伽马刀治疗 例原发性肝癌门脉和 或下腔静脉癌栓临床观察杨远游， 程海明， 穆晓峰， 宁 健 ， ， ， ， ， ， 【 】 ： ： ， （ ： ） ， ， ， （ ） ， ： ， ， （ ） ， （ ） ， （ ） ， （ ） ， （ ） （ ） （ ） （ ， ） （ ） ： ， ， 【 】 ； ； ； ； ， （ ） ： 【 摘要】 目的： 分析伽马刀治疗原发性肝癌门脉和 或下腔静脉癌栓的疗效及预后影响因素。方法： 年至 年我院收治 例原发性肝癌门脉癌栓和 或下腔静脉癌栓患者行伽马刀立体定向放射治疗。以 等剂量曲线为处方剂量线， 中位处方剂量 （ 范围： ） ， 次 日、 次 周、 次， 次完成， 临床靶区根据需要为癌栓包括或不包括肝原发病灶。治疗后每 个月复查血常规、 血生化、 肿瘤标志物、 影像学检查（ 或 ） 。随访时间 个月， 中位随访时间 个月， 随访结束时间 年 月。结果： 总生存期 个月， 中位生存期（ ） 个月， 癌栓有效率（ ） ， 其中 例（ ） ， 例（ ） ， 例（ ） ， 例（ ） 。年生存率 ， 年生存率 。 单因素分析显示癌栓部位（ ） 、 处方剂量（ ） 的生存差异有统计学意义（ 组好于 组， 处方剂量 组好于 组） ， 模型多因素分析显示处方剂量是影响预后的有意义因素（ ） 。结论： 伽马刀治疗原发性肝癌门脉 下腔静脉癌栓安全有效、 毒副反应轻、 并发症少， 可延长生存期， 是原发性肝癌门脉 下腔静脉癌栓治疗可选方式， 处方剂量是影响预后的有意义因素。【 收稿日期】 【 修回日期】 【 作者单位】 武警总医院肿瘤放疗中心， 北京 【 作者简介】 杨远游（ ） ， 男， 福建三明人， 主治医师， 主要从事肿瘤放射治疗工作。 ： 【 通讯作者】 宁健（ ） ， 女， 北京人， 主任技师， 主要从事肿瘤放射治疗工作。 ：