A1型题4 A1型题4 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1以下哪个部位的损伤产生命名性失语A颞横回 B颞叶后部 C顶、枕交界区 D角回 EBroca区正确答案:B2鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指A颈内动脉外侧间隙 B视神经-颈内动脉间隙 C视神经、视交叉前间隙 D视交叉上间隙 E小脑幕-动眼神经间隙正确答案:B 解题思路：依照鞍区手术探查的次序，一般将视神经、视交叉前间隙，视神经-颈内动脉间隙，颈内动脉外侧间隙和视交叉上间隙分别称为第一、二、三、四间隙。3有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当A急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 B慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术 C慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 D慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40 E亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天2周正确答案:E4血管网织细胞瘤为A先天性肿瘤 B神经上皮性肿瘤 C真性血管性肿瘤 D假性血管性肿瘤 E未分类的肿瘤正确答案:C 解题思路：血管网织细胞瘤起源于中胚层叶细胞的胚胎残余组织，为颅内真性血管性肿瘤，多发生在小脑。5经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分A下半部 B颞侧 C全部 D鼻侧 Page 1 of 20A1型题42012-3-1file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.htmlE上半部正确答案:D6下述关于慢性硬膜外血肿，错误的是A伤后3天1周出现临床症状 B青年男性多见 C好发于额、顶、枕区 D较为少见 E对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术正确答案:A 解题思路：慢性硬膜外血肿是指伤后23周以上出现症状者，与急性硬膜外血肿相反，它好发于额、顶、枕区。7脑转移瘤多来源于A胃 B结肠 C肺 D肾 E前列腺正确答案:C8颅内压增高三主征包括A头痛、呕吐、发热 B头痛、呕吐、偏瘫 C头痛、呕吐、血压升高 D头痛、呕吐、视乳头水肿 E头痛、呕吐、意识障碍正确答案:D9以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是A有遗传倾向 B大多数位于小脑 C男性多于女性 D成人多见 E预后不良正确答案:E 解题思路：血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗。全切后可治愈，囊性肿瘤若不能切除瘤结节将导致复发。10下列为非原发性颅脑损伤的是A脑震荡 B脑挫伤 C脑裂伤 D弥散性轴索损伤 E脑水肿Page 2 of 20A1型题42012-3-1file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.html正确答案:E11关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的A动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血 B动脉瘤破裂可产生脑缺血 C动脉瘤破裂不会引起癫痫 D巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓 E动脉瘤破裂可产生颅内血肿正确答案:C 解题思路：动脉瘤破裂后产生蛛网膜下腔出血，脑内或脑池内血液均可“点燃“神经细胞而造成癫痫发作。12听神经鞘瘤多发生于听神经的A桥脑段 B小脑桥脑隐窝段 C内耳孔神经胶质段 D内听道内或内耳孔区 E耳蜗段正确答案:D 解题思路：资料统计约75的听神经鞘瘤发生于内听道内或内耳孔区。13脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是不恰当的A脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术 B脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫癎 C对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断 D脑室内囊胞，手术摘除 E有症状的大型占位囊胞手术摘除正确答案:B 解题思路：吡喹酮对脑囊虫病非常有效。患者对其耐受性极好，毒副作用小。脑囊虫导致脑实质损害的患者，90为慢性经过，使用吡喹酮和抗癫癎药能成功治愈。现在外科手术主要有选项中ACDE四个主要指征。14对于原发淋巴瘤描述不恰当的是A周围水肿明显 B均边界清楚 C幕上多见 D对放疗非常敏感 E立体定向活检有重要价值正确答案:B 解题思路：颅内原发性淋巴瘤分为局灶性和弥散性浸润生长。实体病变边界不清，弥散性者有蛛网膜下腔扩张。病理检查肿瘤细胞浸润生长，远超出大体边界。15治疗脑水肿最常用的药物为A25山梨醇 B20甘露醇 C30尿素 D50葡萄糖 Page 3 of 20A1型题42012-3-1file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.htmlE地塞米松正确答案:B16关于慢性硬脑膜下血肿叙述不恰当的是A小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点 B老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状 D偶有癫癎发作 E都有轻微头外伤史正确答案:E17Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为A以上全不对 B同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫 C同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫 D对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫 E对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫正确答案:B18下列关于慢性硬膜下血肿错误的是A好发于颞区 B颅骨钻孔引流是首选的治疗方法 C50岁Pth老人 D伤后34周出现临床症状 E少伴有颅骨骨折正确答案:A19对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想A单侧颈动脉穿刺造影 B侧颈动脉穿刺造影 C椎动脉穿刺造影 D经股动脉穿刺造影 E股静脉穿刺造影正确答案:D 解题思路：在各项检查中只有经股动脉造影才能够选择双侧颈内动脉和双侧椎动脉进行全脑造影，避免漏诊。