第六章第六章 肿瘤复习题肿瘤复习题一、填空题一、填空题1肉瘤一般首先多经 转移，因为 。2目前已确知的化学致癌物有 种，其中间接作用的化学致癌物有 、 、 、 等几类，直接作用的化学致癌物主要是 。3癌是 ，其镜下特点是 。4肉瘤是 ，其组织学特点是 。5肿瘤间质中出现大量淋巴细胞，说明是 ，预示其预后较 。6良性肿瘤的生长方式主要是 和 ；恶性肿瘤的主要生长方式是 。7肿瘤的分级和分期一般用于 性肿瘤，分级是根据 、 及 来确定的，一般采用的是 级分级法。二、名词解释二、名词解释1腺鳞癌2肿瘤异型性3恶病质4转移5交界瘤6原位癌7间变 (anaplasia)8转移 (metastasis)9异型性 (atypia)10癌前疾病或癌前病变 (precancerous disease or precancerous lesion)11不典型增生 (atypical hyperplasia)12原位癌 (carcinoma in situ)13癌珠 (carcinoma pearl or keratin pearl)14癌基因 (oncogene)15肿瘤抑制基因 (tumor suppressor gene)16癌肉瘤三、判断题三、判断题1肿瘤是在致瘤因素作用下局部组织的细胞异常增生所形成的新生物，去除致瘤因素的作用后此种增生便可逐渐停止。2肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。3恶性瘤常具有明显的异型性，故凡是恶性瘤细胞都具有其细胞明显不同于来源细胞的形态学特点。4良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。5有的良性瘤亦可呈浸润性生长，但不会发生转移。6只有恶性瘤才可能发生转移，但有的恶性瘤绝少发生转移，故凡有转移瘤形成的肿瘤均为恶性瘤。7肿瘤的异型性反映的是肿瘤的细胞形态和组织结构与其来源组织之间的差异；而肿瘤细胞的多形性反映肿瘤细胞相互之间的形态学差异。8癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如不及时治疗，经历较长时间终将发生癌变。9恶性瘤血道转移的最常见部位是肺和肝脏。10良性瘤手术切除后不会复发，恶性瘤手术切除后一般都会复发。11角化珠仅见于分化较好的鳞状细胞癌，而不见于其他疾病或病变。12只要在血管内见到癌细胞或出现癌栓，即可确定癌发生了血道转移。四、选择题四、选择题（一）（一）A A 型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1下列哪项是恶性瘤的主要特征？A核分裂象多见B细胞多、间质少C瘤巨细胞形成D浸润性生长和转移E出血坏死2含有三个胚层组织成分的肿瘤称为A间叶瘤B混合瘤C畸胎瘤D错构瘤E迷离瘤3下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？A肿瘤有出血B肿瘤有坏死C肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚D肿瘤有溃疡形成E老年人、进行性消瘦4下列哪项肿瘤是恶性瘤？A多形性腺瘤B甲状腺囊腺瘤C成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤D软骨母细胞瘤E髓母细胞瘤5癌与肉瘤的最主要区别是A瘤细胞的分布方式不同B组织来源不同C肿瘤内血管多少不同D转移的途径不同E发生的年龄不同6Krukenberg 瘤的本质是A直肠腺癌B胃黏液癌C卵巢癌D乳腺癌E肾细胞癌7易经血道转移的肿瘤是A胃癌B绒毛膜癌C皮肤鳞状细胞癌D乳腺癌E食管癌8下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？A乳头状瘤B滑膜瘤C间皮瘤D血管瘤E脑膜瘤9胃癌的晚期经血道易转移到A脑B脾C骨D肺E肝10原位癌的概念是A没有发生转移的癌B光镜下才能见到的微小癌C无症状和体征的癌D不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜E早期浸润癌11属于上皮组织来源的肿瘤是A间皮瘤B癌肉瘤C黑色素瘤DBowen 病E滑膜瘤12肺转移性肾癌指的是A肾癌和肺癌同时转移到它处B肺癌转移到肾C肾癌和肺癌互相转移D它处的癌转移到肺和肾E肾癌转移到肺13下列哪项属于癌前疾病？