糖化血红蛋白检测对糖尿病诊治和控制的临床应用价值刘 媛(成都军区总医院检验科,四川 成都 610083)摘要 目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断、 治疗及控制中的应用及其临床价值。方法:选择我院170例糖尿病患者作为实验组(均按WHO糖尿病诊断标准诊断为2型糖尿病) ,同期健康体检者50例为对照组,两组均空腹采集静脉血2 ml,使用糖化血红蛋白仪及配套试剂,严格按照标准操作程序检测HbA1c,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)。结果:实验组FPG和HbA1c均明显高于对照组(P8. 5%或伴高血糖症状时,应直接使用基础胰岛素。经起始胰岛素治疗23个月后,如患者血糖正常,HbA1c 7% ,则维持当前治疗方案,并每3个月检查HbA1c1次;如HbA1c7% ,虽然空腹血糖已达标(3. 897. 22 mmol/ L) ,也应查午餐、 晚餐前和睡前血糖水平,并根据血糖情况加用第2剂胰岛素。如此治疗23月后, HbA1c 7% ,则维持当前治疗方案,并每3个月检查HbA1c1次;如HbA1c7% ,则需复查餐前血糖,如餐前血糖未达标,则需注射第3剂胰岛素。复查HbA1c7% ,检查餐后2 h血糖,以便调整餐前速效胰岛素的剂量7。参考文献1 戴晓灵.糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的应用J .检验医学与临床, 2008, 5(6) : 374.2 潘长玉. 2型糖尿病血糖控制的意义及实践J .国外医学内分泌分册, 2003, 23(4) : 2282229.3 李顺君,黄文芳,饶绍琴,等.糖化血红蛋白测定方法学评价J .检验医学与临床, 2007, 4(5) : 381.4 POPE R M,APS J M, PAGEM D, et al . I mmunologic characterizationand quantification of hemoglobin A1cJ . Clin Chem,1993,10(2): 2602263.5 杨健.糖化血红蛋白检测及其在糖尿病控制中的意义J .检验医学与临床,2008, 5(7) : 425.6 KHAW K T, WAREHAM N, B I NGHAM S, et al . Association ofHbA1cwith cardiovascular disease and mortality in adults:theEuropean prospective investigation into cancer in Norfolk J . AnnInternMed, 2004, 141 (5) : 4132420.7 NATHAN D M, BUSE J B, DAVI DS ON M B, et al . Management ofhyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for theinitiation and adjustment of therapy . A consensus statement from theADA and the European Association for the Study of Diabetes J .Diabetes Care,2006,29(8):196321972.收稿日期: 2008211219422西南国防医药2009年第19卷第2期