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YIYAO WEISHENG BAO动态22018年1月11日星期四责编 刘静娜美编 刘 勇短讯主动脉夹层的发病率大约为十万 分之三, Rh阴性血 (俗称 “熊猫血” ) 的 比例大约为千分之一,“熊猫血” 患者 患主动脉夹层还恰好发生在大雪封路 的日子里, 这种巧合发生的概率就更 低了!可无巧不成书, 登封市50岁的 刘先生就遇到了这种罕见的情况: 他 是熊猫血, 在中原大地普降一场瑞雪 后, 患上了致命的主动脉夹层, 急需从 基层转诊到省级医院救命。 大雪过后, 高速限行, 患者无法得 到快速转运。在紧急情况下, 河南省 人民医院航空医疗紧急救援中心启动 航空救援, 把患者从登封转运到阜外 华中心血管病医院 (河南省人民医院 心脏中心) , 120公里的路程, 用时32 分钟!飞机落地后, 专家们紧急手术, 挽救了患者的生命。 航空救援, 搭起空中生命线 1月7日16时18分, 伴随着一阵 由远而近的轰鸣声, 一架橙红色的直 升机由远及近, 划破浓雾重云, 盘旋着 飞到阜外华中心血管病医院的上空。 在工作人员指挥下, 直升机平稳 降落在医院门诊楼前广场上。早已等 候在那里的医务人员推着急救转运 车, 立即把患者转运到心外重症监护 室, 进行紧急救治。 一场大雪, 给人们的出行带来了 不便, 更对这次空中救援带来了重重 困难。 当天中午, 河南省人民医院航空 医疗紧急救援中心接到求救电话 登封市人民医院有一位主动脉夹层患 者, 需要紧急转运到阜外华中心血管 病医院紧急进行手术。 时间就是生命, 呼救就是命令! 河南省人民医院航空医疗紧急救援中 心工作人员立即联系上街飞行基地, 说明情况, 请求救援。上街飞行基地 立即申报计划并且备案, 同时航空医 生分析患者病情, 评估是否适合航空 转运; 经过 “三评估、 两确定” 后, 决定 立刻执行航空转运任务; 与此同时, 协 调登封市人民医院, 安排地面安全保 障工作。阜外华中心血管病医院大血 管外科主任翟水亭、 副主任张志东, 以 及心外重症监护室副主任孟树萍等医 务人员严阵以待, 做好接机急救准备。 可是空中飞行却遇到了困难。大 雪过后, 天上浓云密布, 能见度仅为2 公里, 处在能飞和不能飞的临界点 上。再加上天气寒冷, 雪后湿度大, 直 升机在飞行过程中, 容易出现螺旋桨 结冰, 给飞行带来很大困难。如此复 杂的气象条件, 一般飞行员很难胜任 此次飞行任务。 怎么办?一边是较为复杂的气象 条件, 一边是需要紧急救治的患者。 听到这种情况后, 61岁的飞行教官孙 先生立即决定, 放弃周末休息时间, 担 任此次飞行任务的机长。孙教官是空 军飞行员转业的飞行教官, 有43年驾 龄, 仅直升机累计飞行时长就达到 3600小时。由他执行飞行任务, 给飞 行安全带来了保障。15时46分, 从登 封市人民医院接到患者后, 直升机直奔郑州。 120公里的路程, 用时仅32分钟, 安全平稳地降落在阜外华中心 血管病医院! 紧急申请, 化解血液危机 到达阜外华中心血管病医院后, 患者立即被送入心外重症监护 室, 翟水亭、 张志东和孟树萍等专家立即会诊, 研判病情, 制定手术 方案。检查结果显示, 患者从升主动脉一直到髂动脉都出现了夹 层, 破裂风险非常大。一旦破裂, 患者在几分钟内就会丧失生命, 必 须立即手术。 但是拿到刘先生的病历资料, 几位专家不禁倒吸了一口凉气, 原来患者是Rh阴性血, 俗称 “熊猫血” , 极为罕见, 汉族人出现的比 例仅为千分之一。由于是稀有血型, 河南省红十字血液中心血库才 可能有储备。患者需要就是指令, 阜外华中心血管病医院输血科副 主任梁玉得知情况后, 赶紧提出申请, 并亲自到河南省红十字血液 中心血库取血。21时31分, 800毫升救命的 “熊猫血” 红细胞被护送 到手术室。 突出重围, 患者化险为夷 对刘先生来说, 时间一秒一秒过去了, 死亡的风险正在飙升。 