1健康的四大基石：健康的四大基石：合理膳食；适量运动；戒烟限酒；心理平衡一、论述题：一、论述题：1.合理营养可促进健康，怎样才能做到合理营养？ 2.试从母乳组成及母亲和婴儿间的相互关系两方面扼要阐述母乳喂养的各种优点。 3.何谓蛋白质互补作用，请举一实例说明? 4.膳食中铁吸收的有利和不利因素有哪些?如何防治婴幼儿的缺铁性贫血? 5.试述糖尿病饮食疗法在糖尿病综合治疗中地位、重要性和饮食治疗原则? 6.试述加工烹调对谷类食物营养价值有何影响? 7.为什么要使用食品添加剂，如何正确使用? 8.如何预防细菌性食物中毒? 9.用己掌握知识谈谈膳食因素与肿瘤发生的关系?如何进行膳食预防?二、简答题：二、简答题：1.简述中国居民平衡膳食宝塔的内容。 2.动物蛋白长期摄入过量对健康有何危害？3.何谓膳食纤维?有哪些生理功能? 富含膳食纤维的食物是什么？ 4.中国居民膳食指南2007 版“一般人群的膳食指南”的主要内容? 5.请各举 5 例营养过剩和营养缺乏导致的疾病。 6.试述高血压病的营养防治原则? 7.简述婴儿添加辅食的时间和理由。 8.简述如何合理加工烹调蔬菜，使之能有效地保存蔬菜中的维生素 C。 9.简述合理膳食的基本要求? 10.肥胖症的营养防治原则有哪些? 11.食物中毒有何特征? 12.简述细菌性食物中毒预防原则? 13.简述糖尿病的营养防治原则? 14.当今主要的膳食结构的类型及其优缺点。 15.试举出在烹调时减少食物中营养素损失的方法？ 16.农药污染食品的途径及其降低食品中农药残余量的措施？ 17.肉类的烹调加热应注意采取什么措施防止杂环胺化合物的产生？ 18.发芽的土豆为什么不能吃？ 19.什么是营养失衡？我国人民有哪些较常见的营养失衡问题？其原因是什么？ 20.试述三大生热营养素供给量,过高或过低对健康有哪些影响？ 21.请具体指导骨质疏松症患者的膳食治疗。 22.请具体指导缺铁性贫血患者的膳食治疗。 23.怎样针对病因，对维生素缺乏者进行膳食指导？ 24.钙如何食补？ 25.我们在日常膳食条件下会发生维生素 A 或 D 中毒吗？ 26.怎样因地制宜进行具体膳食指导预防和治疗脚气病、口角炎、癞皮病和坏血病？ 27.试述食物中毒发生原因。 28.简述各类人群的膳食指南。 29.试述高脂血症的营养防治原则? 30.维生素缺乏有何表现？如何通过饮食防治？ 31.不同年龄人维生素缺乏有何表现？如何防治？ 32.简述孕前期妇女的膳食指南。 33.简述孕中、末期妇女的膳食指南。 34.简述 0-6 月龄婴儿的喂养指南。 35.简述 6-12 月龄婴儿的喂养指南。三、营养咨询三、营养咨询（一） 刘某，49 岁，在职领导干部，食量中等偏低，嗜好烟酒，活动量小。体检结果显示：身高 170 厘米，体重 87 公斤，血压 144/94mmHg,甘油三酯 4.6mmoI/L(参考值 0.56mmol/L1.7mmol/L),胆固醇5.0mmol/L(2.33mmol/L5.7mmol/L)。.此患者理想体重是多少?肥胖度是多少？ .此患者血压正常吗？ .此患者是何种类型的高脂血症？ .针对此患者的病情，简述饮食营养治疗方案？戒烟酒，饮绿茶。限制热量，维持理想体重，适当控制饮食，增加体力活动；限制钠盐摄入，每天 6 克以下；增加膳食纤维的摄入，多吃绿叶蔬菜和新鲜水果；适当补充钙、镁、钾：碳水化合物宜占总热量5060，鼓励多吃杂粮和豆类，限制单双糖，不宜吃甜食，不宜饮可乐、雪碧等高糖饮料，炒菜及喝牛奶、豆浆时不要加糖。脂肪占总热量 25以下，少吃肥肉、荤油和动物内脏；蛋白质适量，多选鱼、豆制品、脱脂奶、酸奶等。另外要保持稳定的情绪，良好的心态，乐观的精神；工作有序，劳逸结合，避免过劳，睡眠充足；适量运动。（二）某同学因忙于考研，长时间来只吃方便面、火腿肠、鸡蛋，结果近来出现倦怠、乏力、月经过多，检查发现牙龈肿胀出血、牙齿松动、关节肌肉疼痛、伤口难愈合、贫血。该同学可能是缺乏哪种营养素？ 如何防治？ （三）某女性，42 岁，身高 160cm，体重 76kg，血压 140/90mmHg，甘油三酯正常，血胆固醇正常，目前从事轻体力劳动。下面是她一天的食谱。早餐：面包、牛奶、鸡蛋、巧克力。 午餐：红烧肉、糖醋藕、凉拌黄瓜、大米饭。 晚餐：炸带鱼、豆腐豆苗汤、花卷。1 计算该女性的 BMI 值并评价其营养状况。2 在不考虑定量分析的前提下，指出食谱不合理之处。3 作为一个公共营养师，请为其制定膳食改善原则。参考答案：参考答案：1、BMI=761.602=29.7，营养状况为肥胖。 2、食谱不合理之处有 4 点：（1） 、摄入肥腻、高糖食物；（2） 、缺少粗杂粮；（3） 、缺少水果；（4） 、蔬菜摄入量少。 3、膳食改善原则：（1） 、减少食物摄入量，限制总热能的摄入，但要保证能够从事正常活动，一般成人 1000kcal 左右，最低不能低于 800kcal。 （2） 、限制脂肪摄入量。 （3） 、限制碳水化合物摄入量，尤其是含单糖双糖较多的食物。 （4） 、供给优质的蛋白质 蛋白质：脂肪：碳水化合物应为 25%：10%：65%。 （5） 、保证维生素、矿物质的摄入。 （6） 、供给充足的膳食纤维。 （四）成年男性，55 岁，轻体力劳动者，通过膳食调查了解到他某日摄入得食物如下：大米 200g、面粉 200g、大白菜 100g、青菜 100g、冬瓜 100g、鸡蛋 100g、带鱼 100g、菜油 50g、豆浆 100g、苹果 200g，重量均为可食部的重量。请回答以下问题。1 该男性的膳食能量和主要宏量营养素摄入量能否满足其需要？ 2 他的膳食结构是否合理，应如何改进？ 注：所食用食物的成分表（100g 可食部含量，数据摘自中国食物成分表 2002 ）食物 名称食物分类能量（kcal）蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)维生素 A(ugRE)硫胺素(mg)维生素 C(mg)钙(mg)铁(mg)大米谷类3660.20.789.3000291.5面粉谷类3510.20.586.0000140.6大白菜蔬菜类131.00.12.920.028290.3青菜蔬菜类101.40.32.43090.01641171.3豆浆大豆类及坚果303.01.61.200.02050.4冬瓜蔬菜类80.30.22.40016120.1鸡蛋蛋类14312.210.5000.050441.0大豆油油脂类9000.099.90.100010.3带鱼鱼虾类10817.64.20190.0204311.1苹果水果类550.10.214.930.01250.1参考答案：参考答案：1、根据中国居民膳食营养素参考摄入量 DRIs 可知：50 岁以上男性轻体力活动者每天能量的推荐量为 2300 kcal, 蛋白质为 75g. （1 分）该男性膳食的能量和各种营养素摄入量如下表：营养素能量（kcal）蛋白质（g.）维生素 A（ugRE）维生素 B1(mg)维生素 C(mg)钙(mg)铁(mg)2参考摄入量2300758001.310080015实际摄入量230636.53360.14927348.752、该男性的能量、维生素 C 和钙的摄入达到了推荐量，但蛋白质、维生素 A、维生素 B1 和铁的摄入量均没达标，膳食组成应该改善。对比平衡膳食宝塔的九大类食物，膳食中缺乏奶类和畜肉类。 （2 分）分）改进方法 有：1 适当增加一些畜肉类和深色蔬菜的摄入 ，以提供丰富的维生素 A 等多种营养素；增加肉类和富含 B1 的食物，补充维生素 B1 等维生素。 2 蛋白质的摄入量非常低，可以在膳食中增加奶、奶制品和豆类，补充蛋白质的摄入 。（1）适当减少碳水化合物的摄入。（五）某成年男性，28 岁，从事轻度体力活动，通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下：大米 300g、馒头(富强粉)100g、白菜 100g、青椒 100g、冬瓜 100g、鸡蛋 50g、牛肉(里脊)150g、菜油 50g、牛奶 250g、冬枣 100g。 （以上重量均为可食部重量） 。计算并回答该成人一天膳食的能量和主要营养素摄入量能否满足中国营养学会制定的膳食参考摄入量标准（DRIs）?膳食组成是否合理？如何改进？表 食用食物的成分表（100g 可食部含量）食物名称能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)维生素 A(ugRE)硫胺素(mg)维生素 C(mg)钙(mg)铁(mg)大米3467.40.877.9000291.5馒头(富强粉)2267.11.350.900.120580.4白菜171.30.32.31.490.0340931.6青椒190.80.33.2330.0259110.3冬瓜80.30.22.40016120.1鸡蛋14312.210.5000.050441牛肉(里脊)13422.350-0.04-31.4菜油900099.90.100010.3牛乳(蒙牛)673.13.75.3140.02-9811冬枣1051.80.224.8-0.08250180.2表 1 该男性膳食的热能和各种营养素摄取量的评价营养素能量（kcal）蛋白质(g)维生素 A(gRE)维生素 B1(mg)维生素 C(mg)钙(mg)铁(mg)参考摄入量2400758001.410080015实际摄入量230380.869.50.38536555137.4表 2 该男性膳食热能来源的评价蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）合理的热能来源分配比例（%）1014%2030%5565%该膳食的热能来源比例（%）14.0%28.0%57.4%表 3 该男性膳食蛋白质来源的评价谷类豆类动物类其它占总摄入量蛋白质的比例（%）36.3%058.5%5.2%该男性的维生素 A、维生素 B1 和钙等营养素的摄入不足，三大产能营养素的供能比例合理，属于正常范围，但动物类蛋白质摄入过多，豆类蛋白质缺乏，导致各类食物蛋白质的比例不合理，优质蛋白质应占总蛋白质的 30%-50%。3改进：（1）适当增加富含维生素 A、维生素 B1 和钙的食物，如牛奶、西兰花、胡萝卜等。 （2）增加豆类及其制品的摄入量，适当减少动物性食物，以减少动物蛋白的摄入量。四、判断题四、判断题1.儿童严重缺乏维生素 D 可导致脚气病。? 2.婴幼儿除成人所需八种必需氨基酸外，另一种必需氨基酸为络氨酸。? 3.除母乳外，其他任何一种食物所含营养素都不全面。 4.成年正常人三大营养素分配百分率，其中蛋白质占总热量 10-12%。 5.充足合理的钙和维生素 D,是防治骨质疏松症的中心内容。 6.孕妇补充叶酸的最佳时间是孕后一个月。? 7.当出现口角炎、口腔粘膜溃疡时，很可能是缺乏维生素 C、D。? 8.人体最佳钙的食物来源是骨头汤。? 9.婴儿生长至 4-5 月时，母乳喂养已不能完全满足婴儿生长发育的需要，必须逐渐添加辅助食物作为母乳的补充。 10.骨质疏松症的常见临床表现主要有腰背疼痛、身长缩短、驼背和骨折。 11.含脂肪较低的动物性食物有鱼肉、兔肉、猪肉、鸡肉和羊肉。? 12.谷类碳水化合物主要为淀粉。 13.已被证实有明显降低血糖作用的食物有苦瓜。 14.在日常食用的水果中，含维生素 C 最丰富的是苹果。? 15.糖精可用于婴儿食品。? 16.能预防肿瘤的膳食因素包括维生素 A、胡萝卜素、维生素 C、维生素 E 等。 17、完全蛋白质所含的人体必需氨基酸种类齐全、数量充足、相互间比例合适。是优质蛋白质，它不但可以维持生命，还可促进生长发育。 18、牛奶含钙、铁丰富。? 19、为了提高植物性蛋白质的营养价值，往往将两种或两种以上的食物混合食用，以相互补充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白质互补作用。 20、肉类摄入不够是儿童维生素 D 不足的主要影响因素。? 21、缺乏维生素 B2将导致脚气病：表现为多发性神经炎、水肿、心衰