20从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 B右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C左侧枕部急性硬脑膜外血肿 D左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E右侧后颅窝小脑血肿Page 4 of 20A1型题42012-3-1file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.html正确答案:D21正常成人脑脊液总量为A80100ml B200250ml C6090ml D150200ml E100150ml正确答案:E22关于脑转移瘤，瘤周围水肿系A细胞性 B渗透性 C脑积水性 D血管源性 E脑缺血性正确答案:D23对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪项措施是最危险的A卧床休息 B不规则服用利尿药 C脑室外引流 D腰穿放脑脊液 E以上都不是正确答案:D 解题思路：对颅内压增高病人行腰穿放液易诱发脑疝。24有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述不哈当A幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影 B最常见于硬脑膜静脉损伤 C保守治疗适用于神智清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过05cm者 D以颞部多见 E手术治疗一般不做去骨瓣减压正确答案:B25颅盖骨折通常诊断依据是A头颅X线片 B头痛伴呕吐 C脑定位体征 D局部骨擦音 E头部外伤史正确答案:A26易出现精神症状的颅内肿瘤常位于Page 5 of 20A1型题42012-3-1file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.htmlA额叶 B小脑 C脑于 D枕叶 E顶叶正确答案:A27慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是A板障静脉 B导静脉 C硬脑膜中动脉 D桥静脉 E静脉窦正确答案:D28下述关于脑挫裂伤，错误的是A临床表现在部分患者可无意识障碍 B意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟 C腰穿脑脊液是血性 D多数有“中间清醒期“ E确诊常需CT扫描检查正确答案:D 解题思路：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。29幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理A5ml B30ml C20ml D10ml E40ml正确答案:B 解题思路：幕上30ml的血肿即可产生症状而需手术处理。30高血压脑出血的最好发部位是A皮层下 B丘脑出血 C桥脑出血 D基底节出血 E小脑出血正确答案:D 解题思路：高血压脑出血80位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中23位于内囊内侧，13位于内囊外侧。31颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是A革兰阴性杆菌 Page 6 of 20A1型题42012-3-1file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.htmlB金黄色葡萄球菌 C表皮葡萄球菌 D假单胞菌 E结核杆菌正确答案:B 解题思路：颅骨骨髓炎最重要的病原体是金黄色葡萄球菌，报告近一半病例致病菌为金黄色葡萄球菌；34病例涉及葡萄球菌感染。近年来革兰阴性杆菌和其他不很常见的病原体的感染率逐渐提高，应引起人们重视。在药瘾者常为假单胞菌感染，另外，结核杆菌引起颅骨骨髓炎少见。32目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是A动静脉畸形切除术 B供血动脉夹闭术 C栓塞术 D放射外科手术 E观察正确答案:A 解题思路：目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗的首选方法；中等大小的动静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险，且因病变位于非重要功能区；放射外科治疗可以考虑，但治疗后至畸形血管团彻底闭塞期间有再出血危险，所以综合考虑患者畸形血管团位置、体积与临床表现，手术宜为首选。时容易引起脑组织损害，早期手术可以阻止病变，但可能使脑损害加重。33少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确ACT平扫多为高密度病变 B大部分生长活跃，病程较短 C最常见症状为癫痫 D颅内压增高一般出现较早 EX线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见正确答案:C34女孩，7岁，头痛、呕吐、走路不稳20天。查体：嗜睡，双侧视神经乳头水肿明显，Romberg征(+)。最可能的诊断是A脑膜瘤 B血管网状细胞瘤 C室管膜瘤 D髓母细胞瘤 E恶性淋巴瘤正确答案:D35关于听神经鞘瘤组织学，哪项描述不恰当A血供主要来自小脑前下动脉 B一般不侵犯小脑 C肿瘤有完整包膜 Page 7 of 20A1型题42012-3-1file:/C:Program FilesZC_SJWK1.3MenuTest.htmlD与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经 E不会发生恶变和转移正确答案:D36女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在A大脑半球 B蝶鞍区 C松果体区 D小脑 E脑干正确答案:C37颅内肿瘤中最多见的是A转移瘤 B脑膜瘤 C神经上皮性肿瘤 D垂体腺瘤 E表皮样瘤正确答案:C 解题思路：颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料统计约占全部颅内肿瘤的40。38以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败AAVM的供血动脉明显扩张 B供血动脉与动脉主干之间的角度较大 C供血动脉直接供应畸形血管团，五分支参与正常脑组织供血 D供血动脉细长迂曲 E供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象正确答案:D 解题思路：如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长，常使导管难以到达合适位置，因而无法对畸形血管团进行安全、有效的栓塞。39脑脓肿可划分为几个阶段A4 B3 C2 D5 E6正确答案:B 解题思路：脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段，即急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。40