1医医师师三基考三基考试题试题（二）（二）科室：科室： 姓名：姓名： 得分：得分：一、最佳选择题（50 分）1下列哪种肺炎最易并发肺脓肿 ( )A葡萄球菌肺炎 B克霉白杆菌肺炎 C支原体肺炎 D军团菌肺炎 E病毒性肺炎2肺炎球菌肺炎患者出现皮肤、粘膜出血点，其原因可能是 ( )A血小板减少 B过敏性紫癜 C败血症 D毛细血管脆性增加 E外周小血管破裂3诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值 ( )A咯铁锈色痰 B白细胞总数及中性粒细胞增高 C肺部湿哕音 D肺实变体征E胸部 X 线见大片致密阴影4医院获得性肺炎最常见的病原菌是 ( )A肺炎球菌 B葡萄球菌 C甲种溶血性链球菌 D革兰阴性杆菌 E无芽孢厌氧菌5普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是 ( )A发热程度 B呼吸困难程度 C白细胞总数多少 D起病缓急 E有无末梢循环衰竭6大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是 ( )A胸痛、气促程度 B咳嗽、咯血程度 C肺实变体征D有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎 E白细胞增多程度7普通现炎球菌肺炎在敏感抗生素治疗下，病情好转后又出现畏寒、发热、自细胞增高，首先考虑： ( )A抗生素用量不足 B细菌产生耐药物 C支持疗法不力 D抗体抵抗力差 E发生了并发症8肺炎球菌的致病力主要在于 ( )A产生内毒素 B产生外毒素 C荚膜对组织的侵袭力 D产生侵袭酶 E细菌直接进入血液9关于肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断，下列哪项最有价值： ( )A有无发热病史 B白细胞总数和分类 C痰细菌学检查 DX 线病灶阴影的部位与密度 E肺部检查为实变体征者支持肺炎球菌肺炎的诊断10肺癌的早期体征有： ( )A声带麻痹 B上腔静脉压迫综合征 C胸腔积液 D锁骨上淋巴结肿大 E肺部局限性哮鸣音11在原发型和继发型肺结核中，哪一类的体征多而突出? ( )2A原发性肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型性肺结核D结橡性胸膜炎 E慢性纤维空洞型肺结核12下列哪一项是支气管哮喘严重发作的表现 ( )A双肺有哮鸣音，呼气延长 B血像表现嗜酸性细胞增高C血液 IgE 比正常人高 6 倍 D血气分析 PaO2、PaCO2E血气 PaO2、PaCO2、哮鸣音减弱或消失13下列哪项不是支气管哮喘的表现 ( )A发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B两肺有广泛的湿罗音及哮喘音C呼吸困难发作可达数十分钟至数天，可经支气管舒张药治疗或自行缓解D夜间及凌晨可加剧 E严重发作可有发绀表现14慢性呼吸衰竭最常见的病因是 ( )A重症肺结核 B广泛胸膜增厚粘连 C慢性阻塞性肺疾病 D广泛肺间质纤维化E肺血管疾病15对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸酸中毒处理原则，最重要的是下列哪项 ( )A增加通气量 B积极控制感染 C持续低流量给氧D补充碳酸氢钠纠正酸中毒 E治疗原发病16慢性呼吸衰竭、缺氧对心脏循环的影响，下列哪项不正确 ( )A可使心率加快 B可使血压升高 C可使冠状动脉血流增加、D早期轻度缺氧，心电图可无异常改变 E可使肺循环阻力增高17关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述，下列何者正确? ( )A轻度缺氧即可产生胃肠道应激性溃疡 B防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴溜C发现大便隐血实验阳性应立即输血 D常规给予口服雷尼替丁对预防消化道出血无效E消化道出血发生后，不能随呼吸衰竭的控制而缓解18慢性肺心和吸衰竭患者，动脉血气分析：pH7.47，PaCO28KPa(50mmHg)HCO3-46mmolL，血钾 3mmolL，血氯化物 70mmolL，SGPT40u。