1第一章第一章总总 论论1.11.1 项目概况项目概况1.1.1 项目名称博野县程委镇中心卫生院住院楼扩建和辅助设施建设项目博野县程委镇中心卫生院庄伙头分院住院楼扩建1.1.2 项目建设单位博野县程委镇中心卫生院1.1.3 项目建设地点项目位于博野县程委镇中心卫生院内和博野县程委镇中心卫生院庄伙头分院院内。1.1.4 项目建设性质新建1.1.5 项目建设规模及内容博野县程委镇中心卫生院住院楼扩建和辅助设施建设项目为新建项目，占地面积 490 平方米，五层，建筑面积 2450 平方米。地面硬化 1590 平方米。砌体结构。博野县程委镇中心卫生院庄伙头分院住院楼扩建占地面积300平方米，二层，建筑面积 600 平方米.厕所40，污水处理用房30医疗垃圾存储用房30， 并进行院区硬化750及院区绿化200的建设。砌体结构。1.1.6 项目建设工期本项目建设期为 7 个月，自 2017 年 2 月至 2017 年 9 月。21.1.7 项目投资及资金筹措项目总投资 550 万元，其中：博野县程委镇中心卫生院住院楼扩建和辅助设施建设项目建筑面积 2450 平方米 X1700 元/平米计 4165000。地面硬化 1590 平方米 X85 元/平米计 135000。共计 4300000 元博野县程委镇中心卫生院庄伙头分院住院楼建筑面积 600 平方米 X1658元/平米计995000.厕所40X1000元/平米计40000，污水处理用房30X1000/平米计30000医疗垃圾存储用房30X1000元/平米计30000， 并进行院区硬化750X100元/平米计75000及院区绿化200X150元/平米计30000的建设。共计 1200000 元项目资金来源：全部申请革命老区专项转移支付资金550万。1.21.2 编制的依据编制的依据1、河北省财政厅关于做好2017年度革命老区转移支付项目申报工作的通知 （冀财预【2016】95号） ；2、卫生部办公厅关于贯彻实施乡镇卫生院建设标准和综合医院建设标准的通知3、卫生部等 5 部门关于印发乡镇卫生院管理办法（试行）的通知4、 乡镇卫生院建设标准5、 投资项目可行性研究指南（试用版） 6、 建设项目经济评价方法与参数（第三版） 7、 博野县“十三五”发展规划 ；8、 博野县“十三五”卫生事业发展规划 ；39、项目建设单位提供的有关数据、资料。1.31.3 可行性报告的范围可行性报告的范围1、项目建设的必要性、可行性2、项目选址及建设方案3、项目建设规模及内容4、环保、安全、消防5、项目总投资估算及经济评价6、社会评价等1.41.4 编制原则编制原则1、项目建设符合中共河北省委河北省人民政府关于推进河北革命老区经济社会发展试验区建设的意见 ；2、项目选址要比选，要符合项目选址基本原则和基本要求；3、项目的建设规模要适度，应根据程委镇的现状和发展来确定各功能的建设面积；4、项目功能的设计应符合实际要求；5、室内装饰选型应根据总投资规模确定档次；6、消防设施和消防通道设计应满足消防安全要求；7、遵循中华人民共和国城乡规划法 、 中华人民共和国环境保护法 、 中华人民共和国节能能源法等相关法律和法规。1.51.5 可行性可行性1、本项目符合国家政策。本项目符合国家计委、卫生部关于印发 农村乡镇卫生、 卫生防疫、 妇幼保健设施建设项目管理试行办法的通知文件精神。能有效地改变贫困地区疾病防治，关系到人民群众的切身利益，关系到社会的和谐与稳定。实施该项目是党中央、国务4院贯彻落实科学发展观、推动卫生事业发展的一项重大决策，属于国家支持扶助项目。2、符合卫生事业发展规划。本项目是博野县“十三五”卫生事业发展规划中的既定项目。3、本项目设计符合乡镇卫生院建设标准 ，建设规模不大，技术难度不高，现有技术力量能顺利完成该项目的建设。4、资金来源渠道明确。本项目资金来源于申请省级专项资金。总之，本项目建设规模适度,投资造价切合实际，施工技术有保证，资金来源渠道明确，项目建设是必要的，也是可行的。5第二章第二章项目提出背景及建设必要性项目提出背景及建设必要性2.12.1 项目单位概况项目单位概况2.1.1 单位基本情况程委镇位于博野县南部，距县城 16 公里，属于革命老区，市级文物博野县烈士碑楼在我院院内，碑亭共八块石碑，始建于 1945 年7 月 7 日，2008 年重修。碑文记述了在抗日战争中为民族解放事业英勇战斗不怕牺牲的革命烈士的丰功伟绩，并刻有 268 烈士的姓名、籍贯、职务。贺龙将军曾在我镇二合村驻扎战斗过。程委镇是一个历史悠久的古镇。全镇现辖 34 个行政村， 5.32万人，其中农业人口 49316 人。程委镇卫生院始建于 1970 年，占地面积 5366 平方米，现有建筑面积 1900 平方米，其中业务用房 1410 平方米（含病房 745 平米） 。以维护全镇区域内居民健康为中心，综合提供 34 个行政村的公共卫生和基本医疗等服务， 并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。程委镇卫生院现有在职在编人员 57 人（含退休 19 人） ，有卫生专业技术人员 52 人，其中：高级技术职称 1 人，中级 29 人，初级22 人。核定病床 50 张，现有病床 28 张，开设科室有内科、外科、妇科、儿科、及 B 超室、放射科、检验科、中医科等 12 个科室。2.1.2 基本功能程委镇卫生院以维护全镇居民健康为中心， 综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县卫生局委托的卫生管理职能。开展与其功6能相适应的基本医疗卫生服务， 使用适宜技术、 适宜设备和基本药物。大力推广包括民族医药在内的中医药服务。承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展院内外急救、康复和计划生育技术服务等，提供转诊服务。受县卫生局委托，承担辖区内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。推行乡村卫生服务一体化管理。2.1.3 行政管理按照精简高效的原则设置临床和公共卫生等部门。 临床部设置全科医学科、内（儿）科、外科、妇产科、中医科、急诊科和医技科。公共卫生部门内设预防、保健等科室。