的对立统一理论，是古人探求古代的对立统一理论