制定好手术方案后, 张志东等专家连夜为患者实施手术。 一般情况下, 主动脉夹层患者都是血压升高, 刘先生却偏偏出 现血压降低、 血氧饱和度降低的情况。麻醉科副主任邱林为患者 实施麻醉, 并且确保其血压、 心率和血氧饱和度等指标维持在正常 范围内。 张志东带领团队迅速开胸, 发现患者心包腔内有大量积血, 医 务人员小心翼翼地抽出里面的血液, 给心包腔缓慢减压。体外循环 团队姚东风、 黄佳鑫等为患者建立体外循环。切开升主动脉, 专家 们发现升主动脉远端2厘米处, 出现破口, 而且已经累及右冠窦。更 为严重的是, 由于假腔血栓压迫, 已经导致右冠状动脉开口处出现 严重狭窄。张志东团队清除血栓、 灌注心肌保护液后, 问题才得到 解决。离奇的是, 患者的主动脉瓣竟然是二瓣, 正常人应该是三瓣, 专家们又对其进行了修复。 1月7日22时26分, 手术开始, 一直到1月8日6时32分, 持续了 8个多小时。专家们实施了 “主动脉窦部成形+主动脉瓣成形+升主 动脉置换+主动脉弓置换+硬象鼻支架植入术+临时起搏器植入” 等 6个手术, 终于把患者从死亡线上拉了回来。虽说手术难度非常大, 但在专家们的精准操作下, 过程很顺利。手术不但为患者解决了主 动脉夹层问题, 而且为患者保住了自体主动脉瓣, 使患者避免了终 生口服抗凝药。大雪封路+熊猫血+主动脉夹层他们突破三道险关救人于危难之中本报记者冯金灿通讯员邢永田 “加油, 加油! ” 日前, 焦作市第二人民医院举办 了一场趣味自行车比赛, 吸 引了众多群众围观。该院 举办这样的比赛, 是为了提 升医务人员的身体素质, 倡 导绿色出行, 提倡文明健康 的生活方式。比赛分为两 个项目, 一项是慢骑比赛, 分为男女两队分别进行, 每 次取骑行最慢的两名选手 晋级。另一项是倒推自行 车比赛, 为团体项目, 随机 抽签, 每5个人一组。比赛 中, 选手们努力控制好自行 车, 保持好平衡, 场外时不 时传来观众的阵阵喝彩。 王正勋 侯林峰李 磊/摄本报讯 (记者王明杰通 讯员李宇军)近日, 信阳市遭 遇有气象记录以来的特大暴雪 极端天气, 积雪厚度达 30 厘米 以上, 道路结冰严重, 给全市 人民群众的工作和生活带来不 便。为了确保人民群众的出行 安全和医疗卫生安全, 信阳市 卫生计生委迅速响应市委、 市 政府的号召, 采取有力措施, 全面做好暴雪灾害天气的应对 工作。 信阳市卫生计生委第一时 间转发了市政府 关于做好全 市暴雪天气应急抗灾工作的紧急通知 和 关于迅速开展清扫 积雪工作的紧急通知 , 同时, 召开委机关领导班子成员及二 级机构主要负责人会议, 通过 视频会议系统向各县 (区) 卫生 计生委传达市委、 市政府关于 切实做好应对恶劣天气的有关 指示精神, 部署全市卫生计生 系统应对工作, 要求各单位切 实加强领导, 立即开展铲冰除 雪和医疗应急等工作; 全系统 各级各单位要动员组织足够的 人力在确保正常诊疗工作的基 础上, 有力有序落实市委、 市政 府的工作部署。信阳市卫生计生委领导班 子成员率先垂范, 与委机关、 市 直11家医疗卫生单位的干部职 工一起参加扫雪除冰活动。截 至1月5日, 全市卫生计生系统 共投入千余人次除冰扫雪, 所负 责的分包路段人行道、 慢车道的 坚冰积雪全部予以清除。 按照信阳市政府应急办的 要求, 信阳市卫生计生委安排各 医疗卫生单位第一时间启动应 急预案, 调整补充了救治队伍, 储备应对雪灾的抢救物品、 器 械、 消毒药品、 防护物品等物 资。市120急救指挥中心加强了值班车辆调度及应急抢救力量 的安排, 各急救站对急救车进行 防滑防冻准备, 对急救药品设备 进行检查补充完善, 调整人力资 源, 启动恶劣天气应急预案。1 月3日凌晨至1月5日12时, 市 120急救指挥中心共出车281次, 电话流水1185次, 院前急救与急 诊门诊救治患者663人次。其中 救治外伤患者216人, 骨折、 树枝 扎伤患者157人次, 急诊临时输 液、 留观122人。 