感觉障碍的定位诊断感觉障碍的定位诊断 周围神经 后根 脊髓 脑干 丘脑 内囊 皮质 癔病www.bdg365.com 广州家庭医生周围神经1、周围神经 支配的皮肤区域出现感觉障碍如挠 神经、尺神经 2、神经干或神经丛 一个肢体多数周围神经的感 觉障碍 3、多发性神经病感觉障碍呈手套袜套样分 布，常伴运动和植物神经功能减退。www.bdg365.com 广州家庭医生后根后根出现相应后根的放射性疼痛（根 痛）如髓外肿瘤、椎间盘突出。www.bdg365.com 广州家庭医生脊髓脊髓1、横贯性病变 脊髓炎、压迫症，平面以下全部 感觉丧失，伴有截瘫或四肢瘫，大小便功能障 碍。 2、脊髓半切综合症（Brown- Sequard综合症）外 伤、髓外肿瘤早期。同侧上运动神经元性瘫 痪、深感觉丧失，对侧痛温觉丧失。 3、后角损害 空洞症、外伤。节段性分离性感觉 障碍：痛温觉丧失、深感觉触觉保存。 4、脊髓中央部病变 空洞症、髓内肿瘤早期（前 联合受损）。分离性感觉障碍：两侧对称的痛 温觉丧失、触觉保存。www.bdg365.com 广州家庭医生脑干脑干1、延髓外侧病变（伤及脊丘侧束、三叉神 经脊束）产生交叉性感觉障碍：同侧面 部、对侧身体痛温觉丧失，如Wallenberg 综合症。 2、一侧桥脑、中脑病变 对侧偏身及面部 感觉障碍（伴受损平面同侧颅神经下运 动神经元性瘫痪），多见于脑血管病 变。www.bdg365.com 广州家庭医生丘脑丘脑 对侧偏身感觉减退或丧失，对侧偏身感觉减退或丧失， 痛觉减退较触觉深感觉为痛觉减退较触觉深感觉为 轻，可伴较重的自发性疼痛轻，可伴较重的自发性疼痛 和感觉过度（主要见于脑血和感觉过度（主要见于脑血 管病）。管病）。www.bdg365.com 广州家庭医生内囊内囊对侧偏身（面部）感觉减退或丧失（伴偏 瘫或偏盲）。www.bdg365.com 广州家庭医生皮质皮质 感觉区范围广，病变只伤其一部，呈对 侧一个上肢或下肢分布的感觉减退或丧 失（单肢感觉减退或丧失）。特点为精 细感觉（复合感觉）障碍：实体觉、图 形觉等感觉障碍。刺激性病灶可致感觉 性癫痫发作。www.bdg365.com 广州家庭医生癔病 分布不符和解剖规律，范围及程度易 变，易受暗示影响而改变。www.bdg365.com 广州家庭医生