3.3.抗高血压药可乐定 Clonidine 别名 氯压定，110 降压片。 应用 中枢性降压药。对多数高血压病有效，对原发性高血压疗效较好。本品对预防偏 头疼亦有效，也可用于开角型青光眼。 用法用量 口服：治高血压 0.0750.15mg/次，3 次/日，可逐渐增至维持量 0.20.8mg/日。 预防偏头痛：0.1mg/日，分 2 次服，8 周为 1 疗程。 副作用 口干、嗜睡、心动过缓、偶有头痛、头晕、体位性低血压。 注意事项 (1)长期服用可致水、钠潴留。(2) 不可突然停药，以免引起交感神经亢进的撤 药症状。 围生期合理用药等级：C 制剂规格 片剂：0.075mg/片。特拉唑嗪 Terazosin 别名 四喃唑嗪，高特灵。HYTRIN。 应用 选择性 1 受体阻滞剂。用于轻、中度高血压。亦可单独用于治疗良性前列腺增 生症。 用法用量 口服：高血压，开始时 1 次不超过 1mg/日，睡前服。通常推荐剂量为 15mg/ 日。前列腺肥大推荐剂量为 510mg/日。 副作用 首剂服后偶见血压下降、头晕、晕厥，大多持续时间短暂。 注意事项 开始治疗时应避免突然性体位改变。 围生期合理用药等级：C 制剂规格 片剂：2mg/片。胶囊剂：2mg/粒。多沙唑嗪 Doxazosin 别名 络欣平 。 应用 原发性轻、中度高血压，以及伴有良性前列腺增生的高血压者。对于单用一种药 物难以控制血压的患者，可与噻嗪类利尿剂及 -受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者血管紧 张素转换酶抑制剂合用。 用法用量 首剂 1mg，如无不良反应，增至 2mg/日，最大不超过 16mg/日。 副作用 常见如头晕、头痛、乏力、虚弱、体位性头晕、眩晕、水肿、嗜睡、恶心和鼻 炎等。 注意事项 喹唑啉类药过敏者禁用。妊娠及哺乳妇女应在医生指导下服用。 制剂规格 片剂：2mg/片。乌拉地尔 Urapidil 别名 优匹敌， 压宁定，利喜定。EBRANTIL。 应用 具有外周和中枢双重降压作用、外周作用为阻断突触后 1受体，口服用于各种类 型高血压，静脉注射可用于高血压危象及手术前、中、后对高血压升高的控制性降压。 用法用量 口服：高血压，60mg/次，2 次/日。如血压逐渐下降，可减量为 30mg/次。维 持剂量 1 日 30180mg。静注：一般剂量 2550mg，如用 50mg，应分 2 次给药，起间隔为 5 分钟。静滴：将 250mg 溶于 500ml 中，开始滴速为 6mg/min，维持剂量滴速平均 120mg/hr。 副作用 偶有头痛、关晕、恶心、心悸、瘙痒、失眠，体位性低血压等。 注意事项 (1)孕妇、哺乳期妇女禁用。(2) 患有主动脉峡部狭窄或动静脉分流者禁用静注。制剂规格 针剂：25mg/5ml。地巴唑 Dibazol 别名 Bendazol。 应用 对血管滑肌有直接松弛作用，可用于轻度高血压、脑血管痉挛等。对胃肠平滑肌 有解痉作用，对中枢神经系统有轻度兴奋作用，可用于内脏平滑肌痉挛及神经疾患。 用法用量 口服：降压、解痉 1020mg/次，3 次/日。神经疾患 5 10mg/次，3 次/日。脑 血管痉挛：一次性静注 1020mg。 制剂规格 片剂：10mg/片。利血平 Reserpine 别名 蛇根碱。serpasil。 应用 兼有降血压及安定作用，能降低血压、减慢心率，对精神病性躁狂症状有安定之 效，作用和缓而持久。用于早期轻、中度高血压，与其他降压药合用于重度及晚期或急性 高血压，亦用于躁狂症。 用法用量 肌注或静注：开始 12mg/日，无效时，6hr 后可重复 1 次。 副作用 鼻塞、乏力、疲倦、嗜睡、胃酸分泌增加、肠蠕动增加及腹泻，大剂量或久用 后可出现精神抑郁症，锥体外系症，并可产生耐受性。 