治疗中下列哪种药不宜使用? ( )A氯化钾 B氯化铵 C精氨酸 D枸橼酸钾 E氨苯喋定19呼吸衰竭患者已昏迷，且有大量痰液阻塞气道，关于其处理措施，错误的是 ( )A吸气 B呼吸兴奋剂 C雾化吸入 D排痰 E抗感染治疗20喘息型慢性支气管炎病史 30 年，近 4 年来双下肢浮肿，活动后心季气短，1 周前受凉后发热、咳嗽加重，咳黄稠痰，今始神声恍惚，嗜睡，血气分析示：pH7.25，PaO2 9.977KPa(75mmHg)，PaCO272KPa(55mmHg)，BE-45mmolL，该患者存在 ( )3A呼吸性酸中毒失代偿期 B呼吸性酸中毒代偿期 C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E低氧血症21在原发性和继发性肺结核中，下列哪型最为常见 ( )A结核性胸膜炎 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D原发性肺结核E慢性纤维空洞型肺结核22高血压患者心血管危险分层中哪种情况属高危? ( )A一级高血压伴三个危险因素 B二级高血压有 2 个危险因素 C三级高血压 D一级高血压伴心肌梗死 E二级高血压伴糖尿病 23下列哪项不是高血压的并发症? ( )A心力衰竭 B脑梗死 C眼底血管病变 D肝脏受累 E肾脏受累24下列哪项不是高血压的非药物治疗方法? ( )A低盐饮食 B精神放松 C卧床休息 D戒烟戒酒 E控制体重25血管紧张素转换酶抑制剂不能用于下列哪种情况? ( )A左室肥厚 B冠心病 c心力衰竭 D糖尿病 E肾动脉狭窄26下列哪种疾病无心绞痛? ( )A主动脉瓣狭窄 B肥厚型心肌病 C梅毒冠脉炎 D二尖瓣狭窄 EX 综合征27下列哪项实验室检查对诊断急性心肌梗死最有帮助? ( )A白细胞计数 B红细胞沉降率 C心肌肌钙蛋白D肌酸磷酸激酶 E乳酸脱氢酶28心脏病心房颤动时控制心室率常选用的药物是： ( )A地高辛 B普罗帕酮 C氟卡尼 D利多卡因 E胺碘酮29室性早搏最常见的症状是： ( )A心绞痛 B气促 C心悸 D乏力 E头晕30下列哪种情况的室性早搏属器质性且最危险? ( )A低血钾 B甲状腺功能亢进 C心肌炎 D急性心肌梗死 E二尖瓣脱垂31导致心脏压力负荷加重的疾病是： ( )A心肌梗死 B室间隔缺损 C心肌炎 D高血压 E甲亢32心衰伴快速房颤，治疗首选哪种药物? ( )A速尿 B氨力农 C毛花甙丙 D硝酸甘油 E多巴酚丁胺 33消化性溃疡的并发症不包括： ( )A消化道出血 B穿孔 C幽门梗阻 D癌变 E胃炎34消化性溃疡常见病因不包括： ( )AHp 感染 B胃酸 C胃蛋白酶 D非甾体抗炎药 E饮酒35胃癌的癌前疾病不包括 ( )4A慢性萎缩性胃炎 B浅表性胃炎 C大的胃息肉 D胃溃疡 E残胃炎36下列哪个征象表明胰腺炎属重型 ( )A腹痛 B休克 C呕吐 D腹胀 E黄疽37Chareot 三联征包括 ( )A腹痛、黄疸和呕吐 B腹痛、黄疸和腹胀 C腹痛、寒热和黄疸 D腹痛、寒热和呕吐 E腹痛、腹胀和便秘38下列哪个不是消化性溃疡穿孔的特征性表现： ( )A板状腹 B肝浊音界消失 C膈下游离气体 D上腹刀割样疼痛 E严重呕吐39闭合性腹部外伤最常损伤的脏器是： ( )A小肠 B脾脏 C肝脏 D胰腺 E胃40哪种骨折易并发桡神经损伤? ( )A肱骨中下 13 骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D肱骨中上 13 骨折 E桡尺骨双骨折41创伤性脑水肿不包括下列哪种： ( )A血管源性 B细胞毒性 C渗压性 D问质性 E弥漫性42闭合性腹部外伤最有意义的检查方法是 ( )ACT