A纤维囊性乳腺病B慢性浅表性胃炎C皮肤瘢痕D肺结核球E乳腺纤维腺病菌14血道转移的确切根据是A在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤B血液中发现了瘤细胞C瘤细胞栓塞于远隔器官D瘤细胞进入了静脉E瘤细胞进入了动脉15肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是A有肿块形成 B细胞生长活跃C有核分裂象D生长快E细胞不同程度地失去了分化成熟的能力16某成年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。最可能是A甲状腺癌转移B鼻咽癌转移C肺癌转移D食管癌转移E喉癌转移17巴豆油是一种A抗癌物B致突变物C促癌物D防癌物E致癌物18交界性肿瘤是A混合笥肿瘤B良性瘤的局部恶变C癌前病变D性质介于良、恶性之间的肿瘤E分化好的恶性瘤19淋巴结转移性肿瘤首先出现于A中央窦B淋巴滤泡的生发中心C淋巴结门部D边缘窦E被膜20诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是A癌巢与间质分界清楚B有癌巢形成C癌细胞似鳞状上皮细胞D癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中出现角化珠E癌巢周围有网状纤维围绕21平滑肌瘤最常发生于A胃、肠道B皮下组织C腹膜后D子宫E纵隔22腺体发生鳞状上皮化生后恶性变，所形成的恶性瘤称为A腺棘皮癌B癌肉瘤C鳞状细胞癌D腺鳞癌E腺癌23呈浸润性生长的良性瘤是A平滑肌瘤B纤维瘤C血管瘤D皮下脂肪瘤E骨瘤24可产生促性腺激素的癌主要是A绒毛膜癌B子宫内膜腺癌C乳腺癌D肝细胞癌E神经内分泌癌25与 EBV 有关的人类肿瘤主要是A肝细胞癌B胃癌C肺癌D食管癌EBurkitt 淋巴瘤26与日本血吸虫病有关的肿瘤是A结肠癌B鼻咽癌C膀胱癌D肾透明细胞癌E肝癌27下列化学致癌物中致癌谱广而强的是A氨基偶氮染料B真菌毒素C亚硝胺D多环碳氢化合物E芳香胺类28某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果：黏膜全层上皮均显示不典型增生并癌变；少数腺体有同样改变，但基膜完整。应诊断为A子宫颈原位癌累及腺体B子宫颈早期浸润癌C子宫颈上皮重度不典型增生D子宫颈浸润癌E子宫颈原位癌29诊断肉瘤的主要根据是A切面呈鱼肉状B青少年多见C肿瘤出血、坏死D恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕E瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂30肿瘤细胞的生长分数主要是指A肿瘤细胞群体中处于有比分裂期的细胞的比例B肿瘤细胞群体中处于合成前、后期的细胞的比例C肿瘤细胞群体中处于合成前期细胞的比例D肿瘤细胞群体中处于合成期细胞的比例E肿瘤细胞群体中处于处于复制阶段细胞的比例31肿瘤血管生成因子中最具有特征性血管生成作用的是A血小板衍生生长因子（PDGF）B成纤维细胞生长因子（b-FGF）C血管内皮细胞生长因子（VEGF）D转化生长因子 （TGF-）E肿瘤坏死因子（TNF）32肿瘤的演进是指A细胞的恶性转化B恶性瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象C恶性瘤的浸润能力D恶性瘤的转移现象E瘤细胞亚克隆间的生存竞争33下列哪项不是肿瘤？A蕈样霉菌病B室壁瘤CEwing 瘤D血管瘤E葡萄胎34下列各项均属癌前病变或疾病，应除外A黏膜白斑B慢性溃疡性结肠炎C结肠多发性息肉状腺瘤D纤维囊性乳腺病E十二指肠溃疡病35关于实性癌的叙述，下列哪项是错误的？A指肿瘤无囊性变，呈实体状B实性癌又称单纯癌C实性癌的癌细胞异型性大，核分裂象多见D实性癌的癌巢呈实体条索状、巢状、不形成腺腔E实性癌的恶性程度较高36下列哪项癌的恶性程度相对较低？