注意事项 (1)胃及十二指肠溃疡患者慎用，孕妇忌用。(2)麻醉药可显著增强本品作用， 故术前 2 周应停用本品。(3)忌与洋地黄合用。( 4)先用甲基多巴后用本品，可加剧彼此副 作用，先用单胺氧化酶抑制剂，后用本品可引起血压升高，反之，则无此现象。 围生期合理用药等级：C 制剂规格 针剂：1mg/ml。复方降压片 别名 复降片。 应用 用于早期及中期高血压。 用法用量 口服：12 片/次，3 次/日。 注意事项 每片含利血平 0.03125mg，双肼酞嗪和双克各 3.125mg、异丙嗪 2.083 mg、利 眠宁 2mg、维生素1、维生素6、泛酸钙各 1mg、氯化钾 30mg、三硅酸镁 30mg。 制剂规格 片剂。拉西地平 Lacidipine 别名 乐息平。LACIDIL。 应用 钙拮抗剂。单独或与其他降压药物，如 阻滞剂、利尿剂合用于治疗高血压。 用法用量 口服：初始剂量 2mg/次/日，最好早晨服用。根据个体差异调整剂量，可增至 4mg，最多可增至 6mg，最好早晨服用。 副作用 常见头痛、皮肤潮红、水肿、眩晕、心悸，偶见无力、皮疹、食欲不振、恶心 等。 注意事项 (1)存在不正常窦房结和房室结活动， 心脏储备力较弱，肝功能不全患者慎用。 (2)过敏者忌用。(3)本品可能引起子宫肌肉松弛。 （4）孕妇、哺乳期妇女慎用。 制剂规格 片剂：4mg/片。氨氯地平 Amlodipine 别名 络活喜，施慧达。NORVASC。 应用 钙拮抗剂，直接舒张血管平滑肌而降低血压。用于治疗高血压、稳定型心绞痛和/ 或变异型心绞痛。 用法用量 口服：每天 1 次 5mg，最大可增至 10mg。 副作用 常见头痛、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸，偶见瘙痒、皮疹、无力、 肌肉痉挛和消化不良。注意事项 (1)肝功能不全病人应慎用。(2)可与噻嗪类利尿剂、 阻滞剂和血管紧张素转 换酶抑制剂合用，且不需调整剂量。 制剂规格 片剂：5mg/片，2.5mg/片。非洛地平 Felodipine 别名 波依定，可立平。PLENDIL。 应用 血管选择性钙离子拮抗剂，通过降低外周血管阻力而降低动脉血压。用于治疗高 血压。 用法用量 口服： 开始 2.5mg/次，2 次/日，维持量 510mg/次，1 次/日。必要时剂量可 进一步增加，或加用其他降压药。 副作用 面部潮红、心悸、头昏和疲乏、牙龈肿大、皮疹等。 注意事项 (1)孕妇及对本品过敏者禁用。(2)酶抑制剂（如西米替丁）可引起非洛地平血 药浓度升高，酶诱导剂（如苯妥英钠、氨甲酰苯、巴比妥酸盐）可引起非洛地平血药浓度 降低。(3) 药物过量出现严重低血压时，应给予对症处理。 围生期合理用药等级：C 制剂规格 缓释片：5mg/片。片剂：5mg/片。硝普钠 Sodium Nitroprusside 应用 能扩张周围血管，用于其他降压药无效的高血压危象、心力衰竭。 用法用量 静滴：50mg/次，以 5%葡萄糖液 500ml 稀释后避光静滴。成人开始每分钟按 体重 0.5ug/kg，根据治疗反应以每分钟 0.5ug/kg 递增，常用剂量为每分钟 3ug/kg，极量为 每分钟按体重 10ug/kg。总量为按体重 3.5mg/kg。 副作用 恶心、不安、头痛、肌肉痉挛、出汗、皮疹等。大剂量使用，特别在肾衰病人， 易引起甲状腺功能减退及险峻的低血压症。 注意事项 (1)滴注液应避光，配制后 4hr 内用完，溶液变蓝、绿、深红色立即停用。(2) 药中不可加其他药物。(3)血容量不足者，用前必须先补足血容量。( 4)静滴时严密监测血 压、心率。(5)孕妇禁用，肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。 