3 4 2 4 Mo d D i a g n T r e a t 现代诊 断与治疗 2 0 1 3 O c t 2 4 ( 1 5 ) 作为一类 常见的消化系统疾 病 消化性溃疡较为多发 。 其病 因较 为复杂 ， 多在饮酒 、 吸 烟、 饮食 不规律 、 暴饮暴 食 以 及细菌病毒感染等人群 中病发。临床通常 以西药进行治疗 ， 常用的药物如 H 受体阻断剂 、质子泵抑制剂 等 ，其治愈率 高 但易复发 。 本文主要就中西药联合联合治疗 2 5 例 十二指 肠溃疡患者的临床疗效展开分析讨论。报告如下 。 1资料与方法 1 1 一般资料选择 2 0 1 0年 3月 2 0 1 1年 4月期间我 院消 化 内科所收治 的 5 0例十二指肠溃疡患者。其中男 2 8例 ， 女 2 2例 ： 年龄 l 9 6 7 ( 4 6 5 4 2 ) 岁 ， 病 程 3个 月 2 4年 ， 平均病 程 7 5 3 2年。将患者随机分成对照组和试验组各 2 5例 ， 对 照组 患者给予 阿莫 西林胶囊 、 奥美 拉唑 、 克拉霉 素等西药 治 疗 试验组患者在对照组的基础上给予消溃平汤剂 的中药 治 疗 。两组患者在年龄 、 性别 和病情等方面均无显著差 异 ， 具有 可 比性 。 1 2 方法对照组患者给予阿莫西林胶囊 1 O g ， 2次 d ， 疗程 7 d ， 奥美 拉唑 2 0 mg ， 2次， d ， 疗程 2 8 d ， 克拉 霉素 O 5 g ， 3次， d ， 疗程 7 d治疗 ：试验组患者在对照组 的基础上给予 消溃平汤 剂治疗 。消溃平汤剂 的主要配方为 ： 贝母 3 0 g 、 鸡内金 3 0 g 、 海 硝 2 0 g 、 知母 2 0 g 、 石膏 2 0 g 、 黄 莲 2 0 g 、 厚朴 2 0 g 、 白积 2 0 g 、 白 术 2 0 g 、 炙甘草 l O g 、 阿胶 l O g 。疗程 2 8 d ， 1剂， d ， 2 次， d 。对 比 分析两组患者 的治疗效果 1 3 疗效 的评判标 准显效 ： 症 状完全消失 ， 溃疡消 失或有 瘢痕 的形成 ， 临床表现为治愈 ： 有效 ： 临床症状有 明显缓解或 基本 消失 溃疡面积 的缩小 率 5 0 病灶表 面有薄 白膜 出 现 ； 无效 ： 症状没有 明显 的改 善 ， 溃疡 面积的缩小率 O 0 5 ) 具有可 比性 。所有 患者 均进行结肠镜检查 ， 均表现有肠黏膜出现充血 、 溃疡 、 炎 性渗 出等 临床表现为反复发作的黏膜血便 、 腹部疼 痛、 里 急 后重 等全身症状。所有患者均排出阿米 巴痢 、 肠结核 、 结肠癌 等疾病 1 2 方法 观察组采用保 留灌肠治疗 对 照组采用 12 1 服 治 疗 。观察组采用菊花 3 0 g ， 白头翁 3 0 g ， 地榆 1 5 g ， 苦参 1 5 g ， 白 术 2 0 g ， 侧柏 叶 1 5 g ， 赤 石脂 1 0 g ， 云南 白药 2 g ， 进行煎煮取药 1 0 0 m l ， 再 加康复新药 2 0 m l ， 摇匀后装 入灌肠管 内 ， 1次， d ， 在 每晚睡前进行 灌肠一次 保 留 1 2 h 药液 的温 度宜在 3 7 4 0 o 进行治疗 2 w。 对 照组采用上述药物煎煮进行 口服治疗 ， 2 剂 d ， 早 晚进行 口服 ， 外 加康 复新药 口服 ， 1 0 ml 次 ， b i d ， 治疗 2 w后 比较两组的临床疗效 。 