血管回声跟踪技术对 ! 型糖尿病患者下肢血管弹性功能的检测高洁“ 杨漪“ 乔治斌“ 朱铁年“ 高丽霞“ 张凤娟“ 刘明瑜“ 王士杰摘“ 要目的“ 探讨血管回声跟踪技术（#$% 1)(A2“/%+(DR %#)ED%R KLCT#$DK（$ 1?） ，僵硬度指数（;AA?8; B*C*488C，“ ） ，血管压力+应变弹性系数（BC8;DC8+;C*? 8*;3 4(=DD;，1#） ，顺应性（*C8C* 3(4B*?38，8 H*I8I8(3J，KLM“） 等指标，计算公式如下：“ N ?（K; O K=） 6 （9; O 9=） 6 9= ；1# N （K; O K=） 6（9; O 9=） 6 9= （单位：)K*） ； P 9;O 9= P 9=） 6 Q（K; O K=）（单位：44%6 )K*） ；） 。其中，K;：收缩压，K=：舒张压。%K：收缩期压力 波 最 高 点 与 外 向 脉 搏 波 和 反 向折返波重合位置之间的差值； KK： 整个脉搏波的振幅。K：动脉舒张压；#：血液密度。图!“ 正常对照组股总动脉内径变化曲线示意声像图“S# 统计学方法分析采用 :K: ,S# “ 统计软件，计量资料用!“ T #表示，两组间计量资料比较采用 $ 检验，! U“# “$ 为差异有统计学差异。结V V 果,W 12 值V 下肢动脉参数左、右侧两两比较无统 计学意义（! ! “# “$） ，见表 ,，图 % X Q。因此在以 后的计算中将数据合并为一组，不再区分左右。 %W 糖尿病组与对照组比较，“ 、1#、KLM“ 值 均较对照组增大，差异有显著性（! U“# “$） ，8 C*;(D?= -8= M( %$V ( ,V (I84_8C %“图 !“ 正常对照组股总动脉内径变化曲线及相应参数测值图图 #“ ! 型糖尿病患者股总动脉内径变化曲线及相应参数测值图图 $“ ! 型糖尿病患者腘动脉内径变化曲线及相应参数测值图“糖尿病组腘动脉的 ! 、!“、“#$! 均较股总动脉增大，差异有显著性（! % ;? =A* 糖尿病组?B A( =; ? =AB B =? B(糖尿病组* 股总动脉?A A = #(。有研究表明?6，使用 #= 技术和空气传导脉搏波转换器在左右颈总动脉对称位置同步检查时，获得管径变化和脉搏波的同步波形，发现两者波形之间的差异比较明显。因此使用管径变化图替代脉搏波变化曲线套用上述 $9 计算公式是否合理，尚需在临床应用中进一步验证。本研究结果表明，“ 、#!、()*“、$% 的敏感性优于 $9。结 论& 型糖尿病患者的下肢腘动脉与股动脉一样有血管弹性的异常。我们可以早期对糖尿病患者血管的内皮功能做出评估，早期发现血管壁功能的异常，在临床出现症状之前，从血管功能方面早期发现血管壁的弹性、血流动力学改变，分析动脉硬化的可能性，为临床早期干预、治疗提供依据。参考文献 ? $ABCD ,EFG， HEIDCJKE ,JLBMB， -NECOE =BCBAB， DP BQR $KPDKEBQ SBQQTPEUUCDTT ET BTTJVEBPDI SEPN WDKEWNDKBQ VEKVGQBPEJC EC WBPEDCPT SEPNPLWD & IEBXDPDTR $PNDKJTVQDKJTET， &66!， ?/6 （+） ： 1/04?R & 石光敏行R 末梢血管病变診断R 临床检查， ?44“， !1 （?&） ： ?&+&0?&+R ! 杨晓英， 张静， 姚运明R 应用 #0=KBVAECY 技术评价高血压和高血压合并糖尿病患者颈动脉血管病变R 中国超声医学杂志， &66，&? （） ： !/60!/&R “ 陈宇红， 张翼飞， 詹维伟， 等R 早期动脉硬化与不同糖耐量状态的相关性R 中华内分泌代谢杂志， &66， &? （“） ： !0!R 卢漫， 唐红R 应用回声跟踪技术对围绝经期妇女早期颈动脉硬化的研究R 中国超声医学杂志， &66， &? （） ： !+“0!+/R + 肖沪生， 彭欣， 银浩强R #0=KBVAECY 管径增大指数的原理及影响因素探讨R 上海医学影像， &66/， ?+ （?） ： 10?6R / 耿纪录， 杨子姜， 戴富林R 糖尿病血管重构及其防治R 天津医药，&666， ? （&1） ： +&0+“R 1 王旭开 7 高胰岛素血症致微血管病变的机理探讨 7 微循环杂志， &666， ?6 （&） ： !+0!1R 4 =BCESBAE H， ,BSBYETNE =， #MJPJ .， DP BQR %JKKDQBPEJC XDPSDDC PND EC0PEMB0MDIEB PNEVACDTT JU PND VBKJPEI BKPDKL BCI BJKPEV WGQTD SBZD ZD0QJVEPL EC WBPEDCPT SEPN PLWD & IEBXDPDT ZDTTDQ SBQQ WKJWDKPEDT EC PLWD &IEBXDPDTR EBXDPDT %BKD， ?444， & （?） ： ?1?0?1/R?6 肖沪生， 徐智章， 张爱宏， 等R #0=KBVAECY 技术的原理及参数探讨R 上海医学影像， &66+， ?“ （&） ： 1“01+R（&66406&0&“ 收稿， &66406“064 修回）+/6?中国超声医学杂志 &664 年 ? 月 第 & 卷第 ? 期 %NECDTD QPKBTJGCI .DI *JQ & 2J ? 2JZDMXDK &664