哈哈 V4.0计计算算机机信信息息系系统统集集成成项项目目 管管理理人人员员 资资质质申申报报表表申请资质级别 项目经理 高级项目经理 初次申请 再次申请，第 次申请原资质级别 原项目经理资质证书编号： 姓姓 名：名： 于 文 英 工作单位：工作单位： 北京天润新禾信息技术有限公司 所在部门：所在部门： 工 程 部 填表日期：填表日期： 2011 年 01 月 20 日 工工业业和和信信息息化化 部部计计算算机机信信息息系系统统集集成成资资质质认认证证工工作作办办公公室室制制2填填表表说说明明一、 符合计算机信息系统集成项目经理资质管理办法（试行） 中规定的资质申请条件，并正式向地方工业和信息化主管部门或计算机信息系统集成资质认证工作办公室提出申请的个人，必须填写计算机信息系统集成项目管理人员资质申报表 （以下简称申报表 ） 。二、 申请人应提供的申请材料包括： 申报表 （一式三份，电子文档一份） 。 附件：身份证件、学历、学位、职称、社保缴费情况、现任职务等证明，完成的主要信息系统集成项目的合同及其验收报告等的复印件。 提交中华人民共和国计算机技术与软件专业技术资格（水平）证书资格名称为系统集成项目管理工程师或信息系统项目管理师，以下称资格证书（或考试成绩合格） 。三、 具体要求：封面填写说明：申请人须依据计算机信息系统集成项目经理资质管理办法（试行） 中的有关资质标准确定本人的申请级别。申请人声明填写说明：须由申请人亲笔签名，不得代签。表一填写说明：须提供身份证件、学历、学位、职称、社保缴费证明、现任职务、所获资质等证明的复印件。社保缴费所属期是指所提供社保证明的缴费时间。资格证书管理号是指全国计算机技术与软件专业技术资格（水平）考试中的系统集成项目管理工程师或信息系统项目管理师证书管理号。表二填写说明：主要学习经历从专科开始填写。表三填写说明：填写的信息系统集成项目必须是已完成并已通过验收的项目，申报人须是项目的主要负责人，并由甲方单位出具证明。每个项目仅限申报一人。审查意见表填写说明：须由申请人所在单位负责人签字并加盖单位公章。3四、 注意事项： 申报表内容应与所提供的附件材料一致； 申报表必须在计算机上填制（申请人签字除外） ，注明加盖公章的地方，必须加盖公章； 申报表及相关附件的内容必须真实有效。如有虚假一经核实，资质申请将不予受理，同时申请人所在单位须承担连带责任。4表表一一、申申请请人人基基本本情情况况姓姓名名于文英身份证件号码身份证件号码110111198105072825性性别别女出出生生日日 期期1981 年 05 月 07 日专专业业计算机应用技术学学历历大专照片 （1 寸）毕毕业业时时 间间2006 年 7 月毕毕业业院院 校校首都联合职工大学从事信息系统从事信息系统 集成工作年限集成工作年限5 年资格证书资格证书 管理号管理号职职务务职职称称评评定定时时 间间 工工作作单单 位位 通通信信地地 址址北京市海淀区北四环西路 67 号大地科技大厦 503、504 室邮邮政政编编 码码100080办公室电话办公室电话51266659移移动动电电 话话13488809866社保缴费所属期2010 年 7 月-9 月何何时时获获 得得何何种种其其 他他个个人人资资 质质证证书书年 月其其他他需需 要要说说 明明的的问问题题无。注：请提供身份证件、学历、学位、职称、社保缴费、所获资质等证明的复印件。5表表二二、主主要要学学习习及及工工作作经经历历起止日期起止日期学习工作单位学习工作单位职职 务务学习专业从事的具体工作学习专业从事的具体工作工工 作作 单单 位位 获获 得得 的的 信息系统集成资质等级信息系统集成资质等级 2002 年 9 月 2006 年 7 月首都联合职工大学学生计算机应用技术2005 年 9 月 至今北京天润新禾信息技术有限公司年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月注：学习经历从专科开始填写。6表表三三、计计算算机机信信息息系系统统集集成成工工作作业业绩绩单位：万元序序 号号信息系统集成信息系统集成 项目名称项目名称信息系统集成项目信息系统集成项目 承担单位名称承担单位名称合同总额合同总额其中其中 软件费用软件费用 合计合计软件费用软件费用 所占比例所占比例 （% %）项目中担任的职务或项目中担任的职务或 主要工作内容主要工作内容信息系统集成项目信息系统集成项目 起止时间起止时间备注备注12合合 计计6987010.0%注： 请提供所完成的主要信息系统集成项目的合同及其验收报告等的复印件；“软件费用”包括系统设计、软件开发、系统集成和技术服务等费用，不含 软硬件购置等费用；“软件费用所占比例”=软件费用合计/合同总额*100%。7申申请请人人声声明明本人本人 于文英于文英 （申请人姓名）（申请人姓名） 110111198105072825110111198105072825 （身份证号码）（身份证号码）郑重声郑重声明：本次提交的明：本次提交的计算机信息系统集成项目管理人员资质申报表计算机信息系统集成项目管理人员资质申报表及附件等及附件等材料的全部内容及有关数据真实有效，如有虚假，本人愿接受相关部门依据材料的全部内容及有关数据真实有效，如有虚假，本人愿接受相关部门依据有关法律法规给予的处罚。有关法律法规给予的处罚。申请人：申请人： （签名）（签名）日日 期：期：申请人在近申请人在近 2 23 35 5 年管理和参与年管理和参与 管理过的计算机信息系统集成项目，管理过的计算机信息系统集成项目， 是否发生过责任事故？是否有因申请是否发生过责任事故？是否有因申请 人责任未通过验收的项目？人责任未通过验收的项目？无。无。申请人管理和参与管理过的计算机信申请人管理和参与管理过的计算机信 息系统集成项目是否出现过违犯知识息系统集成项目是否出现过违犯知识 产权保护等有关法律法规方面问题？产权保护等有关法律法规方面问题？无。无。其他需要说明的问题：其他需要说明的问题：无。无。8审查意见审查意见申请人所在单位意见申请人所在单位意见申请人提供的计算机信息系统集成项目管理人员资质申报表及附件中所有数据和内容均真实可信。作为申请人所在单位负责人，对本材料的真实性承担相应的责任。负责人签字： （单位公章）年 月 日省市工业和信息化主管部门意省市工业和信息化主管部门意 见见（盖章）年 月 日工业和信息化部意见工业和信息化部意见（盖章）年 月 日