纳税人担保财产清单编号:_纳税人纳税人识别号经济类型地址应税商品(项目)应纳税额附担保财产证明的份数担保财产名称规格数量单价金额合计担保财产的价(人民币大写)值担保期限及担保责任限于_年_月_日前缴清应纳税款,逾期将以担保的财产变价抵缴税款。纳税人签字_(章)_年_月_日税务机关经办人签字:_税务机关(章)_年_月_日说明：1.本清单为纳税人以其财产做担保时使用。2.本清单一式两份,一份交纳税人,一份税务机关留存。3.本清单为 16 开竖式。