1 / 3 “旅游旅游联盟联盟-太保欢乐行”境内旅游意外险太保欢乐行”境内旅游意外险 特别约定特别约定事项事项 一、一、 投保条件：投保条件： （一） 、被保险人：零周岁至八十周岁，身体健康，能正常旅行的旅游者和随团 提供服务的旅行社雇员均可作为被保险人参加本保险。 （二） 、 投保人： 对被保险人具有保险利益的合法团体， 可作为本保险的投保人。 二、二、 保险期间：保险期间： （一） 、保险期间为保单载明的保险生效日零时起至保险终止日二十四时止。 （二） 、保险期间境内游为 1-30 天 旅行期间： 为被保险人在保险期间内搭乘交通工具出发前往其境内日常居住地之 外的旅行目的地之时起至该被保险人完成该次旅程后返回至其境内日常居住地 之时止 ； 三、三、 承保区域：承保区域： 中国境内： 是指中国大陆地区范围内， 该地区不包括香港、 澳门、 台湾地区。 四、四、 受益人受益人 （一） 、身故保险金的受益人为被保险人的法定继承人。 （二） 、其他保险金的受益人为被保险人本人。 五、五、 特别约定事项特别约定事项 （一） 、健康告知：投保本保险方案，免提供体检证明和健康告知。 （二） 、未成年人年龄限制：十八周岁以下（不含十八周岁） （三） 、未成年人保额：为保护未成年人的合法权益，根据中华人民共和国保 险法的有关规定，未成年人的死亡给付金额上限为 10 万元。 （四） 、0 周岁（含）-65 周岁的被保险人投保份数：每人最多限购 2 份。 （五） 、66 周岁（含）-80 周岁的被保险人投保份数：每人限购 1 份。 （六） 、66 周岁（含）-80 周岁的被保险人费率：为标准费率的 2 倍。 2 / 3 （七） 、烧伤责任：参照太平洋旅游人身意外伤害保险条款中对烧伤责任的 约定执行。 （八） 、紧急救援保障：参照太平洋旅游人身意外伤害保险附加紧急医疗救援 保险 A 款中的责任约定执行。 （九） 、高风险运动意外伤害保险责任：对被保险人在保险期间参加在洞穴、极 地、火山、冰川、森林、峡谷、沙漠、海洋、太空或任何无人区进行的探险、 考察和旅游，被保险人进行赛马或练习赛马、马术表演或练习、马球、车辆表 演或竞赛、练习车辆表演或竞赛、赛艇、滑板表演或竞赛、滑水、跳水、戴水 肺潜水、滑雪表演或竞赛、跳高滑雪、大雪撬、雪橇、滑冰表演或竞赛、冰球、 攀岩、攀登海拔三千五百米以上独立山峰、蹦极跳、跳伞、武术、拳击、摔跤 和跆拳道运动，被保险人置身于任何飞行器或空中运输工具（包括但不限于滑 翔机、滑翔翼、滑翔伞、动力伞、气球）期间，不包括以乘客身份搭乘普通商 业航班者，发生的意外伤害事故导致身故、残疾，保险人按该项责任所列保险 金额给付高风险运动意外伤害保险金。 （十）、急性病身故责任：本保险产品中急性病身故责任参照太平洋旅游人身 意外伤害保险附加急性病身故保险条款中对急性病身故责任的约定执行。 急性病：指被保险人突然发生、不及时救治将危及生命安危的且在本保险合 同生效之日前180日内未曾接受治疗的急性疾病。但由以下原因所导致的疾病， 不在本定义的范围之内： 1、被保险人患精神病或精神分裂、先天性疾病（包括先天性畸形） 、遗传性 疾病、性传播疾病； 2、牙齿治疗或预防性手术等非必须紧急治疗的手术，投保人与保险人有约 定的除外； 3、被保险人住院后使用任何不被当地国家医疗机构认可有治疗价值的医疗 或者护理手段以及产品； 4、任何获取移植器官或者捐献器官的行为； 5、发生在本合同保险单所列明的保险期间、范围和保险责任以外的保险事 故； 6、化学污染； 7、保险单生效日前被保险人已具有的、保险期间内正在接受治疗、诊断、 会诊或服用处方药物的疾病或在保险单生效日前经医生诊断需在保险期间进行 诊断和治疗的疾病。 3 / 3 （十一） 、急性病医疗责任：本保险产品中急性病医疗责任参照太平洋旅游人 身意外伤害保险附加意外伤害和急性病医疗保险条款 中对急性病医疗责任的约 定执行。无免赔额按 100%赔付。 急性病：指在保险期间内，被保险人在保单生效之日前未曾接受治疗及诊断 且突然发病必须立即在医院接受治疗方能避免损害身体健康的疾病。 经保险双方 书面同意，可以在保单上列明所承保的急性病。 所导致的疾病，不在本定义范围之内的原因参照第（十一）条中所告知。： 合理且必要的医疗费用：指同样性别、年龄所患类似病症或伤害的患者，当 接受类似的治疗、服务及所用材料时，所付医疗费用不超过所在地同档次医疗服 务机构的总体费用水平。在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）的医疗 费用需要符合本保险合同签发地政府当时适用的 城镇职工基本医疗保险药品目 录、城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录、城镇职工基本医疗保险医疗 服务设施项目范围及相关规定的医疗费用，不含以下费用：不含以下费用： 1 1、按规定使用某些药品、进行特殊检查和特殊治疗时，需个人先行自付一、按规定使用某些药品、进行特殊检查和特殊治疗时，需个人先行自付一 定比例的医疗费用；定比例的医疗费用； 2 2、按规定转外就医需个人提高自负一定比例的医疗费用；、按规定转外就医需个人提高自负一定比例的医疗费用； 3 3、基本医疗保险制度规定以外的个人自费的医疗费用。、基本医疗保险制度规定以外的个人自费的医疗费用。 （十二）、旅程延误、行李物品损失、旅行中断或取消责任：参照太平洋旅游 人身意外伤害保险附加个人旅行不便保险条款中约定的责任执行。 （十三） 、医疗保险金：需符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定 可以报销的合理且必要的医疗费用。 （十四） 、住院：指被保险人入住医院之正式病房进行治疗，并正式办理入出院 手续，不包括入住门诊观察室、家庭病床、其他挂床住院及不合理的住院。 （十五） 、就诊医疗机构：指被保险人须在中国境内（但不包括香港、澳门、台 湾地区）二级以上（含）或保险人认可的医疗机构治疗。急救不受此限，但经急 救情况稳定后，须转入规定级别或保险人认可的医疗机构治疗。