针对此次暴雪天气, 在铲冰 除雪的同时, 各卫生计生单位还 对本单位及职工家庭旧危房、 临时建筑进行安全状况检查, 及时 做好屋顶积雪清理及除险加固 工作, 防止出现压塌、 损坏等安 全事故。为了保障正常的诊疗 需要, 各医院还进一步加强了 水、 电及取暖供应, 为患者和家 属提供方便。 有关医疗单位还通过不同 方式向广大市民宣传防寒防冻 知识, 提醒市民尽量减少户外 活动, 避免因天寒路滑而导致 的身体伤害; 同时, 还对部分 行动不便的老人和幼儿提供预 约 、 及 时 上 门 应 诊 等 便 民 服 务。信阳市积极应对暴雪天气 确保群众就医安全本报讯(记者王明杰通讯员锫 阳) 日前, 漯河市源汇区卫生计生委着力抓好4项工作重 点, 全力推进省级健康促进区创建工作。 结合不同季节的卫生知识和健康常识, 源汇 区卫生计生委要求各单位和公共场所经营者设 置固定健康教育宣传栏; 扎实推进健康知识进家 庭、 进社区、 进学校、 进企业、 进机关的 “五进” 活 动, 提高广大群众健康知识的知晓率。 结合卫生计生纪念日、 宣传日活动, 源汇区 卫生计生委积极组织开展咨询宣传、 义诊服务 活动; 组织全区50多位知名专家组成健康教育 巡讲团, 开展进社区、 进企业、 进机关、 进单位的 健康巡讲活动, 引导居民建立文明健康的生活 方式; 同时, 通过宣传专栏、 咨询宣传、 健康活动 月, 发放 中国公民健康素养66条 、 合理膳食宣 传海报、 各种健康教育宣传材料等, 开展健康教 育促进行动。 源汇区卫生计生委广泛开展吸烟危害健康 的宣传活动, 对辖区内机关、 公共交通工具、 企事 业单位、 学校的控烟工作进行业务指导, 积极营 造公共场所无烟环境。 源汇区卫生计生委围绕实施 “健康中原疾控 行” 活动, 在去年9月第一周的 “全市第二个健康 漯河活动周” 上, 组织开展了大型义诊宣传活动, 并深入开展全区 第二届 “万步有约” 职业人群健步走激励大奖赛。本报讯(记者张治平通讯 员张 娜) 连日来, 安阳市文峰区 卫生计生委把贫困群众满意作为 出发点, 为群众架起一座 “连心 桥” , 把扶贫工作做牢、 做实、 做 细, 打造健康扶贫 “心” 服务。 讲解政策有 “耐心” 。在脱 贫攻坚干部大走访活动中, 文峰 区卫生计生委工作人员深入宝 莲寺镇何官屯村逐户耐心讲解健康扶贫政策, 并听取他们对扶 贫工作的意见、 建议。 改善环境使群众 “舒心” 。 文峰区卫生计生委工作人员帮 助脱贫户、 低保户、 五保户等农 户进行卫生大清扫行动, 使村容 村貌焕然一新, 改善村民们的居 住环境。 为脱贫户送 “爱心” 。元旦前 夕, 文峰区卫生计生委工作人员再次到分包的已脱贫群众家中, 开展走访慰问活动, 送去了药箱、 图书、 棉被、 食用油等慰问品。 义诊活动用 “真心” 。文峰区 卫生计生委组织安阳市灯塔医 院、 宝莲寺镇卫生院等医疗单位 到何官屯村开展健康扶贫义诊活 动, 免费为贫困群众进行健康检 查, 用 “真心” 温暖群众, 守护他们 的健康, 使健康扶贫落到实处。安阳市文峰区 打造健康扶贫 “心” 服务本报讯 (记者刘永胜通 讯员路书斋 张绍杰) 据2016年 10 月发布的 2015 年度中国心 脏外科白皮书 记载, 全国年心 脏手术例数超过1000例的医院 共有 47 家。最近, 从洛阳市中 心医院传来消息, 2017年该院心 脏大血管外科共完成三级、 四级 手术 1011 台, 提示该院心外科 已跻身全国前列。 为了使科室实现更快更好 的发展, 洛阳市中心医院心脏大血管外科不满足于目前的成就, 近日又举办了外科医生、 监护医 生、 麻醉师、 体外循环师、 病区护 士长、 手术室护士、 重症监护室 护理组长参与的 “心脏大血管外 科2017年年终总结暨2018年展 望讨论会” 。与会人员分别就各 自工作中存在的不足和科室今 后发展进行发言, 分析问题, 总 结经
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