A乳腺癌B肺癌C肝细胞癌D皮肤基底细胞癌E胃癌（二）（二）X X 型题（多选题，每题可有一至五个答案）型题（多选题，每题可有一至五个答案）1属于恶性瘤的是A精原细胞瘤BEwing 瘤C乳头状瘤D淋巴瘤EBowen 病2下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？A多经淋巴道转移B可有角化珠形成C又可分为硬癌和髓样癌等亚型D癌细胞之间可有网状纤维E癌巢之间可有网状纤维3EBV 常与下列哪些肿瘤的发生有关？A食管癌B肺癌C鼻咽癌D甲状腺癌EBurkitt 淋巴瘤4属于 APUD 瘤的有A小细胞神经内分泌癌B类癌C甲状腺髓样癌D胰岛细胞瘤E嗜铬细胞瘤5从组织学上判断鳞状细胞癌恶性程度的根据是A有无完整包膜和出血、坏死B有无角化珠或角化物质形成C有无细胞间桥D有无浸润和转移E癌巢与间质是否分界比较清楚6癌的组织学特点是A癌巢内癌细胞之间有网状纤维B癌巢周围有网状纤维包绕C有癌巢形成D癌细胞弥散分布E癌巢与间质一般分界清楚7肉瘤的组织学特点是A瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕B间质少、血管丰富C瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕D实质与间质的分界不清E瘤细胞弥散分布8腹膜种植性转移癌可来自A肝癌B肠癌C胃癌D卵巢癌E膀胱癌9易发生骨转移的肿瘤是A胃癌和食管癌B乳腺癌和甲状腺癌C前列腺癌和肺癌D肾癌E肝癌和肠癌10下列肿瘤的发生哪些与病毒有关？ABurkitt 淋巴瘤B肝细胞性肝癌C鼻咽癌D子宫颈癌E皮肤基底细胞癌11下列哪些肿瘤的发生与激素有关？A前列腺癌B乳腺癌C胃癌D卵巢癌E膀胱癌12消化道的癌前病变有A慢性十二指肠溃疡B慢性萎缩性胃炎C慢性胃溃疡D结肠多发性腺瘤性息肉E食管黏膜白斑13关于间变，下列叙述哪些是正确的？A是指交界性肿瘤的病变特点B间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤C是一种癌前病变D指上皮组织的不典型增生E指恶性瘤缺乏分化14与 DNA 病毒有关的疾病有A人类 T 淋巴细胞白血病B尖锐湿疣和子宫颈癌CBurkitt 淋巴瘤和鼻咽癌D乙型病毒性肝炎E结肠癌15下列哪些是属于癌前病变或疾病？A纤维囊性乳腺病B胃、十二指肠溃疡C黏膜色素斑D慢性子宫颈炎E慢性萎缩性胃炎16下列哪些是肿瘤相关抗原？ACEABFDPCAFPDHCGEADP17抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有A细胞毒性 T 淋巴细胞B浆细胞C自然杀伤细胞D巨噬细胞E类上皮细胞18下列哪些是肿瘤抑制基因？Arb 基因Bras 基因Cmyc 基因DP53 基因Esis 基因五、问答题五、问答题（一）简答题（一）简答题1异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系。2肿瘤性增生与炎性增生的区别。3恶性瘤对机体的影响。4简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系。指出其在肿瘤防治中的意义。5何谓癌前病变，请列举 5 种癌前病变或癌前疾病，并说明应如何正确对待癌前病变。6列表比较良恶性肿瘤的区别。7试述高分化鳞癌的结构特点。8何谓实性癌？简述其病理特点。（二）论述题（二）论述题1腺上皮可形成哪几种类型的肿瘤，并简述各自的形态特点。2试述转移瘤的形成及其特点。3某患者在查体时发现肺部有一致密阴影，你考虑可能有哪些病变，并简述理由。4恶性肿瘤的局部淋巴结肿大是否一定有肿瘤的转移，如果不肿大是否一定无转移，用你所学过的病理知识加以说明。5举例说明良恶性肿瘤的区别是相对的。第六章第六章 肿瘤肿瘤 复习题之答案复习题之答案一、填空题一、填空题1血道 间质血管丰富21000 多 多环芳烃 亚硝胺类 芳香胺类 真菌霉素 烷化剂和酰化剂3上皮组织来源的恶性肿瘤 实质与间质界限清楚4间叶组织来源的恶性肿瘤 实质与间质交织在一起5机体对肿瘤组织的免疫反应 好6膨胀性 外生性 浸润