资源预览内容
亲,该文档总共2页全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述
www.rehabi.com.cn2012年, 第27卷, 第11期腰痛是孕妇的常见主诉, 其发病率约为20% 90%12,常贯穿整个妊娠中后期, 是孕妇病休的主要原因之一, 给孕妇的工作和生活带来了很大影响。然而, 目前国内外对其病因、 诊断、 预防, 特别是治疗的研究相对滞后。本研究旨在探讨核心稳定性训练对缓解妊娠期腰痛症状的作用。1对象与方法1.1研究对象对2010年5月2011年5月期间, 于我院妇产科及康复科门诊就诊的60例妊娠期腰痛患者进行随访。病例均符合下列情况: 年龄2035岁, 初产妇, 妊娠1216周, 妊娠后出现腰痛 (伴有或不伴有腿部症状) , 持续时间1周, 入组前未进行规律运动, 无合并任何系统疾病, 未使用药物, 既往无任何脊柱和下肢的创伤、 手术或损伤, 无任何妊娠并发症如先兆流产、 早产等。受试者均自愿参加本次研究。将60例患者采用单纯随机化法分为核心稳定性训练组(简称训练组) 和对照组各30例。其中训练组有2例因未坚持完成训练而退出。两组年龄、 BM I、 孕周经统计学分析差异无显著性意义。两组患者一般资料见表1。1.2治疗方法对照组进行常规产前保健。训练组除进行常规产前保健外, 受试者需完成研究者设计的医疗体操。体操分为3个阶段: 准备活动、 核心稳定性训练( 借助瑞士球) 、 整理活动。准备活动包括躯干、 四肢肌肉的牵伸, 共5m i n 。核心稳定性训练包括: 腹式呼吸: 端坐于瑞士球上, 双脚自然分开与肩同宽, 双手平放于膝盖上, 做深长腹式呼吸, 吸呼比: 2 1。每组10次, 共10组。提肛训练: 姿势同, 做提肛动作, 维持3s , 每组10次, 共10组。桥式运动: 仰卧, 双手平放于身体两侧, 双小腿放于瑞士球上, 抬起骨盆, 使瑞士球在小腿下保持平衡且肩部、 骨盆与双足成一条直线, 维持10s , 再回到起始部位, 重复10次。直腿抬高: 在动作的基础上缓慢抬高一侧下肢, 维持10s , 再回到起始部位, 换另一侧下肢做同样的动作, 重复10次。收腹提臀提踵: 站立, 双足自然分开, 与肩同宽, 双上肢水平前伸, 抱瑞士球, 做收腹、 提臀、 提踵的动作, 维持 10s , 再回到起始部位, 重复 10次。共约30m i n 。整理活动包括肌肉牵伸和放松, 共5m i n 。每日2次,每周不少于6次, 共训练12周。1.3疗效评价分别在研究开始及结束时向受试者采集下列数据: Ro l a n d -M o r r i s 失能问卷 (Ro l a n d -M o r r i sD i s a b i l i t yQu e s t i o n -n a i r e , RM D Q); 视 觉 类 比 评 分(v i s u a la n a l o g u es c a l e ,VA S) ; 疼痛持续时间。疼痛时间分为02h 、 24h 、 4 6h 、 6h , 为方便数据分析, 统计分析时将其赋值, 分别为1、 2、 3、 4。 1.4统计学分析采用SPSS 16. 0统计软件包处理数据, 采用t检验。P 30m i n , 也有部分学者认为无论怎样的运动孕妇每次运动 15m i n 应休息 510m i n15。目前国内关于孕妇腰腹肌力训练的研究较少, 安全起见, 本研究所设计的运动处方参考慢性腰痛的核心稳定性训练14, 及国外类似研究1617, 并根据受试者的主观疲劳度定为40m i n , 2次/ 日。样本量少。在完成训练的过程中, 训练组患者无腹痛、 阴道流血、 先兆流产、 早产等妊娠并发症出现, 说明妊娠期适当的运动锻炼, 并不会给孕妇带来额外的风险。也证明本研究设计的核心稳定性训练对孕妇来说足够安全。但本研究的病例数较少, 本文结论仍需要做大样本研究。由于临床上对妊娠期腰痛诊断、 鉴别诊断的研究不足,目前国内尚无妊娠期骨盆周围疼痛、 腰痛和两者兼有的复合痛的诊断标准, 加之样本例数的限制, 本研究未对妊娠期腰痛进行进一步的分组, 可能对研究结果有一定影响。但本研究结果仍可以为我们制定科学、 有效的妊娠期健康教育计划提供理论依据。参考文献 1M o u s a v iSJ, Pa r n i a n p o u rM , Vl e e m i n gA .Pr e g n a n c yr e l a t e d p e l v i cg i r d l ep a i na n dl o w b a c kp a i ni na nIr a n i a np o p u l a - t i o nJ.Sp i n e( Ph i l aPa1976) , 2007, 32( 3) : E100104. 2A n s a r iNN,H a s s o nS,Na g h d iS,e ta l .Lo wb a c kp a i nd u r i n g p r e g n a n c yi nIr a n i a nw o m e n : p r e v a l e n c ea n dr i s kf a c t o r sJ. Ph y s i o t h e rTh e o r yPr a c t , 2010, 26( 1) : 4048 . 3Sv e n s s o nH O,A n d e r s s o nG B,H a g s t a dA ,e ta l .Th er e l a t i o n - s h i po fl o w -b a c kp a i nt op r e g n a n c ya n dg y n e c o l o g i cf a c t o r s J.Sp i n e( Ph i l aPa1976) , 1990, 15( 5) :371375. 