l _ 3 疗效判 定标准 r3 治愈 ： 临床 症状全部消 失 并经过 肠 镜检查肠 粘膜 正常 在停药 6个月 内无复发 ： 有 效 ： 临床症 状 基本消失 肠镜检查肠粘膜呈轻度病变反应 ： 无效 ： 临床症 状 无明显改善 肠镜检查肠粘膜无 明显变化。 1 4 统计学处理数据采用用 S P S S 1 6 0统计学软件进行 分 析。两组之间差异 比较使用 x z 检验 ， P 0 0 5则有统计学意义 2结 果 临床疗效 ： 治疗后对 照组痊 愈 4例 ， 有 效 1 0例 ， 无 效 4 例 ， 总有 效率为 7 7 8 ； 观 察组痊 愈 8例 ， 有效 9例 ， 无 效 1 例 ， 总有效率为 9 4 4 观察组 明显优于对照组 ， 其差异显著 ， 具有统计 学意义 ( P 0 0 5 ) 。详见附表 。 3讨 论 附表两组临床治 疗效果 ( n ) 注 ： 两组比较统计学差异显著 具统计 学意义 P 0 0 5 慢 性结肠炎病 程较长 且反复 发作 给患者带 来 了较 大 的痛苦 传统采用一般 的治疗方法 难 以起到满意的效 果。本 文观察研究了采用 中药进行治疗 慢性结肠炎 在中医中属于 “ 泄泻 ” 、 “ 久痢 ” 等范畴 4 。 采用菊花 、 白头翁清热解毒 。 地榆 、 侧柏叶收敛止血 苦参 清热祛湿 白术健脾益气 赤 石脂收涩 止泻 再加上具 有抗炎 、 化瘀 的云南 白药 ， 共奏 清热燥湿 、 健 脾益气、 解毒消肿、 收涩止泻的功效 。康复新液是美洲大蠊干 燥虫体 的提取物 能够有 效的促进 肉芽组织 的生 长 对 创伤 具有非 常好的修复作用 同时还有抗炎 消肿 的作 用 还 可 以 提高机体 的免疫能 力 。 调 节机体 的平衡 。 能够更好 的促 进肠 粘膜的修复 本文笔者研 究采用 的是 中药和康 复新液 的保 留灌 肠治 疗 。由于肠 黏膜 具有较好的吸收能力 。 所 以多 于肠 内直接给 药 。 通过 肠黏膜 的 吸收 能 够快速地 到达 静脉 ， 进 入循 环系 统 产生治疗 作用 并且对 于肠道疾病可 以起到直接 的治疗 作用 ， 效果更快 ， 疗效更好 。 本文观察组治疗效果明显优 于对 照组 。 其差异显著 ( P 0 0 5 ) 。 具有统计 学意义 ， 且其痊愈率较 高 为患者减轻 了痛苦 。 综上所述 药物保 留灌 肠治疗慢性结 肠炎具有优异 的治 疗效果 并且能够降低 患者的反复发作 ， 减轻 了患者痛苦 ， 值 得临床推广应用 参考文献 ： 1 李 皴绯 ， 贾秋颖 康复新 液保 留灌肠治疗慢 性结肠炎 2 4例 J 医 学信息 ， 2 0 1 0 ， 2 4 ( 1 0 ) ： 2 9 1 8 2 李 有跃 ， 姚杰 良， 刘 福文 ， 等 透 析后 中药保 留灌肠 治疗慢性结肠 炎的临床分析 J 西部医学 ， 2 0 0 9， 2 1 ( 1 ) ： 8 0 8 1 3 毛红春 中药保 留灌肠治疗 慢性结肠 炎 5 O 例 J 云南 中 医中药 杂志， 2 0 0 8 ， 2 9 ( 6 ) ： 2 1 4 蒋珂 ， 张润周 中药灌肠与超短波 治疗慢性结肠炎 2 6例 J 中 医药导报 ， 2 0 1 1 ， 1 7 ( 6 ) ： 1 l 1 收稿 日期 ： 2 0 1 3 0 8 2 2