1第12 章 降血糖药物和利尿药嘉兴中科检测技术服务有限公司沈工：188-5735-54532糖尿病由各种病因引起胰岛素分泌不足或作用降低，导致糖、脂肪和 蛋白质的代谢异常而形成的疾病。表现：初期血糖、尿糖增高，随着病情发展合并一系列心、肾、眼底的微 血管病变和神经病变。I型糖尿病（原发性糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病IDDM） 胰岛素绝对不足引起补充胰岛素II型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病NIDDM ）胰岛素 相对不足引起（胰岛素与正常细胞受体的结合减少）补 充胰岛素（2030）或口服降血糖药物口服降血糖药物不能完全取代胰岛素3第一代：甲苯磺丁脲（甲糖宁）氯磺丙脲 第二代：格列本脲（优降糖）格列吡嗪（吡磺环已脲）格列齐特（达美康）格列喹酮（糖适平）一、磺酰脲类二、双胍类二、其他二甲双胍4甲苯磺丁脲 （甲糖宁）5化学性质6格列本脲 （优降糖）第二代磺酰脲类口服降血糖药物的代表。 1969年作为率先在欧洲上市。与第一代相比，吸收更快，血浆结合蛋白结合率更高，作用更强（格列本脲的降 糖活性比甲苯磺丁脲强200倍），毒性更低。属强效降血糖药，用于中、重型II型糖尿病人。7合成：8二、双胍类二甲双胍 （甲福明）抑制糖的吸收和异生，促进组织对葡萄糖的摄 取和利用，增强无氧糖酵解，适于轻、中度糖尿病人，对肥胖者尤佳。吸收快，半衰期短，副作用小，不引起低血糖 。9利尿药消除水肿，临床上主要用于治疗各种水肿如心、肝、肾性水肿 、急性肺水肿及脑水肿。利尿药用于某些非水肿性疾病，如高血压、加速毒物排出及尿崩症等 治疗。 12.2 利尿药一、乙酰唑胺碳酸酐酶抑制剂低效利尿药三、氢氯噻嗪中效利尿药二、呋塞米（速尿，利尿磺胺）高效利尿药四、螺内酯低效利尿药1011一、乙酰唑胺碳酸酐酶抑制剂低效利尿药12合成13三、氢氯噻嗪中效利尿药中等强度利尿药，对碳酸酐酶有轻度抑 制作用。临床上用于降血压、轻中度水肿和轻型 尿崩症。化学性质酸性合成14四、螺内酯低效利尿药具有甾体结构15五、氨苯喋啶低效利尿药口服利尿剂，有保钾排钠作用，常与苯并噻嗪 类等利尿药合用，用于治疗心脏性、肝性及肾 性腹水。 有高血钾副作用。合成16代表药物汇总17嘉兴中科检测技术服务有限公司（嘉兴中科检测）由广州中科检测技术服务 有限公司、浙江中科院应用技术研究院、浙江兴科科技发展投资有限公司共同 出资合作组建，于2013年2月26日完成工商注册。 嘉兴中科检测作为独立的第三方检测机构，同时也是浙江中科院应用技术研究 院测试分析中心平台，依托广州中科检测技术服务有限公司50年技术积累与管 理经验（已通过国家计量认证（CMA认证）、食品检测资格认证（CMAF认证 ），开展质量计量监测与检测，为政府部门监督检验、科研院所科研开发和 技术创新、工矿企业的原材料与产成品分析测试提供技术支撑和解决关键技术 难题。中科检测可为企业提供环保污废水、废气，环境空气、噪声、医药等检测服 务。TEL:188-5735-5453EMAIL:shentaogic.ac.cn