围生期合理用药等级：C 制剂规格 粉针剂：50mg/支。吲达帕胺 Indapamide 别名 吲满帕胺，寿比山，纳催离。 应用 具有利尿作用和钙拮抗作用，用于轻、中度高血压。单独服用降压效果显著，不 必加用其他利尿剂。 用法用量 口服：每日 1 次 2.5mg，早餐后服。维持量两天 1 次 2.5mg。缓释片：每日 1 次 1.5mg。 副作用 偶有恶心、头晕，体位性低血压，过敏反应。高剂量时利尿作用增强，可有低 血钾。 注意事项 (1)严重肝、肾功能不全，近期脑血管意外、过敏、 使用利尿剂者忌用。(2)孕 妇慎用。(3)长期应用，应定期查血清电解质。 围生期合理用药等级：B 制剂规格 片剂：2.5mg/片。缓释片：1.5mg/片。卡托普利 Captopril 别名 巯甲丙脯酸，开博通。CAPOTEN。 应用 为血管紧张素转化酶抑制剂，对各种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充 血性心力衰竭患者的心脏功能。用于中度和重度高血压，亦用于难治性充血性心力衰竭， 尤其是左心室功能不全、心脏前负荷明显增加者。用法用量 口服：25mg50mg/次，3 次/日，饭前服。12 周后，可增至 50mg /次，3 次/ 日。极量 450mg/日。 副作用 常见皮疹、瘙痒、味觉障碍。个别有蛋白尿、粒细胞减少症、中性白细胞减少、 高血钾等。 注意事项 (1)肾功能不全者慎用。(2)过敏者禁用。 围生期合理用药等级：C 制剂规格 片剂：25mg/片。依那普利 Enalapril 别名 悦宁定，必利那。RENITEC。 应用 为长效血管紧张素转化酶抑制剂。能降低总外周阻力和肾血管阻力。增加肾血流 量。用于原发性高血压、肾性高血压和充血性心力衰竭。 用法用量 口服：510mg/次，12 次/日。开始时宜用 2.5mg/次，最大量 40mg/日。 副作用 偶有眩晕、头痛、嗜睡、低血压、恶心、腹泻、皮疹、 GPT 升高等。 注意事项 (1)为防血压急剧下降，应从小剂量开始， 特别是合用利尿剂者。(2)定期作白 细胞计数和肾功能及血钾测定。(3)严重肝、肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女、小儿慎用。 围生期合理用药等级：C 制剂规格 片剂：5mg/片，12.5mg/片。贝那普利 Benazepril 别名 苯那普利，洛汀新。LOTENSIN。 应用 作用同依那普利，用于各期高血压和充血性心力衰竭。 用法用量 口服：10mg/日，根据病情可加至 40mg/日，1 次或 2 次服用。 副作用 参见依那普利。 注意事项 肾动脉狭窄者、心衰、冠状动脉或脑动脉硬化病人慎用。 围生期合理用药等级：C 制剂规格 片剂：10mg/片。培哚普利 Perindopril 别名 雅施达。ACERTIL。 应用 作用同依那普利，为血管紧张素转换酶抑制剂。用于治疗高血压。 用法用量 口服：4mg/次，1 次/日，晨服。1 个月后，有必要可增至 8mg。 副作用 参见依那普利。 注意事项 参见依那普利。 制剂规格 片剂：4mg/片。西拉普利 Cilazapril 别名 一平苏。INHIBACE。 应用 为含巯基的 ACEI，在体内代谢为有活性的代谢物而起作用。用于原发性高血压和 肾性高血压。 用法用量 口服：2.55mg/次，1 次/日。 副作用 参见依那普利。 注意事项 肾功能低下者宜减量。 制剂规格 片剂：2.5mg/片。雷米普利 Ramipril 别名 瑞泰。TRITACE。 应用 为强效和长时间作用的 ACEI。适用于原发性高血压及急性心肌梗塞 29 天后出现 的清到中度心力衰竭。用法用量 口服：高血压开始时 2.5mg，1 次/日，根据病情可增加至 5mg ， 最大量为 10mg/日。 心