第二节 下丘脑与垂体的内分泌掌握要点：1) 下丘脑调节性多肽、神经垂体 、腺垂体分泌的激素 , 及其英文缩写2) 生长素与生长介素的生理作用下丘脑 神经垂体束(垂体后叶)下丘脑 垂体门脉系统 (垂体前叶)下丘脑 与垂体 联 系一、下丘脑的内分泌功能肽能神经元 : 能分泌肽类激素的 神经元大细胞肽能神经元 : 合成血管升压素和催产素小细胞肽能神经元 : 产生可调节腺 垂体激素释放的激素(一) 下丘脑调节肽种 类 英文缩写 化学性质 主 要 作 用促甲状腺激素释放激素 TRH 三肽 促进TSH释放，也能刺激PRL释放促性腺激素释放激素 GnRH 十肽 促进LH与FSH释放(以LH为主)生长素释放抑制激素 GHRIH 十四肽 抑制GH释放，对LH,FSH,TSH （生长抑素） PRL及ACTH的分泌也有抑制作用生长素释放激素 GHRH 四十四肽 促进GH释放促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 四十一肽 促进ACTH释放促黑(素细胞)激素释放因子 MRF 肽 促进MSH释放促黑(素细胞)激素释放 MIF 肽 抑制MSH释放抑制因子催乳素释放因子 PRF 肽 促进PRL释放催乳素释放抑制因子 PIF 多巴胺？ 抑制PRL释放下丘脑调节肽的化学性质与主要作用1. 这些肽对垂体腺细胞调控机制属于第二信使学说。2. 这些肽除调节腺垂体功能外 , 还有复杂的垂体外功能。(二) 调节下丘脑促垂体区肽能神经元活动的递质1. 肽类物质: 脑啡肽、-内啡肽、P物 质、CCK、NT等2. 单胺类物质: NE、DA、5-HT 表113神经递质对几种下丘脑调节肽分泌的影响递质 TRH GnRH GHRH CRH PRFNE DA (一) 5-HT 二、腺垂体的激素新 的 分 类 光镜分类 分泌颗粒大小 分泌的激素 特 殊 染 色 （免疫荧光所见） 橙-G PAS生长激素细胞 嗜酸细胞 300 400m GH + 促甲状腺激素细胞 嗜碱细胞 50 100m TSH + 促肾上腺皮质激素 嗜碱细胞 大小不一， ACTH，MSH + 细胞 密度差别较大 LPH 促性腺激素细胞 嗜碱细胞 稀 少 LH +(LH型)促性腺激素细胞 嗜碱细胞 稀 少 FSH +(FSH型) 催乳素细胞 嗜酸细胞 50 400m PRL + 干细胞 嫌色细胞 小 形成以上六种细胞的母细胞腺垂体细胞形态分类(一) 生长素 Growth hormone GH(躯体刺激素)人GH : 191个氨基酸组成的肽，血清浓度 1 5g/L2 10g/L与高亲合力GHBP结合、运输, 高亲合力GHBP, 与GH受体缺陷有关 (侏儒症) 1. 生理作用:生长激素 生长发育 GH 各组织细 胞生长介素物质代谢蛋白质脂肪糖促进Ca2+、 P 、AA等进入 软骨细胞, 促 蛋白合成, 骨组织增殖、 骨化、生长促进多种 组织, 细胞 分裂、增殖(GH受体)促进AA 进入细胞 , 加速蛋 白质合成促进脂 肪分解 、供能抑制外周 组织利用 G，使血 糖SM Somatomedin人幼年GH分泌不足侏儒症 Dwarfism 人幼年GH分泌过多巨人症 Giantism 成年后GH分泌过多肢端肥大症 Acromegaly2. 生长激素分泌的调节 GHRH、 GHRIH 睡眠：入睡 60min 血中GH达高峰，脉冲式分泌 运动，应激及一些激素影响GH分泌。 (二) 催乳素 (Prolactin PRL)199个氨基酸组成的蛋白,成人血中 20 g/L1. 主要生理作用：(1) 促进女性青春期乳腺的发育, 对分娩后发育完好的乳腺引起并维持泌乳(2) 影响卵巢功能。促进排卵, 黄体生成及孕H与雌H的分泌。(主要是PRL能刺激卵巢生成LH受体, 加强LH的作用) 若PRL过多 抑制卵巢合成雌H与孕H 患闭经溢乳综合症。此外, 对男性性腺也有作用。 2. 分泌调节：(1) 下丘脑 PRF 与 PIF双重调节 ，平时以 PIF 的抑制作用为主 。(2) 哺乳时，婴儿吸吮乳头能反射性引起 PRL (三) 促黑 (素细胞) 激素(Melanophore Stimulating Hormone, MSH)人腺垂体远侧部产生 MSH (14肽), 成人血中-MSH 20 110ng/L 主要作用:刺激黑素细胞生成黑色素, 体内黑色素细胞分布于皮肤、毛 发、眼虹膜和视网膜色素层MSH的分泌受下丘脑MIF和MRF的调控TSH、ACTH、FSH、LH 在各论中讨论三、神经垂体激素催产素与升压素的化学结构 (一) 血管升压素 (Vasopressin,VP)或抗 利尿激素(Antiduretic Homone,ADH)血浆中正常 1.0 1.5 ng/L 主要生理作用: 1. 促进肾远端小管和集合管对水的通透性，抗利尿作用。2. 在失血、血浆渗透压升高时, VP 分泌增多 ，具有缩血管, 升血压的作用。VP 分泌调节同第八章 尿的生成(二) 催产素 (Oxytocin,OXT) 主要生理作用: 1. 促进乳汁排放吸吮乳头 感觉N传入冲动 下丘脑室旁核N元(+) 下丘脑 垂体束 神经垂体 OXT 经血运至乳腺上皮收缩 射乳、乳汁排放在反射中OXT、PRL; GnRH (哺乳期月经暂停) LH FSH2. 促进子宫平滑肌收缩妊娠末期子宫平滑肌对OXT敏感,分娩时, 胎儿刺激子宫颈引起OXT 加强子宫收缩, OXT 不发动分娩子宫收缩。思考题：1、不同年龄期生长素分泌异常产生的疾患是什么？2、血管升压素可用于抗休克？妇女分娩困难就给催产素？