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- 1 -编号:单位工程竣工验收通知书单位工程竣工验收通知书工程名称: 建设单位: 200 年 月 日- 2 -填 表 说 明1、本表由建设单位填写。2、工程竣工验收由建设单位组织负责实施,质量安全监督机构对工程竣工的组织形式、验收程序、执行标准等情况实施监督。3、竣工验收组由建设单位负责组织,验收组组长由建设单位法人代表或其委托的负责人担任;验收组副组长至少应有一名工程技术负责人员担任;验收组成员由建设单位上级主管部门,建设单位项目负责人、建设单位工程现场管理人员及勘察设计、施工监理单位和有关专家组成,其专业应配备齐全。4、本表一律用钢笔或碳素笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚,不得涂改。5、如填写内容较多,可另加附页。- 3 -建设单位工程竣工验收通知书建设单位工程竣工验收通知书晋城市建筑工程质量监督站:我单位建设的 ,现已完工,经初验,符合有关规范和强制性标准要求。现请你单位对工程竣工验收实施监督,工程简述如下:一、建设单位管理机构人员概况一、建设单位管理机构人员概况单位名称电话法定代表人单位技术负责人项目负责人项目技术负责人 二、工程概况二、工程概况工程名称监 督 注册号工程地址工程规划 许可证号勘察单位建设单位施工 许可证号设计单位中标通知书 编 号施工单位承包工程 许可证号监理单位图纸审查 报告编号建筑面积()结构类型建筑高度(m)建筑跨度(m)建筑层数基础类型装饰内容工程造价(万元)合同签订质 量等级- 4 -开工日期竣工日期三、工程质量评价三、工程质量评价是否1工程项目审批手续是否齐全是否2是否依法确定具有相应资质等级的勘察、设计、监理、施工单位是否3是否向有关勘察、设计、施工、工程监理等单位提供与建设工程有关的原 始材料是否4是否按规定建立工程项目管理机构,配备相应的专业技术人员,是否落实 责任制情况是否5有无明示或暗示设计、施工单位违反工程建设强制性标准(如超层、超高 等)降低工程质量情况是否6有无明示或暗示施工单位使用不合格建筑材料、构配件和设备行为情况是否7有无肢解发包工程,迫使承包方低于成本价竞标及任意压缩合理工期行为是否8是否按规定进行地基基础、主体结构和工程竣工验收 是否9装修工程涉及主体结构变动,是否影响结构安全和使用情况四、工程验收预定时间、地点、验收组人员名单:四、工程验收预定时间、地点、验收组人员名单:(除监督站人员外除监督站人员外)时 间:地 点:组 长:副组长:成员:资料组组长:- 5 -实体组组长:五、在工程建设过程中,对其它情况的陈述:五、在工程建设过程中,对其它情况的陈述:六、工程遗留项目说明:六、工程遗留项目说明: 单位 (章)- 6 -年 月 日
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