4s t g a a r dH C,Ze t h e r s t r m G ,Ro o s -H a n s s o nE.Ba c kp a i ni n r e l a t i o nt op r e g n a n c y :a6-y e a rf o l l o w -u pJ.Sp i n e( Ph i l aPa 1976) , 1997,22( 24) : 29452950. 5Or v i e t oR,A c h i r o nA ,Be n -Ra f a e lZ, e ta l .Lo wb a c kp a i no f p r e g n a n c yJ.A c t aOb s t e tG y n e c o lSc a n d , 1994, 73 ( 3) :209 214. 6孙珂,栗霞,谢春媚. 妊娠晚期腰痛孕妇应对方式的调查J. 护 理实践与研究,2009,( 21) : 119120. 7彭小文, 张盘德. 非特异性下腰痛的病因研究进展J. 中国康复医 学杂志,2010, 25( 10) : 10091012. 8 G i l l e a r dW L,Br o w nJM .St r u c t u r ea n df u n c t i o no f t h ea b d o m i - n a lm u s c l e si np r i m i g r a v i ds u b j e c t sd u r i n gp r e g n a n c ya n dt h e i m m e d i a t ep o s t b i r t hp e r i o dJ.Ph y sTh e r , 1996, 76 ( 7) ; 750 762. 9Co l d r o nY ,St o k e sM J,Ne w h a m D J,e ta l .Po s t p a r t u m c h a r a c - t e r i s t i c so fr e c t u sa b d o m i n i so nu l t r a s o u n di m a g i n gJ.M a n Th e r , 2008 , 13( 2) : 112121. 10G u t k eA ,s t g a a r dH C,b e r gB.A s s o c i a t i o nb e t w e e nm u s - c l ef u n c t i o na n dl o w b a c kp a i ni nr e l a t i o nt op r e g n a n c yJ. Re h a b i l M e d ,2008 ,40( 4) : 304311. 11Si h v o n e n T, H u t t u n e n M , M a k k o n e n M , e ta l . Fu n c t i o n a l c h a n g e si nb a c km u s c l ea c t i v i t yc o r r e l a t ew i t hp a i ni n t e n s i t y a n dp r e d i c t i o no fl o w b a c kp a i nd u r i n gp r e g n a n c yJ.A r c h Ph y sM e dRe h a b i l , 1998 , 79( 10) : 12101212. 12宋雄, 邹林霞, 林小苗, 等. 核心稳定性训练在脑性瘫痪康复中 的临床应用J.中国康复医学杂志, 2011, 26 (4) : 377. 13王雪强, 戴敏辉, 冯颜, 等. 核心稳定性训练用于慢性腰椎间盘 突出症的疗效观察J.中国康复医学杂志, 2010, 25 (8 ) : 756. 14Be h m D G ,D r i n k w a t e rEJ,W i l l a r d s o nJM ,e ta l .Th eu s eo f i n s t a b i l i t yt ot r a i nt h ec o r em u s c u l a t u r e J.A p p lPh y s i o lNu - t rM e t a b ,2010, 35( 1) :91108 . 15谈敏娟, 李军. 妊娠期运动和锻炼方式的研究进展J. 中华护理 杂志, 2011,46 (2 ) : 199. 16K a s h a n i a nM ,A k b a r iZ,A l i z a d e hM H .t h ee f f e c to fe x e r c i s e o nb a c kp a i na n dl o r d o s i si np r e g n a n tw o m e n J.In tJ G y n - a e c o l Ob s t e t ,2009, 107( 2) :160. 17K l u g eJ, H a l lD , Lo u w Q, e ta l . Sp e c i a le x e r c i s et ot r e a t p r e g n a n c y - r e l a t e dl o wb a c kp a i ni nas o u t hA f r i c a np o p u l a - t i o n J.In t J G y n a e c o l Ob s t e t ,2011;113( 3) : 18 7.1074
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号