程委镇卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。新进人员实行公开招聘制度，并与乡镇卫生院签订聘用合同。优先聘用全科医生到乡镇卫生院服务。实行院务公开、民主管理。定期召开院周会、例会和职工大会，听取职工意见与建议。维护职工合法权益。加强医德医风建设，完善社会监督，严格遵守医务人员医德规范及实施办法。医务人员着装规范，主动、热情、周到、文明服务。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。72.1.4 业务管理转变服务模式，以健康管理为中心，开展主动服务和上门服务，逐步组建全科医生团队，向当地居民提供连续服务。按照国家有关法律、行政法规和技术规范，建立健全并落实各项业务管理制度。严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。 加强医疗质量控制和安全管理。规范医疗文书书写。统筹协调辖区内公共卫生管理工作。规范公共卫生服务。及时、有效处置突发公共卫生事件。实施国家基本药物制度。 乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物并实行零差率销售。 禁止从非法渠道购进药物。 强化用药知识培训，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。落实医院感染预防与控制管理措施。加强消毒供应室、手术室、治疗室、产房、发热门诊、医院感染等医疗安全重点部门管理，依据医疗废物管理条例 等进行医疗废物处理和污水、 污物无害化处理。卫生技术人员均已依法取得执业资格。包括全科医学在内的医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员经卫生行政部门登记注册并在规定的范围内执业。不得从事执业登记许可范围以外的诊疗活动。建立健全在职卫生技术人员继续教育制度。 在职卫生技术人员定期参加培训。 新聘用的高校医学毕业生按照国家规定参加全科医生规范化培训。2.22.2 项目建设背景项目建设背景根据中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意（20096 号文件精神） ，专业公共卫生机构所需基本建设，设备购8置等发展建设支出由政府根据公共卫生事业发展需要足额安排， 所需人员经费，公用经费和业务经费根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况由政府预算全额安排。 乡镇卫生工作正面临前所未有的发展机遇。习近平总书记在党的十八大报告中明确指出： “健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福” 。习总书记的讲话深刻揭示了健康在人的全面发展中的重要基础性作用， 阐明了健康既是建设中国特色社会主义伟大事业的目标，又是全面建设小康社会的重要条件。党的十八大把“人人享有基本公共卫生服务”确立为全面建设小康社会的奋斗目标之一， 明确了今后一个时期卫生改革发展的主要任务和政策措施，包括建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，为医疗事业发展指明了方向。科学发展观为疾病预防控制事业的发展提供了思想指导。 深入贯彻落实以人为本的科学发展观,是十七大强调的重大战略指导思想，省委从全局和战略高度提出，要继续解放思想，改革创新，以新一轮的思想大解放推动河北新一轮的大发展， 争当实践科学发展观的排头兵， 为我省疾病预防控制事业新的发展提供了良好的政策环境和思想基础。近年来，各级政府加大了对公共卫生的投入，加强了疾病预防控制体系建设。围绕实现“人人享有基本公共卫生服务”的目标，卫生部提出了“健康中国 2020”战略，主要分为三步：第一步，到 2010 年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架， 使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步，到 2015 年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；第三步，到 2020 年，建立起比较完9善 覆 盖 城 乡 居 民 的 基 本 医 疗 卫 生 制 度 ，要求乡镇卫生院建设必须遵守国家有关法律、法规，从本地区疾病预防控制工作实际出发，正确处理好现状与发展、需要与可能的关系。必须坚持科学、合理、实用、节约的原则，根据服务人口数量、服务内容与需求量等因素，结合区域经济发展水平和卫生规划，在满足基本功能的同时，体现标准化、智能化、人性化的特点，适当考虑未来发展的需要，确定住院楼建设规模。2.32.3 项目建设的必要性项目建设的必要性2.3.1 程委镇卫生院现状程委镇卫生院作为乡镇卫生院，目前存在的主要问题如下：1、随着医疗卫生事业的发展，医院现有住院楼设置不够规范，使用面积不足，场地狭窄，医院 (急)门诊的基础设施与社会发展和需求不相适应，满足不了不同层次人群的需要。2、随着医改的深入，农村合作医疗给患者减轻了医疗费和费用负担，住院病人逐年增多，现有病房完全不能满足患者需求。3、现有医院住院楼虽然是近期建筑，房屋结构及内部布置不合理， ，无保温围护结构，屋面结构为平屋顶，隔热板完全破损，屋面漏雨严重，影响医院日常工作的正常开展。4、程委镇卫生院受限于现有条件，无法较好地承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目，协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。2.3.2 项目建设的必要性101、针对程委镇卫生院现状，要促进医疗卫生事业的建设与发展，提高医院医疗水平，必须通过多渠道筹集资金，把程委镇卫院现有基础设施做好。 为此， 县卫生局、 镇卫生院等相关部门多次的研究讨论，决定对博野县程委镇中心卫生院住院楼进行改扩建.2、建设乡镇卫生院是卫生工作改革和发展的方向城市社区卫生服务体系和农村卫生服务体系在公共卫生体系中具有重要的、基础性的地位。全国疾控工作会议上指出： “疾病预防控制工作是城乡社区卫生服务工